广州医科大学附属口腔医院
颞下颌关节科
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颞下颌关节紊乱病部分患者面型会有改变，颞下颌关节如果发生炎症或者进一步有骨吸收，髁突骨吸收会使相对健康一侧的髁突变短，面部形状是靠下颌骨包括面部骨的支撑，下颌骨髁突有一侧变短就会导致面型歪斜。针对这种情况，需要先稳定关节，针对关节的症状采取对症治疗，包括关节注射或者(牙合)垫治疗。治疗目的是髁突的骨质不再进一步吸收处于稳定期，后续会根据患者的咬合情况，以及面型建议做矫正以及正颌手术，最终解决脸歪斜的问题。
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颞下颌关节紊乱病是口腔临床中较常见的四大疾病之一。我们口腔专业根据牙齿的发病率高低总结出了四大... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2023/07/09播放(76928)
颞下颌关节紊乱病是口腔临床中较常见的四大疾病之一。我们口腔专业根据牙齿的发病率高低总结出了四大...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2023/07/09播放(76928)
颞下颌关节紊乱病的发病原因并没有很确切，因为没有单独的病因能引起颞下颌关节紊乱病的发生。但是发病原因有很多，第一类，比如，经常张口太大，经常哈哈大笑，需要唱歌的时候张口很大，去口腔科进行牙齿和口腔内部处理，医学上处理的时候需要张口很久，张口时间太久。第二类，错误的口腔习惯，比如单侧咀嚼，咀嚼特别硬、特别耐嚼、特别厚的食物，经常嘴巴不停的吃零食。第三类，跟姿势相关，下巴下颌长在上颌骨，也就是长在头上没有错，但是下颌骨其它张口的肌肉全都连接在颈椎前方的蛇骨，蛇骨也是游离在颈椎之前，头往前伸的时候，整个下颌会自然的偏移向后方。现在太多人面对电脑操作工作，很多人头的姿势都有前伸的习惯，不由自主的下颌也会相对后移而产生牙齿轻轻的咬颌的动作。改变了颞下颌关节的位置，会影响正常张口的轨迹，久而久之就产生了关节盘的移位。这些都是颞下颌关节紊乱病的发病原因。也有可能这些原因都存在你的身上，但是它也需要诱发，比如，外力的撞击，咀嚼特别硬的东西或者着凉，跟情绪也是密切相关的。很多的发病原因，只能自己注意，尽量避免这些发病原因，才能更好的避免颞下颌关节紊乱病的发生。
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(72300)
"颞下颌关节紊乱病是一个紊乱病，包含非常多的亚分类，临床上对它主要的分类有三种：第一类，主要是肌肉的问题，表现为肌肉的酸胀疼痛，也可能伴随关节的张口受限。第二类，是关节盘的结构问题，也就是最常见的关节盘的可复性移位、不可复性移位，通俗的讲，会伴随着张口咯哒咯哒的弹响，也可能伴随着张口绞索，甚至于张口受限。第三类，是关节器质性的变化，比如有一些关节的内生物、异生物，比如肿瘤，也有比较严重的老年性的退化性的关节炎，这都是颞下颌关节紊乱病中的不同分类。所以，颞下颌关节紊乱病分类很多，表现形式也很多，最常见的还是疼痛、关节杂音、关节弹响、张口受限、面型的偏歪等症状。"
2018/02/05收听(43480)
正确的说法应该叫颞下颌关节病，而不是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病的称呼是上个世纪，也就是... 刘志明│武汉大学人民医院 2023/07/24播放(55106)
正确的说法应该叫颞下颌关节病，而不是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病的称呼是上个世纪，也就是...
