首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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意识水平的分级包括清醒、嗜睡、昏睡以及昏迷,具体如下:
1、嗜睡:属于意识水平下降的第一等级,表现为使用较弱的刺激即可将患者唤醒,唤醒后患者可以正确地回答问题;
2、昏睡:以较强的刺激才能将患者叫醒,叫醒后可以部分回答相关的问题;
3、昏迷:使用较强的刺激也无法将患者叫醒,可分为浅、中、深三级。浅昏迷的情况下,患者的生命体征通常较为平稳,浅反射、深反射以及病理反射均可存在;深度昏迷的患者生命体征不平稳,通常需依靠呼吸机辅助呼吸并使用升压药来维持血压,同时反射也完全消失;中度昏迷处于上述两者间,部分反射消失。
临床上导致嗜睡的病因较多,所以在发现嗜睡后患者需及时就诊,并针对病因进行鉴别。
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一般意识多分为神清,也就是正常的意识状态,还有嗜睡,是一种病理性思睡。一般患者多表现为睡眠状态过度延长,但呼叫患者可以被唤醒,同时可以进行简单的交流,一旦停止刺激以后,患者又开始进入入睡的状态。进一步意识障碍的加深表现为昏睡,昏睡是比嗜睡的程度更加深的一种觉醒障碍,一般需要比较强烈的刺激才可以让患者意识清醒,但患者醒来之后很难与人进行交流,便很快的就进入睡眠状态。进一步加深的严重意识障碍是昏迷,昏迷主要是指意识完全丧失,患者也没有睁眼或者正常的觉醒睡眠周期。一般昏迷又分为3个程度,包括浅昏迷、中昏迷以及深昏迷。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/05/20收听(75148)
识状态分为清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷六个级别。具体如下:1、清... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/27播放(87136)
识状态分为清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷六个级别。具体如下:
1、清...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/27播放(87136)
"意识是指人对环境和自身状况的认知与察觉能力,是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐,思维和情感活动正常,语言流畅准确,表达能力良好。凡能影响大脑功能活动的疾病,均可引起程度不同的意识改变,称为意识障碍。病人可出现兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。根据意识障碍的程度可将其分为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄以及昏迷。判断病人意识状态多采用问诊,通过交谈了解病人的思维、反应、情感、计算力及定向力等方面的情况。对较为严重的可以进行痛觉实验、瞳孔反射等检查,以确定病人意识障碍的程度。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(91028)
在临床上意识障碍的分级主要包括嗜睡、昏睡、昏迷三大类。在昏迷中又包括浅昏迷、中度昏迷和深昏迷三种情况。嗜睡主要指的是患者在脑功能减弱之后长期处于睡眠状态,但经过外界环境刺激可以正常觉醒,同时可以正确回答问题,属于较轻的意识障碍,但这些意识障碍有可能进行性加重,建议到神经科进行病因学诊断,再进行对症治疗。昏迷属于较重的意识障碍类型,主要以被外界环境刺激不能唤醒,同时患者本身的生理性反射被抑制,常继发于严重脑损伤,如果不及时处理存在致死风险。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(73976)
"意识状态的分级和表现如下:意识状态分级两大类:1、清醒,完全正常;2、不清醒,不正常。意识状态分为四种情况:1、嗜睡,患者可以叫醒,醒后可以回答问题,沟通完毕马上又能入睡;2、再进一步发展就是意识模糊,强刺激可以清醒,清醒以后回答简单问题,复杂问题答不出,思维比较混乱;3、再进一步发展就是昏睡,用力的刺激可以刺激醒,但是思维混乱,不能够沟通和对话;4、再进一步的发展就是昏迷,昏迷里边有浅昏迷和深昏迷,到了深昏迷的阶段,一般的刺激不会醒,浅反射和深反射都会消失,一些声光的刺激不会醒,瞳孔的光反应等都会消失,这就离生命的结束已经很接近。简单的说意识的状态的分级为两大类:清醒和不清醒。不清醒里面分四级,一级比一级的严重。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/20收听(59646)
意识状态分为五级,其表现具体如下:1、清醒:清醒病人对自身及其周围环境认知能力良... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(28109)
意识状态分为五级,其表现具体如下:
1、清醒:清醒病人对自身及其周围环境认知能力良...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(28109)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷,具体如下:1、嗜睡:为最轻的意识障碍... 邵自强│中日友好医院 2023/12/15播放(78336)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷,具体如下:
1、嗜睡:为最轻的意识障碍...
