上海交通大学医学院附属新华医院
妇科
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卵巢癌筛查目前可通过明确宫颈刮片或液基细胞学检查，以及HPV亚型分型初步筛查。若HPV阳性，且TCT检查可疑，需进一步进行阴道镜检查，通过特殊试剂染色明确是否存在病变组织，继而在怀疑病变处取活检后做病理切片，进一步明确细胞是否存在癌前病变或癌症。
筛查指南明确若HPV阴性，需3-5年进行复查，但临床上有些随访病人几年后可能忘记进行复查，临床实际操作要求每年筛查。临床上部分患者在去年检查时正常，今年检查HPV阳性或发现宫颈出现癌前病变，甚至出现早期癌症，要求病人每年需进行定期检查。
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通常无良好卵巢癌筛查手段，如存在明显家族遗传史或有明显症状者，可进行筛查，而无症状患者现阶段无... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2023/09/03播放(78876)
通常无良好卵巢癌筛查手段，如存在明显家族遗传史或有明显症状者，可进行筛查，而无症状患者现阶段无...
杜欣│湖北省妇幼保健院
2023/09/03播放(78876)
"卵巢癌的发生一般都比较隐蔽，一旦发现卵巢癌，大多都已经是晚期。所以女性要定期做卵巢癌的筛查工作。卵巢癌的筛查，常规要做以下检查：第一、做空腹抽血检查CA125，大部分卵巢癌患处都会有CA125的偏高；第二、做盆腔超声的检查，比如阴超或腹部B超检查等；第三、盆腔的CT检查和阴道细胞学的检查。根据这些检查结果来综合分析是否有卵巢癌。一般有生育史的女性朋友，每年都要做常规复检，比如宫颈癌、卵巢癌等这些筛查，做筛查工作的时候，要等到月经干净后再检查比较好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(46598)
卵巢癌是女性三大恶性肿瘤之一，由于存在于盆腔深部，早期不易被发现。发现时已经转移，直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径。卵巢癌的检查主要有以下几种方式：1、腹部和盆腔彩色超声检查，可以明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位以及与周围脏器的关系，是否有腹水。2、CT和核磁共振，这两种仪器观察肿瘤会更清晰，头部、肺部CT或核磁以及全身的骨血象检查可以确定是否发生远处转移。3、肿瘤标志物，比如CEA、AFP、CA125。4、腹腔镜检查，可以直观地观察盆腔的变化，取病理组织进行观察分析做进一步确诊。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/03/02收听(73208)
"筛查卵巢癌做检查，主要从2个方面着手：1、腹部B超，腹部B超可以发现卵巢的占位性病变。因为腹部B超简单、容易实施且不需要花费昂贵的代价，所以非常方便筛查卵巢癌。2、筛查肿瘤标志物CA125，CA125是卵巢癌非常特异的诊断性指标。如果发现CA125明显升高，甚至进行性升高，结合B超发现卵巢有占位性病变，一定要及时做卵巢的病理检查，以确诊或者排除卵巢癌。因为卵巢癌在早期通过手术切除减瘤后，预后非常好，患者可以长期生存。如果一旦到达晚期，患者的预后比较差。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/03收听(87782)
肿瘤标志物检查有一项是CA125，有一项是CEA。CA125和CEA的比值>25，来源于... 王少华│宜昌市第二人民医院 2023/02/10播放(68096)
肿瘤标志物检查有一项是CA125，有一项是CEA。CA125和CEA的比值>25，来源于...
王少华│宜昌市第二人民医院
2023/02/10播放(68096)
卵巢癌通常是指起源于卵巢组织的一种恶性肿瘤，绝大多数的卵巢癌指的是上皮性卵巢癌，由于上皮性卵巢... 杨筱凤│西安交通大学第一附属医院 2023/11/03播放(42189)
卵巢癌通常是指起源于卵巢组织的一种恶性肿瘤，绝大多数的卵巢癌指的是上皮性卵巢癌，由于上皮性卵巢...