刘志明│武汉大学人民医院
2023/07/24播放(55106)
颞下颌关节功能紊乱主要根据两方面确诊，一是根据临床症状，另外根据影像学诊断。临床症状... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/01/15播放(51452)
颞下颌关节功能紊乱主要根据两方面确诊，一是根据临床症状，另外根据影像学诊断。临床症状...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/01/15播放(51452)
"如果一边脸变形了还很累，通常有如下几个因素：第一、最常见的因素是感染性因素，面部的皮肤容易受到细菌、病毒和真菌的感染，当受到细菌和真菌感染的时候，会在周围的局部产生蜂窝组织炎，因此会导致脸的一边变形，而且致热源在身体感染的同时，还会导致周身乏力、自觉疲累等临床症状。第二、如果面部感染面神经炎和三叉神经痛的时候，会出现脸部变形的同时周身疲累，尤其在面部组织感染三叉神经疼痛时，脸变形尤为显著和明显加重。第三、非传染性疾病时也会出现面部变形，例如风湿病、结缔组织病、皮肌炎等情况。第四、面神经抽搐、神经系统改变时，也会出现面部变形、周身乏累的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(74970)
催吐而导致脸部变形的问题有待讨论，因为催吐没有绝对的依据可以证明可以造成脸部变形，如果确实是催吐的危害而造成的脸部变形，一般是可以恢复。对于有些患者因为催吐而导致脸部肌肉的紧张、运动痉挛，从而引起脸部所谓感觉上变形。只要尽量减少导致脸部变形的刺激，就可能在后期慢慢的出现脸部恢复。注意尽量避免对脸部的刺激，而且保持充足的休息，让肌肉的紧张和痉挛消失，就有可能恢复。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(54948)
"长期反复的催吐，确实有可能导致面部外形的改变，原因主要有如下几个：1、长期反复催吐，有可能会导致颞下颌关节的病变。因为在催吐的过程中，需要保持大范围的张口，并且持续的维持这种状态。此时会导致颞下颌关节过度的活动，有时还有可能会产生半脱位。时间久了就会在此处产生一些炎症，并且产生瘢痕和粘连，这种情况会导致面部的外形发生细微的改变。2、此种情况可能是由于面部的肌肉发生了相应改变而导致的，在长期催吐的过程中，咬肌周围的一系列肌肉都会随着面部的活动，而产生相应的过度丰隆或者是萎缩的情况，进而导致面部外形的改变。3、这种情况还有可能是牙齿排列的异常所导致的，长期催吐有可能会导致一些牙齿的排列，或者是相对关系出现异常，进而导致面部外形的改变。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(67118)
"长时间的催吐会造成患者面部软组织的痉挛或收缩现象，再就是造成肌肉持续性收缩而变大的现象，还有在张嘴时会引起关节持续性扩张，会引起相关性肌肉痉挛、关节盘突出等问题，会造成面部增宽现象的出现，这都是细微的发生改变而造成的影响。还有通过催吐有可能会造成牙齿生长发育的增宽现象，或者骨头的异常生长。所以，在大多数情况下，一旦出现此类问题时，需要采取一定检查判断，要检查是否是骨头的问题所引起，还是肌肉问题造成，需要采取相关性的检查并对症处理，才可以有效的缓解催吐造成的面部畸形变化。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/16收听(23856)
"面部变形通常有如下几个原因：1、最常见的原因是感染性因素，面部通常容易被细菌感染，在细菌感染时局部会引起蜂窝组织炎，而会导致脸部红、肿、热、痛、功能障碍，出现面部变形的情况。2、面部容易受病毒侵袭时而导致面神经炎，在面神经炎的时候会出现口歪眼斜，严重的面部变形情况。另外面部神经感染时还会出现典型的三叉神经痛，三叉神经痛时面部会出现剧烈的抽搐，而导致的面部变形。3、面部变形还和一些非感染性因素，例如风湿病、结核病，还有明显的皮肌炎时，也会出现面部浮肿和严重的变形情况出现。4、最后在一些免疫力极低，例如严重的消瘦、贫血或者甲状腺功能亢进时，就会出现脸部异常明显的变形情况出现，例如脸部明显消瘦和眼窝明显的深陷、凹陷等情况出现。"
2019/10/24收听(17076)
"脸骨变形只能是通过手术矫形来达到目的，并不能通过手法正骨来按摩。因为脸部的组织结构组织比较紧凑，同时又比较精巧，周围有很多丰富的神经组织和秘密的血管组织。通过按摩的方法会造成薄弱骨质的骨折，影响到周围神经等严重功能。这个时候一定要到有资质的专科医院，进行脸部的整形或者美容手术，达到矫形，同时也可以进行微创的治疗，比如通过皮肤软组织的整形，或者注射、填充来达到整形美容的效果。临床上也很多见，它有一定的优势，1、效果明显；2、风险小；3、手术操作简单，即做即走，所以患者都比较能接受。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(60338)
颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节... 张颖│广州医科大学附属口腔医院 2023/10/20播放(98264)
颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节...
张颖│广州医科大学附属口腔医院
2023/10/20播放(98264)
颞下颌关节紊乱病不是一个很严重的疾病，但是比较折磨人的疾病。任何疾病都是以预防为主，颞下颌关节... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/09/28播放(81620)
颞下颌关节紊乱病不是一个很严重的疾病，但是比较折磨人的疾病。任何疾病都是以预防为主，颞下颌关节...