邵自强│中日友好医院
2023/12/15播放(78336)
对于甲减的TSH,根据TSH是否能把甲减的严重程度做分级,首先要明确,就是甲状腺功能,正常的T... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(40167)
对于甲减的TSH,根据TSH是否能把甲减的严重程度做分级,首先要明确,就是甲状腺功能,正常的T...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(40167)
"胰岛素根据各个医院的不同试剂盒,其正常范围有轻微的差别,一般是4-16IU\/L,也有的是5-20IU\/L。在临床上测胰岛素水平主要是为了鉴别1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病患者由于胰岛功能的破怀,可导致胰岛素的绝对缺乏。1型糖尿病患者的胰岛素水平低于正常范围,2型糖尿病患者的胰岛素水平一般在正常范围,因为患者的胰岛素不缺。有些患者的胰岛素水平高于正常范围的高线,也叫胰岛素抵抗。比方在工地上有许多工人,但是工人都不干活,也就是身体里有胰岛素,但是胰岛素不起作用,所以表现血糖高。在临床上测胰岛素主要就是为了区别1型糖尿病,2型糖尿病以及有没有胰岛素抵抗。"
杨晓燕│太原市中心医院
2020/04/27收听(78558)
雌激素分为雌酮、雌二醇及雌三醇,雌激素中,雌二醇活性最强,是卵巢分泌的主要性激素之一。在内分泌激素化验的时候,多数检查雌二醇。不同的时期会有不同的表现,例如在卵泡期,也就是月经来的第2-5天,空腹查的的参考标准为19.5-144.2左右。例如排卵期的时候,参考标准值为63.9-356.7左右,黄体期是在月经前的一周左右检查,这时的数值在55.8-214.2左右。对于绝经性的女性,检查的时候得值为0-32左右。每个医院的设置情况不一样,参考标准也会不一样,进行雌二醇检查检查的时候,要根据检查的时间,可以对比参考,出现异常,及时的用药调理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/24收听(80396)
水平阻生的牙绝大多数建议尽早拔除,因为水平阻生意味着牙齿已经丧失了完全萌出的可能,如果不加以拔除水平阻生的牙齿会有向前生长的趋势,造成前方第二磨牙的龋坏,严重的甚至会造成第二磨牙的脱落。而且在它向前生长的过程中会导致整个牙列的拥挤,甚至引起面型和咬合功能等一系列的问题,引起颞下颌关节紊乱等涉及到咬合的一系列问题,所以针对于水平阻生的智齿建议尽早拔除。当然有种情况可以暂时观察,埋伏非常深的水平阻生智齿同前方第二磨牙有较远的距离,同下牙槽神经管关系十分密切,这类牙齿可以定期拍摄牙片,如果没有症状可以暂时观察。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/31收听(13482)
突然出现意识丧失,常见情况如下:一、意识障碍:意识丧失后无法清醒,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/13播放(61106)
突然出现意识丧失,常见情况如下:
一、意识障碍:
意识丧失后无法清醒,...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/13播放(61106)
"患者突然失去意识,考虑晕厥发作,主要是因为脑血流量突然减少或者中断,导致短暂的发作性的意识丧失。常见的原因有以下几种:1、最常见的是心源性晕厥,是由于各种心脏病,如心律失常或者心动过缓、心动过速、心跳骤停,导致晕厥发作。2、脑源性晕厥,可能是因为各种脑血管疾病,比如脑梗死或者脑栓塞,引起全脑短暂的供血不足,就会出现脑源性晕厥。3、血管抑制性晕厥,常见于年轻女性,比如体质比较瘦弱,在熬夜或者劳累以后突然眼前发黑、意识丧失。4、情景性晕厥,比如有的男性夜间排尿以后突然失去意识。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/26收听(20378)