杨筱凤│西安交通大学第一附属医院
2023/11/03播放(42189)
"卵巢癌的筛查可以采用抽血检测CA125和CEA癌胚抗原，但检出率及有效性极为有限。目前，卵巢癌的发病率及致死率还是基于女性生殖系统肿瘤三大恶性肿瘤之首。由于卵巢癌可以发生于任何年龄段，其组织学类型繁多，不同年龄组分布也有所不同。卵巢位于盆腔的深部，早期病变不容易发现，晚期病变也缺乏有效的治疗手段。所以卵巢癌的致死率及效果极差，致死率极高，占女性恶性肿瘤的首位。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(61482)
随着科学的不断进步，还有科普工作的不断开展，大家都知道宫颈癌可以进行筛查。目前认为，宫颈癌有从... 黄奕│湖北省肿瘤医院 2023/09/23播放(80190)
随着科学的不断进步，还有科普工作的不断开展，大家都知道宫颈癌可以进行筛查。目前认为，宫颈癌有从...
黄奕│湖北省肿瘤医院
2023/09/23播放(80190)
"目前女性患者进行卵巢癌的筛查，可以从以下两个方面进行诊断：第一、可以通过超声来进行检查，在进行超声检查时，可以明确发现女性卵巢里面肿块的情况，如果肿块血液供给比较充足，而且血流的阻力比较低，通过检查还能发现里面有实质性成分以及像乳头状的突起，出现这些情况时可能就是卵巢癌。第二、女性患者还可以通过血清肿瘤标志物来进行诊断，主要包括有CA125、HCG、甲胎蛋白等种类，如果发现这些种类的标志物有升高的情况，一般就表示可能出现卵巢癌。除了以上两种方法可以筛查卵巢癌之外，女性病人也可以通过X线、CT或者核磁共振来进行筛查。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(40250)
卵巢癌是难以早期发现的恶性肿瘤，因没有较好的筛查手段。目前可以做的筛查检查项目是阴式超声，再加... 郑虹│北京大学肿瘤医院 2023/05/29播放(51698)
卵巢癌是难以早期发现的恶性肿瘤，因没有较好的筛查手段。目前可以做的筛查检查项目是阴式超声，再加...
郑虹│北京大学肿瘤医院
2023/05/29播放(51698)
"乳腺癌筛查有以下几种检查办法：1、乳腺钼靶X线摄片，乳腺钼靶X线摄片对于乳腺癌有很好的辨识度，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，而且边界不规则或者呈毛刺状，有的时候可以见钙化点，颗粒比较细小、密集，这时提示乳腺癌的可能性比较大。其它的检查，比如影像学检查，包括乳腺彩超，可以作为乳腺钼靶的辅助检查，两者相辅相成。2、活组织病理学检查，如果患者对于乳腺肿块的性质比较担心，可以行活组织病理检查，将肿块切除做快速病理的检查，如果病理检查显示为乳腺癌，基本上可以断定乳腺癌；如果乳腺癌的病理检查结果出来，患者还要做进一步的手术治疗，以及化疗、放疗等治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(60654)
"如果有反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等临床表现，需要排除肺结核的可能性。需要进行肺结核的筛查，做胸片、痰找结核杆菌、痰培养、血常规、结核皮试以及血沉、C-反应蛋白、降钙素原等炎性指标的检查，必要的时候可以进一步检查胸部CT。通常来说进行上述的检查，普通的痰检阳性的肺结核容易得到确诊。如果明确是肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。肺结核是可以治愈的疾病，按时、规范、足量的抗结合治疗一般来说都能够得到治愈，在治疗的过程中需要充分的休息，定期复查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/05收听(20858)
"宫颈癌是病因明确，筛查方法完善，可以预防的肿瘤。宫颈癌的筛查，首先做宫颈细胞学检查，因为癌细胞的细胞核、细胞以及细胞间的关系都会发生明显的改变。如果宫颈细胞学检查有明显的异常，需要进一步做HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活组织检查。根据检查结果，明确是否有宫颈癌。宫颈癌的高危因素有多个性伴侣、吸烟、性生活过早小于16岁、性传播疾病、经济状况低下和免疫力低下等。平时注意性生活卫生，保持外阴清洁，养成良好的生活习惯，不要吸烟，能够预防宫颈癌的发生。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/30收听(26508)
乳腺癌是目前女性中最常见的恶性肿瘤，乳腺癌应早发现、早诊断、早治疗。女性应每个月自己用手检查，... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/26播放(63848)
乳腺癌是目前女性中最常见的恶性肿瘤，乳腺癌应早发现、早诊断、早治疗。女性应每个月自己用手检查，...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/26播放(63848)
