西安交通大学第二附属医院
药学部
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临床抗癫痫的药物主要分三类：
1、一线抗癫痫药物，主要有丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠；
2、二线抗癫痫药物，如乙琥胺、扑米酮等；
3、新型抗癫痫药物，如拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯等。
目前临床比较常用的是第一类药物，即一线抗癫痫药物和新型抗癫痫药物，还有苯二氮䓬类抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮等用于癫痫病治疗。由于药物有耐受性和依赖性，所以用药周期不超过3-6月。地西泮注射可以用于癫痫持续状态治疗，氯硝西泮可以用于癫痫小发作的治疗。
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治疗癫痫的药物，根据时间的划分已经分为三代：1、第一代：就是最老的一些药物，包括... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(39205)
治疗癫痫的药物，根据时间的划分已经分为三代：
1、第一代：就是最老的一些药物，包括...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(39205)
"治疗癫痫的药物种类很多，目前比较常用的是丙戊酸钠、卡马西平，这两种药物是目前推荐的一线用药，卡马西平对继发性癫痫部分性发作效果较好；丙戊酸钠对原发性癫痫全面性发作效果较好。需要注意的是，这两种药物都可以引起肝功能损害、骨髓抑制这些副作用，还有可能出现皮疹，用药当中需要注意观察。同时注意丙戊酸钠避免应用于育龄期的女性，防止引起多囊卵巢综合症。二线用药的话，常见的有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，这些药物治疗效果不如一线用药效果好，但相对而言，其副作用较少应用范围可能更广泛，一般作为一线治疗用药的添加辅助治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(14748)
治疗癫痫的药物目前种类繁多，总体分两大类，一类是传统的抗癫痫药，比如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥。还有一类是新型的抗癫痫药物，比如吡拉西坦、开普兰，奥拉西坦、托吡酯等。癫痫的药物治疗要根据癫痫的种类、发作形式及临床特点，来选用合适的药物。可以单药治疗，也可以联合用药。根据不同的类型，选用不同的药，比如单纯性发作，可以首选卡马西平，全面性发作可以首选丙戊酸。总的来说，要在专科医生的指导下用药，避免盲目用药，诱发癫痫加重。
晁志文│郑州大学第五附属医院
2018/04/09收听(73258)
临床上常用的抗癫痫药物，主要包括新型抗癫痫药和传统抗癫痫药两大类。新型抗癫痫药主要有托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等。传统抗癫痫药，临床上主要应用的药物有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮等。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者。卡马西平主要适用于除非典型失神发作、典型失神发作、肌阵挛发作以外，各种类型的癫痫发作的患者。乙琥胺和氯硝西泮主要适用于非典型失神发作和典型失神发作以及肌阵挛发作的患者。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/29收听(23698)
"目前抗癫痫的药物，人类筛查的大约有两万种之多，在临床一线常用的抗癫痫的药物，大约有十几种，最常见的广谱抗癫痫药物是丙戊酸钠，丙戊酸钠对大部分癫痫病人都是有效果的，其他的还有很多种药物。总体而言抗癫痫的药物，是要根据癫痫的分型进行针对性的筛选，而不建议盲目地使用抗癫痫的药物。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/23收听(64642)
治疗癫痫的药物，临床按上市时间分为老和新的抗癫痫形药，丙戊酸及以前上市的药物称为老的或传统的抗癫痫药，以后上市的则称为新型抗癫痫药。近几年的临床实践发现，心脑抗癫痫药之间总的疗效并没有明显差异，但新型抗癫痫药总体安全性要好一些。传统的抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮等。新型抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、丙戊酸钠等，抗癫痫药物选择的依据主要是癫痫发作的类型。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/14收听(66680)