"患者突然失去意识,临床称为晕厥,原因包括癫痫发作、心源性晕厥、血管迷走性晕厥,具体如下:第一、癫痫发作:患者可出现突然意识丧失、肢体抽搐、口强张、口吐白沫、双眼上翻等症状,做脑电图检查可见异常放电,如出现棘波、尖波、棘慢波等。第二、心源性晕厥:出现心动过缓或者心跳有较长间歇,可有晕厥表现,做24h动态心电图可加以鉴别。第三、血管迷走性晕厥:有些患者在排尿过程中或者体位突然改变时,可能出现晕厥表现,但做动态脑电图、心电图等检查,无器质性疾病。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(68270)
"患者出现头晕、意识丧失,首先需要考虑的疾病是急性脑血管疾病。头晕、意识丧失考虑是脑干缺血或者梗死导致。因为脑干内有人体的上行网状激活系统,网状激活系统管理人的意识水平。在缺血或者梗死的情况下,患者会伴有意识的丧失。另外,还需要完善检查,排除心源性的因素,比如在恶性心律失常的情况下,心脏不能有效的射血,脑部没有得到有效的血液供应,患者也会出现头晕、意识丧失,但患者往往会伴有心慌、胸闷等不适。另外,反射性晕厥及癫痫等也需要予以排除。建议患者出现头晕、意识丧失之后,及时就医,完善检查,明确诊断。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/14收听(93454)
"如果出现睡觉打鼾憋气,而且需要进行呼吸机佩戴的患者,建议用全自动而且双水平的治疗比较好。如果出现睡眠呼吸暂停综合征,出现睡觉打鼾、憋气,而且通过睡眠检查发现不能行手术治疗,只能通过佩戴正压通气呼吸机,建议选择双水平正压通气呼吸机,而且是全自动的,效果比较好。双水平全自动的正压通气呼吸机可以根据呼吸的节律进行合理的调整,非常有利于治疗睡眠打鼾的情况,并且不会引起咽干,也不会引起其它支气管或者肺部的合并症。睡眠呼吸暂停综合征的患者应注意加强体育锻炼,增强身体免疫力。饮食上应注意少食用高热量的食物,避免脂肪堆积,造成夜间打鼾引起睡眠呼吸暂停综合征。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/10收听(25456)
高尿酸是尿酸水平>420umol/L。但是痛风患者一旦开始服用降尿酸药物,尿酸水平不应该控制在... 杨新平│宜春市人民医院 2023/04/07播放(87014)
高尿酸是尿酸水平>420umol/L。但是痛风患者一旦开始服用降尿酸药物,尿酸水平不应该控制在...
杨新平│宜春市人民医院
2023/04/07播放(87014)
脉搏75次/分属于正常的水平。一般成年人在静息的状态下,脉搏的次数在60-100次/分。如果在... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(32557)
脉搏75次/分属于正常的水平。一般成年人在静息的状态下,脉搏的次数在60-100次/分。如果在...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(32557)
"雌激素水平如果过高,它会诱发有子宫肌瘤、子宫内膜息肉,并且子宫内膜持续性增高也会影响身体健康。如果持续性的偏高,可以通过药物的方式进行处理,可以口服短效的避孕药物,或者在后半周期口服一定的孕激素来拮抗雌激素,达到治疗的目的。同时,在药物治疗期间也可以通过食物的方式进行辅助的治疗,多吃一些含硒和锌的食物,因为它能够平衡体内的雌激素水平。含硒的食物例如有大蒜、香菇、番茄等,含锌的食物有海带、胡桃和芝麻。这时多吃水果和蔬菜,也可以进行辅助的治疗。但是黄豆,例如豆制品,这时不建议进行吃,因为它含有一定的雌激素,更能够容易引起雌激素偏高,所以要根据自身的情况来进行选择。"
2019/11/10收听(42954)
女性雌激素水平下降最常见的是引起月经紊乱,月经量多、月经量少、月经周期不稳等都是雌激素水平不足... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(37751)
女性雌激素水平下降最常见的是引起月经紊乱,月经量多、月经量少、月经周期不稳等都是雌激素水平不足...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(37751)
湖北省中西医结合医院 温暖
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