复旦大学附属中山医院
骨科
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一般手的麻木通常是神经受影响，无论是手指或手关节麻木，都是因为神经受到影响。神经受影响有很多因素，可能有如下四种：
1、糖尿病：糖尿病周围神经病变会产生手脚的麻木、疼痛，就像戴了手套或者是脚上穿了袜子一样的感觉；
2、颈椎病：颈椎病压迫神经，也会导致手的麻木；
3、外伤：关节局部受伤，也会产生关节麻木，这种情况相对少见。比如被敲打，关节出现痛、肿之后也会有麻木的症状；
4、蚊虫叮咬：更少见，手关节被蚊子等叮咬后会产生肿胀，也有可能出现麻木。
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"在临床上，病人的关节经常会出现麻木的现象，因为人体的关节，需要经常负重活动或者长时间着凉，都会影响关节部位的气血正常运行，出现关节部位的气滞血瘀、经络阻塞不通，就会导致关节部位出现感觉麻木、无力，有的伴有疼痛、弹响等情况。病人的关节部位骨骼出现钙质流失，病人容易患有关节部位的骨质疏松症，可以影响关节部位的肌肉吸收氧分，也会产生局部的麻木、无力等情况。在平时需要告诉患者，要尽量减少关节部位的负重，注意保暖，可以进行正确的康复锻炼，增加关节稳定性，加强关节部位的肌力量，就可以减少麻木的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/10收听(11118)
手指关节麻木的原因具体如下：1、劳累水肿：手指关节在劳累和水肿以后，会引起局部压迫，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(27968)
手指关节麻木的原因具体如下：1、劳累水肿：手指关节在劳累和水肿以后，会引起局部压迫，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(27968)
大拇指关节出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：1、骨科疾病：如颈椎病、腕管综合... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/24播放(62328)
大拇指关节出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：
1、骨科疾病：如颈椎病、腕管综合...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/24播放(62328)
手指头关节麻木如果是呈对称性麻木，在手指关节的末端，多数是见于末梢神经的炎症。末梢神经的炎症多数会表现为双侧肢体对称性的麻木，有时会引发肌力减退、感觉缺失，多数是见于细菌、病毒性感染，长期饮酒导致的慢性酒精中毒，也可继发于糖尿病导致的周围神经血管病变，或者与经常接触化学物质有关。如果是单侧肢体麻木，也可能见于腕管综合征，多数是由于腕管内异物如肿瘤、囊肿，也可因外伤后瘢痕、挛缩、腕管肿胀。骨折愈合引发的正中神经的压迫，也可因慢性劳损诱发，最为突出的临床表现就是受压迫区域出现麻木感，多数在人体的拇指、食指、中指和半个无名指出现麻木感，有时伴有感觉减退、大鱼际萎缩。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(10136)
手麻木分为多种类型，比如单手麻木，或手套样麻木，像戴个手套这么长一段的麻木。还有几个手指麻木，... 刘世民│江西省人民医院 2023/10/28播放(84458)
手麻木分为多种类型，比如单手麻木，或手套样麻木，像戴个手套这么长一段的麻木。还有几个手指麻木，...
刘世民│江西省人民医院
2023/10/28播放(84458)
"晚上睡醒后出现手麻的症状，可能是睡觉姿势不正确有关，如果平时出现手麻的症状属于病理状态，引起手麻的疾病很多，常见的疾病为脑血管疾病，包括脑梗塞和脑出血等。出现手麻是由于病变部位压迫上肢神经引起肢体末端供血不足，颈椎疾病也可以引起手麻的症状，颈椎疾病是颈椎的一种退行性改变，突出的椎间盘压迫臂丛神经可以引起手麻、上肢麻木、肩部酸痛、头部不适等症状，因长期看手机、长期坐在电脑前工作，颈椎疾病的发病率越来越高。血脂异常可以引起肢体末端供血不足引起手麻的症状，建议到医院进一步检查确诊，如颈椎核磁、血脂、血压等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(81054)