2023/09/28播放(81620)
"颞下颌关节紊乱病，对几乎所有的病例，使下颌得到休息都是非常重要的。在没有动作时，可让上、下牙分开，保持良好的放松的姿势，热湿敷可以用来放松肌肉。当关节损伤时即刻使用冰袋可以减轻肿胀，药物可以用非甾体类的抗炎药，用于减轻炎症和疼痛不适，激素有强烈的抗炎、止疼作用，一般可以用局部注射。另外，也可以用抗抑郁药，用于缓解慢性疼痛，骨骼肌松弛剂适用于伴有咀嚼肌紊乱的患者，药物治疗的目的是以最小的副作用达到最大的治疗效果，不同患者对药物的反应差异很大，对某一患者有效的药物剂量，对另外患者可能无效，所以必须在医生的指导下用药。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(58096)
线雕后面部变形，可采取的措施如下：1、轻度变形，不伴有面部凹陷。建议患者术后冷敷... 李静│中国医学科学院皮肤病医院 2023/09/26播放(90504)
线雕后面部变形，可采取的措施如下：
1、轻度变形，不伴有面部凹陷。建议患者术后冷敷...
李静│中国医学科学院皮肤病医院
2023/09/26播放(90504)
注射除皱针后如果出现面部变形的情况，通常是药物影响到不该影响的肌肉导致，建议可以等待其自行恢复... 鲍世威│北京医院 2023/11/03播放(71532)
注射除皱针后如果出现面部变形的情况，通常是药物影响到不该影响的肌肉导致，建议可以等待其自行恢复...
鲍世威│北京医院
2023/11/03播放(71532)
有些患者长期用一侧吃东西，即偏侧咀嚼，导致经常咬东西一侧的肌肉和颌骨发育比较厉害，导致经常使用... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/28播放(29278)
有些患者长期用一侧吃东西，即偏侧咀嚼，导致经常咬东西一侧的肌肉和颌骨发育比较厉害，导致经常使用...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/28播放(29278)
"颞下颌关节紊乱病发病率很高，每个人都可能发生过，比如疼痛、关节异响、张口受限。怎么样在日常生活当中预防？第一、尽量避免过大的张口。第二、尽量避免长时间的咀嚼非常耐嚼、坚实、又很厚的食物，最常见的就是甘蔗。第三、避免关节受到外力的刺激、撞击，在进行剧烈的体育活动时，要进行保护。第四、注意保暖，冷对关节的刺激是很明显的。第五、保持心情愉快和健康的日常生活。第六、保证日常生活中良好的姿势，良好的姿势从颈椎来说，就是人要挺拔，从颞下颌关节来说，就是要保证牙齿在不说话的时候，微微放松含着舌头，而避免牙齿不说话的时候，牙关紧闭或者是不自然地咬合在一起。如果舌头伸出来是非常柔软光滑的状态就对了，如果舌头伸出来上面都是齿痕，证明之前在放松的状态下牙齿都是咬合在一起，这也是颞下颌关节紊乱病发病的主要原因。注意以上几点，发病的原因就会相应减少。"
2018/02/04收听(37548)
颞下颌关节紊乱病的检查方式，主要包括临床上的手法检查以及影像学检查。其中手法检查，主要检查张口... 李颖杰│武汉大学口腔医院 2023/05/02播放(51236)
颞下颌关节紊乱病的检查方式，主要包括临床上的手法检查以及影像学检查。其中手法检查，主要检查张口...
李颖杰│武汉大学口腔医院
2023/05/02播放(51236)
"颞下颌关节紊乱病，它主要是分为了四大类，相关的一些临床表现有：对于咀嚼肌紊乱类，它主要是张、闭口或者是吃东西的时候有相关的咬肌、颞肌，颈突肌等等，或者颞内肌，颞外肌的一些疼痛、酸痛。第二类对于结构紊乱类的疾病，可复性盘移位主要是表现为张、闭口的过程出现了关节弹响或者是张、闭口的过程不顺畅，有点卡住的感觉。另外在这一大类里头还有一个叫做不可复性盘移位，它的一个临床表现一般是张口受限，开口的时候下巴歪向患侧，张到最大的时候可以关节疼痛。当然对于发病时间比较长的不可复性盘移位的患者，甚至也没有张口受限的相关的表现。另外，结构紊乱类里头还包括一个叫做关节囊松弛的疾病，它主要表现为患者有掉下巴的病史或者是开口末有明显的弹响的声音。颞下颌关节紊乱病第三类主要指的是急性或者慢性的滑膜炎症，表现为张、闭口或者进食的时候也有关节区的疼痛，一般患者的发病时间不会太短，一般是一周或者最长的在一个月之内。第四类主要指的是骨关节病，患者表现为咬合疼痛，吃饭的时候咬硬一点的食物或者难嚼一点的食物的时候就会出现关节区的疼痛，或者出现相关的关节的杂音，摩擦音、破碎音等等症状。"
2017/08/17收听(48778)
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