北京大学第一医院
泌尿外科
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早期肾癌的转移率确实很低,如临床上最早期的T1期肾癌,5年生存率在95%以上,即出现转移等危及生命的情况不到5%。大多数患者通过手术治疗把肿瘤完整地切除,就能达到治愈的目的。但确实会有少部分患者,不到5%的几率可能出现转移、复发的风险。
因为虽然是早期的肾癌,但它会有血液循环,肿瘤细胞可能在身体其他位置潜伏。如果没有形成可测量的、足够大的病灶,就只能当它没有转移。但确实会有少部分患者在几年之后的随访过程中,发现逐渐增大的转移灶,定义为转移性的肾癌,可能最终会危及生命。
所以早期肾癌的转移率确实比较低,整体的预后确实也相对不错,但它毕竟是恶性肿瘤,会有一定转移、复发、危及生命的风险。所以在早期肾癌治疗之后,还是要进行终生的随访、定期的检测。
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早期发现的肾癌转移率较低,且治疗后预后较好,患者生存期可以延长。部分患者甚至可以达到治愈的效果... 王美鑑│江西省肿瘤医院 2023/01/16播放(57436)
早期发现的肾癌转移率较低,且治疗后预后较好,患者生存期可以延长。部分患者甚至可以达到治愈的效果...
王美鑑│江西省肿瘤医院
2023/01/16播放(57436)
肾癌肺转移症状首先是肾癌症状。肾癌患者突然出现咳嗽,咳嗽多为刺激性,逐渐过渡到气短、少痰,需考... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2023/08/08播放(90436)
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赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2023/08/08播放(90436)
肾癌和其它恶性肿瘤一样,都具有恶性肿瘤的特点,即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上... 罗宏│重庆市肿瘤医院 2023/01/09播放(72020)
肾癌和其它恶性肿瘤一样,都具有恶性肿瘤的特点,即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上...
罗宏│重庆市肿瘤医院
2023/01/09播放(72020)
肾癌发生肺转移,早期并没有明显的症状,病人没有明显的不适,常常是由于肾癌在手术后或者肾癌在进行体检时,做肺部的胸片或者CT检查发现。转移性肾癌最常转移的部位依次是肺、骨骼和脑。肾癌转移到肺脏与肺的原发肿瘤不同点在于,转移癌通常位于肺的周边、胸膜下,形成转移的瘤结节,这与通常的肺癌发生在气管、支气管不同。通常的肺癌如果发生在肺气管和支气管,会引起患者的咳嗽,痰中带血,而转移性肺癌远离气管、支气管,所以肾癌转移到肺,患者并没有明显的咳嗽、痰中带血症状。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(27450)
肾癌肺转移早期并不会有明显的临床症状,多数患者并不会有典型的刺激性咳嗽、痰中带血等肺癌的表现。肾癌最常见的发生转移的部位就是肺,肿瘤细胞容易顺着血液循环转移到肺,从而停留在肺部,逐渐长大形成转移性的瘤结节。有些患者在确诊肾癌时就已经出现了肺的转移,这类患者常见的临床表现是以肿瘤晚期消耗为主要的表现,包括消瘦、食欲减退等情况。还有些患者做完肾癌的手术以后,在复查过程中发现肺部的转移,这些患者常常没有明显的肺部典型的临床表现。
2020/03/25收听(56136)
"肾癌会出现转移,但是对于早期肾癌也就是T1期和T2期的肾癌,发生肾癌转移的机会要小;对于T3级和T4期的肾癌出现转移的机会要大一些。肾癌常见的转移部位包括局部淋巴结转移和远处转移,局部转移也就是肾脏周围淋巴结,和腹主动脉及腔静脉周围淋巴的转移。远处转移常见的有肺、骨头、肝脏、肾上腺,甚至部分病人会出现脑转移、皮肤转移和其他更少部位的转移。所以肾癌患者需要定期复查泌尿系彩超和双肾CT,同时要查肺CT,如果患者出现神经系统症状时,需要查头颅CT或核磁。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/01/07收听(98138)
肾癌早期能及时发现、尽早进行手术治疗,大部分可以治愈。如果不及时治疗,肾癌继续发展到中、晚期会出现局部和远处转移,先是淋巴结转移,也有可能出现气管转移,此时都失去了手术治疗的机会。出现转移后到癌症晚期,治疗的主要方法是联合治疗,通过联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,最大限度的延长患者寿命。目前癌症仍然是不治之症,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和长寿的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/31收听(58828)
肾癌的癌细胞随着血液循环有可能会出现肺转移,肺转移病灶比较小没有任何症状,只是在复查时发现肺上出现转移。这些转移灶也是分布在肺的外周,而且大多数两肺都会存在,数目也比较多。肿瘤继续增大有可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。如果肺上的转移灶比较局限,有时也可以考虑进行手术切除,切除后也可以达到长期生存的目的。如果无法进行手术切除就要以全身的治疗为主,比如靶向治疗、免疫治疗等。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(44750)
"肾癌属于一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤,肾癌是否转移主要是通过影像学检查来诊断。肾癌不管有没有做手术治疗,在后面定期治疗复查的过程中,都需要做CT或者核磁共振检查。通过胸部CT、腹部检查等,可以发现其他部位有没有占位性的病变。然后进一步结合肿瘤标志物检查,有可能会升高比较多,这种情况考虑肾癌有其他部位转移。肾癌出现盆腔转移比较多,还有可能出现骨转移、肺转移等等。其他部位发现肿块、病灶不一定就是转移,还要与之前的影像学检查相对比。肺部发现占位时还要看之前有没有病变,也有可能是新发的其他部位的恶性肿瘤,出现转移到其他地方的可能性大一点,但也有可能属于再发。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(65122)
关于肾癌的转移部位,最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查,最关注的也是肺,一定要... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/09/05播放(70040)
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何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/09/05播放(70040)