抗癫痫药物主要分为传统的抗癫痫药，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥等。另外，还有新型的抗癫痫药，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，奥卡西平等。一般老的传统抗癫痫药相对副作用可能略大，药物之间的相互作用略多，可能有些人会有过敏，对认知功能可能有一定程度的损伤作用。新型抗癫痫药，药物之间的相互作用较少，副作用较小一些，可能对认知功能的损伤要比传统的抗癫痫药要好一些，抗癫痫的效果也好一些。
国红│北京医院
2020/03/31收听(11202)
抗癫痫药的应用很复杂，因为每个病人病情不一样，癫痫诊断可能有很大的差别。另外，每个药物作用机制... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(35330)
抗癫痫药的应用很复杂，因为每个病人病情不一样，癫痫诊断可能有很大的差别。另外，每个药物作用机制...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(35330)
"癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗就是针对一些比如肿瘤、炎症、脓肿等疾病引起的病因明确的，进行病因相应治疗。药物治疗适合找不到病因或者找到病因又没有恰当的治疗措施，要进行药物治疗，这种临床上更常见。药物治疗要遵循以下原则，对癫痫进行正确分类，合理选药，传统类抗癫痫药虽有一定的疗效，但副作用大，患者不能耐受。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠，这些药物目前临床上还在用，但是副作用相对较大，要尽可能采用新型抗癫痫药物，不仅疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受，比如托吡酯、拉莫三嗪等，抗癫痫药物治疗在应用中尽可能采取单药治疗，单药治疗失败后可联合用药。治疗中要注意持续用药，不应轻易停药。目前认为至少持续三年以上无癫痫发作，才考虑是否停药，如联合用药，先停一种，并且需要间隔一年以上逐渐停药。经过正规的抗癫痫药物治疗，70%的患者发作是可以控制的，患者可以和正常人一样工作和生活。另一个就是手术治疗，对相应定位的癫痫病灶进行手术切除，在临床上有一定的难度。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(242)
癫痫病因明确者根除病因后，疾病可缓解，具体治疗如下：1、占位压迫：若有颅内肿瘤、... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/05/22播放(59610)
癫痫病因明确者根除病因后，疾病可缓解，具体治疗如下：
1、占位压迫：若有颅内肿瘤、...
赵晓东│临汾市中心医院
2023/05/22播放(59610)
"癫痫需要个体化治疗，主要分析如下：1、确定是否需要用药：首次发病的患者在查清病因前通常不宜用药，待到下次发作时再决定是否用药。如果存在明确的促发因素，如酒精、药物、紧张、疲劳、光敏等，应先去除这些因素，观察后依据情况再行用药。发作间期长于一年、有酒精或药物刺激等诱因者、不能坚持服药者，可不用抗癫痫药。一年中有两次或多次发作，可酌情单药治疗，进行性脑部疾病或脑电图显示，癫痫放电者需用药治疗。2、正确选择药物：根据癫痫发作的类型，癫痫及癫痫综合征类型选择用药，注意观察药物的治疗反应，综合考虑病人的年龄、全身状况、耐受性及经济状况，尽量单独用药，要注意药物的用法、个体化治疗、长期监控，严密观察不良反应，坚持长期、规律治疗，切忌突然停药，以免导致癫痫状态，要严格按照医嘱进行减、停药物治疗。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/23收听(48438)
癫痫确诊后需要开始治疗，其治疗原则为先明确癫痫的类型，再排除诱因进行个体化的治疗。药物治疗是癫... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/01播放(53346)
癫痫确诊后需要开始治疗，其治疗原则为先明确癫痫的类型，再排除诱因进行个体化的治疗。药物治疗是癫...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/01播放(53346)
"对于癫痫病来说，治疗癫痫病的办法目前有很多，但是最重要也是最有效的办法就是，通过抗癫痫药物达到治疗的目的。对于癫痫病患者，药物治疗的原则是早期用药，用药的剂量一定要足，服药的药效一定要准确，服用的药物周期一定要长。对于癫痫病患者来说，癫痫病一旦确诊，癫痫病患者就应该立即服药，并且做到有效的控制发作。对于癫痫病药物的剂量来说，首先需要达到足够控制癫痫病不发作，并且不出现药物毒性反应为准，必要的时候对于癫痫病患者，可以定期做血药浓度的检查。根据不同的癫痫病患者的类型，选择药物的种类。一般来说，患者停止发作癫痫两年以上，才可以停止服用药物。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2018/02/08收听(75432)
