倍他乐克停药后心率会反弹吗

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

倍他乐克停药后心率会反弹吗

2023-04-06 18:26播放 :

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视频内容

倍他乐克(酒石酸美托洛尔)停药后，心率会出现反弹。倍他乐克属于选择性β1受体阻断剂，口服后经吸收，可作用于心脏、血管β1受体，阻断β1受体与儿茶酚胺类物质接触，继而阻断儿茶酚胺类物质所介导的心率增快、血压增高、血管收缩等生理学作用。

倍他乐克口服较长时间之后，一定程度会代偿性增加心脏以及动脉血管的β1受体数量。停药之后，血液中的倍他乐克的血药浓度下降，会造成儿茶酚胺类物质，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，与已经增多的β受体结合，出现心率增快、血压增高、心肌收缩力增强等生理学作用，即通常所称的停药反跳。

对于长时间口服倍他乐克的患者，建议如需停用倍他乐克，可以逐渐减量应用倍他乐克，2周调整1次剂量，减为原有剂量一半，至逐渐停药，而不要突然停药，避免停药后出现心率增快、血压增高等停药反跳现象。

倍他乐克停药后的反应

倍他乐克停药后的反应是交感神经激活，表现为心率增快、心肌收缩力增强。尤其是心率增快，对患者危害...

范书英│中日友好医院

2023/10/06播放(55730)

倍他乐克停药后的反应

"倍他乐克是属于降压药物中的一种，倍他乐克可以降心率又降血压，因此在临床上是属于冠心病患者，尤其是冠心病合并高血压等疾病的人群首选用药。对于倍他乐克服用的人群而言，如果服用剂量较多、较大，则突然停药，很可能会出现反跳，甚至会出现猝死。倍他乐克抑制了交感神经兴奋，而停药以后会使交感神经兴奋性增加，患者心跳会骤然加速，血压也会升高。若患者有冠心病，尤其是严重的急性心肌梗塞，若突然停服倍他乐克后，患者心跳加速会引起心脏的负担进一步的加重，甚至会导致心源性休克或者猝死。过快的心跳也会引起心梗患者心脏出现机械性并发症，比如出现乳头肌、室间隔或者腱索断裂，或者出现心脏外面的游离壁的断裂，因此对于服用倍他乐克以后，一旦出现停药，其停药反应要根据患者基础病来判断患者会出现什么样的反应，如果仅仅是高血压，则停药以后血压会升高、心跳会加速。但是如果是对于冠心病，尤其是冠心病心肌梗塞的患者，在停药以后很可能会出现猝死。"

语音时长01:34''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/24收听(13252)

倍他乐克可以突然停药吗

倍他乐克是临床中最常用的β受体阻滞剂，如果医生建议减量或停用时千万不要突然停药，因为突然停药会引起血压大幅的波动。冠心病患者如果突然停用倍他乐克会出现拟交感反应，导致心肌耗氧增加，心率反射性的增快，甚至会诱发心绞痛或急性心肌梗死，并导致心源性的猝死。因此，倍他乐克千万不要盲目的停药。一旦医生同意患者停用倍他乐克时，应该采取逐渐减量的策略。整个停药的过程至少要持续2周以上，建议每2-3天将倍他乐克的剂量减半，停药前至少要服用最小剂量维持4天以上。

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(95314)

02:08

服用倍他乐克后心率减慢可以停药吗

服用倍他乐克后心率减慢能否停药，应取决于患者心率减慢程度，以及使用倍他乐克的必要性。

<...

周恒│武汉大学人民医院

2023/08/07播放(35419)

01:43

倍他乐克的停药标准

倍他乐克停药主要依据是症状是否反复加重，心率是否过于缓慢，有无支气管哮喘等问题。倍他乐克的化学...

王海蓉│武汉大学中南医院

2023/04/10播放(62700)

01:49

倍他乐克停药方法

倍他乐克停药方法如下：

1、患者用药后心率得到有效控制，可逐渐减量、缓慢撤药，防止...

曹江│上海长海医院

2023/12/02播放(77310)

倍他乐克25mg如何停药

"倍他乐克如果在一直服用的过程当中，出现心率减慢或者是血压下降，这种状况需要停药、减量的时候，倍他乐克的减量应该逐渐进行。比如刚开始吃的是25mg，一天两次的倍他乐克，可以给减成12.5mg一天两次，观察2-3天看一下血压和心率的状况，是不是还需要继续往下减。如果观察期间仍然是心率慢和血压偏低的状况，需要继续减量，可以把变成12.5mg一天一次，再观察2-3天。如果仍然需要给停止用药，再逐渐停药，就是12.5mg隔一天一次，过两天再停掉。倍他乐克这种药停药的时候，基本上是要到5-7天的范围内，或者是一周左右的时间内，让它逐渐撤下来再停药。否则突然停药会出现反射性心率快，特别是在代谢完全消失之后，也就是在停药的5-7天以后，可以出现明显的反射性心跳增快，所以这一类的药都不要突然进行停止。"

语音时长01:49''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/19收听(73176)

01:53

倍他乐克忽然停药后果

倍他乐克突然停药会造成反跳性的心跳快，严重者还会发生冠心病或者心梗，所以切忌长期服用倍他乐克时...