手麻为神经系统最常见的临床表现之一。有几下几种原因可能会引起：1、脑血管病，如为长期的手麻或者持续性症状，多为脑血管病引起，可以为脑梗塞和脑出血的后遗症。如为发作性手麻，则有可能为短暂性脑缺血发作，即短暂的血管缺血引起其供血的局部神经元功能缺失，引起手麻等症状。但因为机体存在自身的调节功能，致血管有再通，供血恢复，故神经功能恢复，手麻缓解。2、就是外周性的，比如外周神经的损伤，周围神经损伤可以由炎症或者外伤引起，也可由颈椎病、椎间盘突出压迫神经根等引起。这种手麻一般也是持续性的，可以使用营养神经，活血化瘀的药物治疗，确诊需要完善四肢的神经传导速度检查。3、最常见的原因，就是外周循环差，患者可能有动脉硬化或者高血糖、高血压、高血脂的病史或者有血流变上的改变致血液粘稠度增加。这种患者的末梢循环比较差，血液流通性差，特别在睡眠以后患者容易出现手麻的症状，表现为针刺样感觉或者发木的感觉。在晨起时以及夜间比较明显，早上起来活动以后，症状往往可以缓解。这种情况一般需要多喝水，降低血液粘滞度，可以口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，并服用活血化瘀的药物改善症状。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/17收听(10334)
手麻木首先应该考虑是由于局部压迫，导致患者血液循环不畅，局部组织供氧不足引起，患者可以通过按摩来逐渐恢复，缓解麻木的现象。其次患者还可能是由于颈椎受伤，压迫或者是损伤了手部神经，导致患者手部出现了麻木的现象，这种情况患者可以到医院检查颈椎的情况积极的治疗颈椎疾病，可以通过推拿、针灸或者是按摩等理疗的方法来缓解症状。最后还可能是由于脑部疾病，例如脑部肿瘤、脑梗塞、脑水肿等多种疾病，导致患者颅内压升高，压迫了脑部的神经从而出现了手部抖动的情况，患者应该及早的进行治疗，控制病情发展。
2019/12/05收听(69436)
"出现手部麻木通常是颈椎病、腕管综合征，以及手部过度劳累的症状，具体情况如下：一、颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可以引起椎间孔狭窄，使神经根在穿行椎间孔时受到压迫，出现神经水肿，从而导致神经传导功能障碍，病人可有手部麻木症状，并且可以伴有握拳无力表现。二、腕管综合征，正中神经在腕管内走行，容易受到周围肌腱或腕横韧带的压迫，从而产生正中神经炎症，病人会表现为拇指、食指以及中指明显麻木症状，并且可以伴有屈指无力。三、经常使用手部工作，手部肌肉肌腱严重劳损，也会有手部麻木症状。"
2021/04/19收听(28864)
"手突然麻木一般是由于脑部神经出现了问题，例如脑组织水肿压迫神经或由于脑梗塞，引起患者的神经感受器出现了问题，导致手部神经的传导区域出现了麻木导致。还可能是由于患者颈椎问题引起，颈椎突出压迫了脑部血管以及神经，导致手部出现了麻木的现象。此外还可能是由于心血管疾病导致的一种现象，患者应该及时的到医院进行X片检查，及早的确诊病因之后对症治疗。患者可以服用神经营养因子、甲钴胺、谷维素等药物帮助治疗，同时患者也要多进行按摩和运动，促进血液循环达到治疗的目的。必要时可以服用促进血液循环的药物，例如复方丹参片。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(61758)
如果出现手麻木的症状，可有多种原因引起。有可能是颈椎病导致的，由于平时长时间低头的不良习惯，或者外伤等因素引起颈椎病变，会压迫神经根放射到手部出现麻木的症状。需要针对颈椎进行CT或者成分等相关检查明确，根据具体的严重程度选择相应的治疗方案，比如可以进行理疗、牵引、 针灸等保守治疗方法，严重的也可以考虑使用微创手术等方法。出现手麻木也有可能是中枢神经病变引起的，比如颅内的肿瘤或者脑梗塞等因素引起，需要通过头部的CT或磁共振检查明确，再确定相应的治疗方案。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(59548)
"患者的手有时麻木可能是脑血管疾病原因，也有可能是颈椎病或者末梢循环不好、周围神经炎导致的，建议患者就诊医院进行检查来明确。1、如果突然发生单手麻木，考虑是急性脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作引起的。2、患者的手有时麻木，如果是在伏案工作过久或者睡姿不当的情况下出现，与颈椎病有一定关系，可以通过做颈椎CT检查来明确。3、如果患者是双手对称麻木要考虑是末梢神经炎疾病，建议完善肌电图检查，然后给予对症处理。4、很多患者在气血亏虚、血液循环不畅时会有手麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(88024)
"当出现手部麻木的时候要警惕下面5种情况：1、颈椎病，当颈椎病累及椎间盘造成椎间盘突出，或者关节突增生压迫神经根的时候，尤其是颈6、7神经根的时候可以出现手指麻木。2、短暂性脑缺血发作，好发于中老年人，特别是平素就有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史的患者，往往起病突然，持续时间不足24小时，发作的时候整个上肢麻木，也可以伴有同侧面部和下肢的麻木。3、常见的情况是腕管综合征，是正中神经在腕管部位受压所致，常见于中老年女性，还有长期从事需要腕部用力的职业，如木工、厨师、程序员等，主要表现为同侧腕部和手指的拇指、食指、中指三个指头的麻木。4、糖尿病周围神经病，糖尿病多年以后往往会发生周围神经病变，双下肢往往先受累，后期才累及双手，麻木和疼痛从指尖开始逐渐向近端发展。5、也要排除接触毒物的情况，如有机磷等。由此可见手麻木的原因也很复杂，需要及时到神经内科就诊做相应的检查，争取明确诊断。"