宫颈筛查主要是进行宫颈癌的筛查和早期诊断，包括宫颈细胞学检查和宫颈病理检查，宫颈细胞学检查有宫颈刮片、宫颈TCT检查和宫颈HPV检查。如果宫颈细胞学检查有异常，可以在阴道镜下进行宫颈高危部位病理取样检查，然后进行病理化验以确诊早期宫颈癌。因为宫颈癌早期容易被发现，一旦确诊早期宫颈癌，治愈率很高。宫颈筛查检查过程中，需要用窥视暴露宫颈，宫颈刮片是用一块木板刮取宫颈细胞，宫颈TCT和HPV检查是用小刷子刷取宫颈表面的细胞。宫颈刮片的费用要低一些，大约在30块钱左右，而宫颈TCT的费用在200块钱左右；宫颈HPV的检查费用在300块钱左右。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/16收听(52010)
"在临床上要做癌细胞筛查，可以做采血化验检查，也可以通过影像学或者胃肠镜检查来进行，具体如下：1、采血化验检查：主要是进行肿瘤相关抗原的检测，比如临床上经常检测肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原等；2、影像学检查：对于筛查癌细胞也非常重要，应该在日常的体检之中进行头部CT、胸部CT、肝脏的CT或者B超检查，女性还应该进行卵巢和乳腺的B超检查；3、胃肠镜检查：对于40岁以上的人群，应该进行胃镜和肠镜筛查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(77306)
肠癌患者筛查临床上常用的检查有实验室检查、内镜检查或者活检及脱落细胞学检查。一、实验室检查常做的有生化全套、肿瘤标志物检查以及癌胚抗原的检查。二、内镜检查主要应用电子肠镜检查，排除肠道是否有息肉或者肿瘤，肠道检查有息肉的患者要及时行息肉切除术，并送病理化验。三、活体组织检查以及脱落细胞学检查，在行电子肠镜检查的时候发现肠内有肿物或者息肉，及时活检并行病理检查，可以明确肿物的性质，早发现，早诊断。有的患者早期有一个肿物，行病理检查就可以发现局部组织的恶变，所以活检非常重要。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(30842)
"现在国家大力推广两癌筛查，对妇女来讲是非常重要的。两癌筛查当中一个是宫颈癌，另外一个是乳腺癌的筛查。现在宫颈癌的筛查是一个非常普及的项目。筛查步骤叫做三阶梯筛查，第一个阶梯的筛查，就是门诊常规检查的宫颈TCT和HPV这两个筛查项目，有些地方条件差一点可能只有TCT这个筛查。但是随着对HPV病毒的深入研究，表明和宫颈癌密切相关，HPV疫苗也越来越得到普及，现在大家对HPV的认识也越来越重视，基本上每个医疗单位都有这个检查项目。如果这两个检查同时正常的情况下，建议病人3年或者2-3年再检查一次。如果其中有任何一项异常，会根据异常的结果，建议是否进行下一阶梯的筛查，也就是阴道镜检查以及宫颈活检。具体需要等TCT和HPV这两个检查结果筛查出来，才能够确定是进行常规的随访，还是需要进一步的筛查。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/02/20收听(11642)
在前列腺癌筛查中，前列腺特异抗原(PSA)为较重要指标，欧美男性一旦＞45岁，均建议做PSA筛... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/08播放(98962)
在前列腺癌筛查中，前列腺特异抗原(PSA)为较重要指标，欧美男性一旦＞45岁，均建议做PSA筛...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/08播放(98962)
"筛查糖尿病主要是要做血糖的检查，另外也可以做糖化血红蛋白，要注意的是血糖分为空腹血糖，以及餐后两小时血糖，往往如果只看空腹血糖，不做餐后血糖，会有70％的糖尿病会被漏诊。糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖水平，因此是更稳定的指标，可以筛查糖尿病，常做的尿糖的检查不可靠，因为一部分糖尿病患者尿糖可以是阴性的。另外一方面有些患者是肾性糖尿，也就是说血糖不高的情况下，尿中也可以出现尿糖，尿糖并不能完全的作为糖尿病的筛查检查。"
杨兆军│中日友好医院
2020/10/07收听(99834)
辽宁省人民医院 孙晓燕
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中日医院 荣春红
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邵逸夫医院 杨建华
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中科院肿瘤医院 张功逸
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