李菁│中日友好医院

2023/08/25播放(40122)

倍他乐克停药方法

首先倍他乐克这个药物有些时候是需要终身服用的，比如患有冠心病、高血压，尤其是出现了心室的重构，这种情况只要是没有倍他乐克的禁忌症就一直服用。因为长期服用可以预防心血管的意外事件，就算是血压正常了，心律也是正常的，口服倍他乐克能够预防心血管事件。如果停药不能够骤然停药，骤然停药会导致心律反应性的增加，有可能引发心脏的急性事件，在停药的过程中，一般都是每2-3天剂量减半，停药前至少服最小剂量4天。比如倍他乐克缓释片1/4，口服4天以后就可以停药；如果是25mg，就6.25mg服用4天然后再停药。

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(30316)

倍他乐克停药方法

"倍他乐克有降低血压、控制心室率的作用，有较好的控制心率的作用，口服以后可以减慢心室率。因此不能骤然停药，尤其是使用倍他乐克的剂量较大时，骤然停药可以导致反射性的心跳增快，心率非常快，患者有明显的不适症状，因此停药的时候需要慢停。如果每天吃50mg，每天两次，可以减成25mg，每天两次，连服3-4天以后再减到12.5mg，每天两次，再连服2-3天，或者3-4天，再停用。根据剂量不断减少，达到逐渐停药的目的。"

语音时长01:20''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/05收听(78494)

倍他乐克停药的方法

"倍他乐克是治疗高血压以及冠心病一种比较常用的药品，停药一般要逐渐减量，直至减到零为止。如果突然一下子就把药停掉，会导致血压的反弹以及心率反弹，所以医生一般建议病人逐步减量，比如倍他乐克吃一片，先减到半片，维持一段时间再减为不吃。当然，如果医生建议重新使用倍他乐克，也需要从小剂量开始，逐步加量，也是以半片为准，但是一定要监测血压和脉搏，心率不应低于50次\/分。"

语音时长01:07''

刘贺│徐州市中心医院

2019/06/03收听(65018)

倍他乐克停药方法

"倍他乐克是心血管内科常用药物，它的最大的耐受剂量是以服药后清晨起床前静息的心率在每分钟55-60次为准。用药的时候是从极小的剂量开始，每隔2-4周将剂量加倍。但是在临床上如果发生了不良反应或者决定停用倍他乐克的时候，一定注意不要突然的撤药，这样容易引起血压的大幅度波动。冠心病患者容易出现心绞痛甚至心肌梗死而猝死，对患者来说，倍他乐克停药的时候应采取逐渐减量停药的原则，整个停药的过程应至少持续要2周，每2-3天剂量减半，停药前至少服用最小剂量4天。"

语音时长01:11''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/11收听(28666)

01:49

心率多少吃倍他乐克

心率多少吃倍他乐克视情况而定，具体如下：

1、心跳超过80次/分，有心慌、心悸等症...

张妮│北京医院

2023/12/21播放(91692)

02:01

心率多少可以吃倍他乐克

倍他乐克一般是在患者心率较快时吃，不同的疾病，启动此药物的心率节点亦不相同，具体如下：

...

范书英│中日友好医院

2023/11/07播放(63214)

01:42

倍他乐克降心率吗

倍他乐克的成分名是酒石酸美托洛尔片，可以降低心率，属于抗心律失常药物。此外倍他乐克是降压药物，...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(35519)

倍他乐克能降低心率吗

"倍他乐克能够降低心率，因为这类药物的使用可以有效减慢心率，并且还能够降低血压。这类药物还能抑制体力的应激，还有运动之后导致血压升高的情况。倍他乐克的副作用和不良反应就是心动过缓，还有乏力、四肢发冷，还可以抑制心肌的收缩力、房室传导以及窦性心律，并且还可以增加气道的阻力。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞，以及外周血管疾病的病人，禁止使用这类药物。倍他乐克属于β受体阻滞剂，除了倍他乐克，这类药物还有阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔等等，所以有以上禁忌症的病人，不适合应用倍他乐克。"

语音时长01:26''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/02收听(60364)

01:32

什么是倍他乐克

倍他乐克在临床上应用较广泛，能减慢心率、降低心肌收缩力，同时能够减缓传导，既可以治疗高血压，亦...

范书英│中日友好医院

2023/07/27播放(92088)

倍他乐克吃多久才可以停药

"倍他乐克药物属于β受体阻滞剂，吃多久可以停？如果伴有明显的心脑血管疾病，没有什么不舒服，临床上建议可以终身口服，因为它不仅有减慢心率的作用，还有治疗心绞痛、改善心肌耗量的作用。如果能用药物维持平稳的心率，把心率控制到60次左右，建议终身口服，这样远期的预后要比较好，但是口服这类药物要在医生指导下进行，要根据心率的情况调整药物的剂量，维持最好的治疗方案。"

语音时长01:12''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/04/08收听(40396)

01:16

什么是倍他乐克

倍他乐克，又称为酒石酸美托洛尔，是一种β受体阻滞剂，其作用机制为阻滞β受体使心率、心肌收缩率下...

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2023/06/01播放(60748)

倍他乐克吃多久停药

倍他乐克是β受体阻滞剂，成分也是比较的明确，主要就是琥珀酸美托洛尔，主要作用就是能够β受体起到减慢心率，控制心律失常情况。对于高血压患者，也能够抑制交感活跃，有发挥降血压功效。具体吃多久停药的问题，没有这样的概念。如果病人有高血压，有冠心病，有心衰疾病，像倍他乐克，如果没有明显的禁忌症，倍他乐克就要一直服用。如果出现了心率的偏慢，或者有房室传导阻滞，而且还是比较重度的，就需要停药，倍他乐克再继续服用，就不太合适，容易引发更严重的副作用。

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(56120)

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