上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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一般145椎间盘膨出不太会影响神经，所以不会很严重。首先腰椎有几个部分构成，它有5节骨头，以及白色透明的椎间盘构成，145椎间盘就是在第4和第5节骨头，骨头中间部分称为145椎间盘。
145椎间盘如果发生老化时，就会出现椎间盘膨出，所谓的椎间盘膨出，是比较轻度的突出，大部分椎间盘膨出，都不会压迫到后方神经，不会影响到腿的症状，只需要通过保守治疗即可。也就是避免经常久坐、减少弯腰、避免负重，另外还可以通过吃药、贴膏药、针灸、理疗等方法缓解症状，所以不需要手术治疗。
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"了解145椎间盘膨出，首先要知道什么是椎间盘膨出，在椎体和椎体之间有纤维软骨环，内部有髓核，由于外伤或者是慢性的损伤，导致纤维软骨环的破裂。但是此时，并没有完全破裂，外面的筋膜尚比较完整，突出的髓核由于受到膜的限制，而向外膨出，我们称之为腰椎间盘膨出，腰椎间盘又分为五个椎间盘，145就是其中的一个椎间盘，我们称之为145椎间盘膨出。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(66752)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(45014)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(62312)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(95988)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39678)
椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
椎间盘髓核是一种含水的胶原组织，儿童期椎间盘含水量较大，随着年龄增长，30岁以后含水量逐渐减少... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/23播放(98394)
椎间盘髓核是一种含水的胶原组织，儿童期椎间盘含水量较大，随着年龄增长，30岁以后含水量逐渐减少...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/23播放(98394)
椎间盘突出症根据严重程度有不同的三个阶段，最轻的阶段是膨出，最严重的是脱出。所以椎间盘膨出并不是特别严重，属于比较轻微的腰椎间盘突出。主要是因为突出的椎间盘压迫神经根，造成下肢放射性的疼痛症状，髓核经过破裂的纤维环进入椎管内会对椎管韧带的刺激产生腰部疼痛。所以平时应该注意休息，不要过于劳累，注意劳逸结合，腰部注意保暖，避免受凉，综合调理，缓解椎间盘膨出引起的一系列临床症状。
2020/11/04收听(86200)
"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
"要明确一点，椎间盘突出和椎间盘膨出，仅仅是影像学上的描述。有些情况下椎间盘突出比较多，突出也比较严重，但是患者没有明显的症状，这种情况下一般是不严重的。椎间盘突出的严重程度与否，需要结合影像学以及患者临床症状。椎间盘突出，大部分情况不会引起明显的症状，所以是不严重的。如果患者出现严重的腰部疼痛，以及下肢的放射性疼痛、麻木的感觉，甚至还会出现部分关键肌肉力量的减退。这种情况下，椎间盘突出是比较严重的，需要积极进行手术治疗。如果没有明显的症状，还要多积极的注意休息，睡硬板床，不能推拿、按摩，避免弯腰，避免过度负重，加强保暖。"
2018/10/25收听(136)
其实椎间盘膨出，个人认为是影像学的概念，在椎间盘突出的分型来讲，膨出是在最初始的表现，它是一个... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2023/09/19播放(95020)
其实椎间盘膨出，个人认为是影像学的概念，在椎间盘突出的分型来讲，膨出是在最初始的表现，它是一个...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2023/09/19播放(95020)
"椎间盘膨出在临床上很常见，是腰椎间盘突出类型当中最轻的一种。主要表现为腰痛，有时候伴有腿痛，腿部放射痛，呈麻木的感觉。治疗比较简单，包括治疗效果也非常好。主要是卧床休息，一般主张睡硬板床，避免腰部扭曲、负重活动，可以腰椎牵引、按摩、针灸理疗，效果非常好。在日常生活中避免长时间的弯腰工作。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(43914)
"腰椎间盘膨出，属于大家所熟知的腰椎间盘突出里的一种类型，其实没有达到那么重的程度，是比较轻微的。腰椎间盘突出分为三种：第一、最轻微的腰椎间盘膨出；第二、腰间盘突出；第三、最严重的是腰椎间盘脱出，整个腰椎间盘掉出来。跟腰椎间盘也是一样，只是随着年龄的增大，腰椎间盘髓核的水分丢失、变性、纤维环的破裂，受压就向周围膨出，但是没有突出、膨出，症状也比较轻。一般多以单纯的腰痛为主，并没有下肢的放射痛的症状。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(21508)
"椎间盘膨出指的是由于退行性变或者外伤等导致间盘中央的髓核组织突破内层纤维化，而未突破外层纤维化的状态，叫做椎间盘膨出。属于椎间盘突出症当中较轻的一种类型。退行性变造成的椎间盘膨出，指的是随着年龄的增加，导致椎间盘的含水量下降，从而使椎间盘中央的髓核组织弹性下降。在轻微外力或者重体力的劳动状态下，容易造成椎间盘中央的髓核组织突破内层纤维环，产生的临床症状一般较轻，采取保守治疗即可取得良好的疗效。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(17454)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/08/24播放(89318)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/08/24播放(89318)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出其中的一种类型，腰椎间盘膨出程度比较轻，纤维环常常是完整的，髓核尚未突破纤维环组织，仅表现为腰部的酸胀疼痛，有部分病人可以没有腰部的疼痛症状。腰椎间盘突出指的是髓核组织突破纤维环进入椎管，髓核组织可以进入椎管压迫到脊神经根，也可以压迫到脊髓，可以表现为一侧下肢的放射性疼痛、麻木，也可以表现为脊髓的受压症状，包括下肢的行走无力，也可以伴有马尾压迫的症状，这往往是突出的椎间盘掉入马尾区，引起马尾受压。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(74680)
"椎间盘膨出和椎间盘突出的区别就是程度的区别，椎间盘膨出程度比较轻，而椎间盘突出程度比较重，在影像学上，椎间盘膨出一般小于4mm，而椎间盘突出超过4mm。但是椎间盘突出不会完全的掉出椎管，否则被称为椎间盘脱出。第二个区别就是椎间盘膨出和椎间盘突出引发的症状是不同的，椎间盘膨出可以有症状，也可以没有临床压迫症状。而椎间盘突出会有压迫症状，这是两者由于突出、膨出程度不同，对于脊髓或者神经根的压迫不同而产生的区别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(13910)
发生椎间盘膨出合并突出，其好发部位多数在于腰椎部位，可以诊断为腰椎间盘突出症。出现这种病症后，首先要明确腰椎间盘突出症的分型，然后再根据具体分型，采取不同的治疗.可以拍摄腰椎的核磁共振片，如果患有腰椎间盘突出症偏左或偏右型，采取保守治疗,嘱病人硬板床平卧，腰椎牵引,同时采用传统的中医手法按摩，或者是配合腰部的针刺、艾灸等办法治疗。如果通过核磁共振片，明确判断患有中央型腰椎间盘突出症，可选取手术治疗,采用常规的切开,进行髓核摘除术,或者是进行微创手术,通过椎间盘镜或椎间孔镜，进行髓核摘除。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(70218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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