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(81192)
"在临床上有非常多的原因能够导致手指关节出现明显的肥大，或者肿胀的症状。如果手指关节出现偏大的同时还伴随有关节疼痛，以及轻度活动受限的症状，应该考虑是否是手指关节炎造成的。这是能够导致手指关节偏大的最常见的原因，但是一般会出现在单个手指关节位置，其它的手指关节不会存在这种现象，而有些两侧手部关节对称出现肥大的症状，并且存在关节疼痛甚至关节畸形的变化，则应该考虑是否是类风湿性关节炎所导致。还有些痛风性的关节炎患者，在手指关节处出现了痛风性的结石也会导致手指关节偏大，一旦出现这种症状应该及时请骨科医生鉴别诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(70720)
引起手麻木的原因有很多，常见的有颈椎病，患者常常伴有颈部的不适，同时有一侧的上肢的麻木，有时候伴有手部的小肌肉萎缩。腕管综合征也可以造成一侧手麻木，这时候需要到医院做相关的肌电图的检查。如果是老年人突然出现一侧手部的麻木，要警惕患者是否有急性的缺血性脑血管病，也就是脑梗死的可能，应该及时的到医院去就诊，除外相关的脑梗死。如果麻木是比较持续的、对称性的，还可以见于末梢神经炎或者代谢性的周围神经病，如糖尿病性的周围神经病。因此引起手麻木的原因有很多，要根据病史、起病的形式，有没有伴随症状综合的进行判断。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(88092)
手会麻木很多原因都可以导致：第一、临床上最多见的原因是脑部的疾病导致，一般以丘脑的病变为主，丘脑是感觉的中继站，发生病变后可以表现为感觉异常，比如手麻木，主要和丘脑的神经纤维损伤有关。第二、手会麻木临床上比较多见的是颈椎病，由于颈椎间盘的突出可以压迫神经，特别是颈部的神经，病人可以出现手的麻木，严重的时候会出现手的无力。第三、手会麻木临床上也可以见于手部的周围神经受损，一般由于糖尿病或者长期的大量饮酒以及接触毒物等，导致周围神经损伤，病人就可以出现手的麻木，可以通过肌电图确诊。第四、手会麻木也可以见于局部的卡压症状，临床上要针对病因给予相应的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/15收听(45462)
"手指关节疼痛、麻木，需要排除脊髓型的颈椎病，脊髓型颈椎病不仅会伴有手指关节麻木和疼痛，还会出现双下肢神经症状，这类患者在病变加重时，会出现双手无力，精细动作难以完成，这多数是源自于颈椎节段不稳，颈椎椎体退变、增生，颈椎椎间盘突出对脊髓的压迫而导致的脊髓的继发性损伤。如果说单个或多个手指关节麻木和疼痛，不呈对称性，多数与神经的压迫有直接关系，可以见于神经根型颈椎病，也可见于尺神经卡压所导致的小指、无名指疼痛和麻木。腕管综合征所导致的正中神经受压，而引起的拇指、食指、中指、半个无名指疼痛和麻木，这均与神经压迫有关。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(60748)
手指非常灵活，经常用手频繁，容易受到全身疾病的影响，尤其是很多密集分布的微小循环和微小神经，在... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/12播放(33828)
手指非常灵活，经常用手频繁，容易受到全身疾病的影响，尤其是很多密集分布的微小循环和微小神经，在...
2023/12/12播放(33828)
"手麻木还有抽筋，如果是夜间包括小腿肚子抽筋，这种情况下多半是缺钙引起的。手麻木抽筋缺钙是一方面，另一方面如果是不分时间的麻木，比如包括伴有前臂或者是上肢的感觉异常，需要考虑是颈椎病引起的麻木可能性要更大一些。因此手麻不分白天、黑天，就需要做一个颈椎的核磁检查或者是到医院骨科进行专业性的检查，明确有无颈椎病或者颈椎的问题。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(28838)
手指尖麻木在临床上是非常常见的症状，手指尖麻木在临床上最多见以下几个方面：1、年... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/19播放(85652)
手指尖麻木在临床上是非常常见的症状，手指尖麻木在临床上最多见以下几个方面：
1、年...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/19播放(85652)
湖北省中西医结合医院 温暖
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