"癫痫俗称羊角风或羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的治疗以口服药物为主，如果口服药物控制不佳需要应用手术治疗，或者生酮饮食，而口服药物治疗会依据患者癫痫类型不同而应用不同的药物。癫痫类型分为全面强直阵挛发作，失神发作，强制发作，肌阵挛发作以及单纯部分发作，复杂部分发作等等。举个例子，全面强直阵挛发作俗称大发作，可以选择苯妥英钠或者卡马西平；失神发作又称为小发作，可以选择服用乙琥胺；肌阵挛可以选择左乙拉西坦；复杂部分发作可以选择丙戊酸钠；单纯部分发作可以选择卡马西平。药物控制不佳时可以选择脑介入手术治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/04收听(40448)
"癫痫治疗方式的选择，每个患者都有所不同，前提是明确相应的检查。主要就是明确癫痫发作的概率、频率还有类型，以及具体是否有癫痫病灶等各种临床证据。只有将所有的临床表现和相关资料统一整合，才能决定采取何种治疗方式。绝大多数的癫痫，在开始时都是通过口服药物的方式进行治疗。比如口服丙戊酸钠或拉莫三嗪、苯妥英钠等相应的药物，但是这些只能控制75%左右的患者。要想在后期彻底治疗癫痫，就要看当时的具体病情表现，如果确实有癫痫病灶，可以采取外科开颅手术，将癫痫病灶彻底切除的方式治疗。如果没有癫痫病灶，可采取神经电刺激调控技术进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(41844)
小癫痫可能指癫痫小发作，即除全面性强阵挛发作以外的失神、短暂意识丧失或者短暂肢体抽动、肌阵挛。... 孙美珍│山西医科大学第一医院 2023/08/09播放(98964)
小癫痫可能指癫痫小发作，即除全面性强阵挛发作以外的失神、短暂意识丧失或者短暂肢体抽动、肌阵挛。...
孙美珍│山西医科大学第一医院
2023/08/09播放(98964)
"癫痫的治疗有递进的方式，先开始用单一的抗癫痫药物，不要一上来就联合治疗，在治疗的过程中一定要按时服药，坚持规律的服药。但是癫痫药物好多都是碱性的，所以为了减少胃肠的不良反应，一般建议患者在服用药物的时候在餐后服用，减少胃酸的消耗，减少对胃的刺激。用药以后一般一周左右建议做血药浓度的测定，看看血药浓度达到一种什么状态，如果达标了，注意观察不良反应，有没有影响到肝功能、肾功能，有没有起皮疹，比如卡马西平引起的剥脱性皮炎，注意观察。"
夏振西│解放军总医院第七医学中心
2019/06/05收听(34520)
随着癫痫病发率的日益增高，癫痫治疗方法已经成为人们关注的焦点。癫痫疾病对于患者的健康有很大的危... 王慧茹│银川市第一人民医院 2023/06/06播放(70128)
随着癫痫病发率的日益增高，癫痫治疗方法已经成为人们关注的焦点。癫痫疾病对于患者的健康有很大的危...
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/06/06播放(70128)
"癫痫病的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗主要适用于继发性癫痫发作的患者，继发性癫痫发作常见的病因包括颅脑肿瘤、脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外，可见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎。也可见于全身性疾病，主要包括系统性红斑狼疮和糖尿病等。药物治疗一般主要适用于原发性癫痫发作的患者，临床上常见的药物包括传统抗癫痫药和新型微创抗癫痫药。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药主要有托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪。不同类型癫痫发作的患者，应用药物选择也各有不同。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，一般临床上适用各种类型癫痫发作的患者。"
2019/02/18收听(36564)
"得了癫痫如何进行治疗，首先要明确癫痫的病因，针对病因进行治疗。另外，要明确癫痫的诱因，有的患者可以因为熬夜、精神疲劳或者由于喝刺激性饮料、饮酒等诱因导致癫痫的发作，必需要控制诱因。对于发作类型不同的癫痫，口服的药物是不一样的，例如癫痫大发作的患者，需要口服苯妥英钠，局灶性、运动性发作的患者可以口服丙戊酸钠，而对于典型失神发作的患者，可以口服乙琥胺等药物。癫痫患者必需忌酒，饮酒会引起癫痫的大发作，而且还会导致癫痫发作的时间持续延长。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(52634)
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