"怀孕早期的时候如果感冒,畸形率主要是根据病人的具体感冒症状,如果是持续性的病毒感染,伴有高热的情况,在临床上就有可能会造成畸形的情况。如果只是打喷嚏或者流鼻涕就好了,在临床上造成胎儿畸形率相对比较低。无论是怎样的感冒,在怀孕期间不同的时期都要做不同的排畸检查,比如首先做唐氏筛查,另外还要做二维彩超的排畸检查,怀孕23-28周之间还要做四维彩超进行排畸检查。根据彩超的检查还有唐氏筛查的情况,临床如出现异常,根据具体情况可以考虑终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/07收听(41530)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样,肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移,肾癌转移症... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/03播放(62254)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样,肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移,肾癌转移症...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/03播放(62254)
"肾癌属于泌尿系统的一种恶性肿瘤,一般肾癌转移的部位可以有很多个,比如像血管内的癌栓出现转移,还有像肾癌出现腹膜后淋巴结转移,是比较常见的。其他的像肾癌,还有出现骨转移也是有的,比如肋骨或者是脊柱骨转移,通过做骨扫描等检查可以发现。肾癌还有可能出现肺转移以及其他的胃肠道转移等等。一般不同的转移部位可能会有相应的症状,比如骨转移会出现骨痛,病理性骨折。还有肺转移可能会有咯血等表现。另外,如果肾癌出现脑转移,会有颅内压增高等症状,需要进一步全面检查。已经出现转移的肾癌属于晚期,但是也可以应用辅助的放、化疗等抗肿瘤治疗的方式,控制病情发展,延长生存期治疗。"
2019/02/11收听(40216)
肾癌早期一般不会出现转移扩散,肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散,转移途径... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/19播放(84978)
肾癌早期一般不会出现转移扩散,肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散,转移途径...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/19播放(84978)
肾癌外围有一层假包膜,这个假包膜阻止癌细胞进行扩散,在肿瘤很小的时候,不容易发生转移,但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞,有可能发生转移。转移有几种途径,比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移,比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管,可以侵犯肾静脉、下腔静脉,甚至能达到心脏,比如右心房,这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管,微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺,能占到半数以上。但有的病人是没有症状的,即使有转移也没有症状,只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候,发现有转移灶,也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼,还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折,叫做病理性骨折。除了扩散,血行转移之外,还有一种转移途径叫淋巴转移,淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织,最常见的就是肾脏周围的淋巴结,也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人,到门诊就诊的时候就已经发生转移,所以还是应该高度重视这个问题。
2017/07/10收听(31112)
"大多数肾癌患者是查体过程中无意发现,被称为无症状肾癌,有症状的肾癌患者多表现为腰部疼痛和肉眼血尿,部分患者会通过其他症状,例如高血压、恶病质等副瘤综合征被发现。如果肾癌出现转移,可能会有骨性疼痛、骨折、咯血等情况发现,检查方面主要通过影像学检查和实验室检查为主,通过B超、CT、核磁、造影等检查发现,通过肝肾功检查、肿瘤标志物等辅助诊断,最终可以考虑进行活体穿刺检查,通过取得活体组织进行病理检查化验,来明确最终诊断。有骨转移的患者,可以通过核素骨显像来进行诊断,对于发现的肾癌病变,根据病变类型选择合适的治疗方案及早进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(67326)
临床中肾细胞癌存在1/3患者初次就诊时已出现远处转移,肾细胞癌易出现远处转移的部位为肺、肝以及... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/16播放(61742)
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2023/12/16播放(61742)
肾癌的临床常见转移途径如下:1、直接侵犯:癌细胞突破肾包膜,甚至突破肾周筋膜向周... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/01播放(59904)
肾癌的临床常见转移途径如下:
1、直接侵犯:癌细胞突破肾包膜,甚至突破肾周筋膜向周...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/01播放(59904)
临床经验与研究表明,肾癌对放化疗敏感度较低,传统免疫治疗对肾癌患者的疗效暂不明确。新型分子靶向... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/11播放(69424)
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潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/11播放(69424)
进行手术治疗后,多数肾癌患者不会出现转移,20%肾癌患者于术后1-2年内出现复发或转移。30%... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/01播放(74698)
进行手术治疗后,多数肾癌患者不会出现转移,20%肾癌患者于术后1-2年内出现复发或转移。30%...
2023/12/01播放(74698)
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