华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠癌晚期有时会伴有肝转移、肺转移，肝转移患者的生存率通常较低，用5年生存率判断，此类患者5年生存率＜10%。如果肿瘤肝转移经过规范治疗，100个此类病人中，可能不足10个可以存活超过5年，其生存概率相对比较低，此为规范治疗下的结果。如果未经过治疗或拖延，或者不规范治疗，患者生存率更低，大多数活不过1-2年。
对于肿瘤患者，包括直肠癌患者在内的患者，如果出现消化道表现，则鼓励患者早去医院，进行规范、正规的诊断。明确有无直肠癌，或者处于早期或者晚期，明确其晚期程度，有无远处转移，包括肝转移等，早发现、早治疗，预后完全不同。
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"直肠癌晚期肝转移属于Ⅳ期的直肠癌的情况，5年生存率在10%-20%左右，具体要看直肠癌的治疗、肝转移灶的数目的多少综合判定。直肠癌如果做了根治性的手术切除，病人的身体状况如果能够耐受放疗、化疗，针对肝转移灶，特别是单发的肝转移，可以做根治性的手术切除，配合术后的辅助化疗，可以提高这直肠癌肝转以后5年的生存时间，在国外已经有文献研究报道，即所谓的转化治疗，将直肠癌并发的肝转移从不可切除转化为可以切除，针对肝转移灶做根治性的手术切除，有助于延长患者的生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(48546)
"直肠癌肝转移的生存率取决于能否手术切除、对化疗药物的敏感性以及肿瘤的基因表达状态等综合因素。直肠癌肝转移，如果能够手术切除干净，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而直肠癌肝转移如果没有手术机会，五年生存率一般不足10%。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(85816)
"直肠癌肝转移属于四期，四期直肠癌经过正规标准治疗后，五年内生存率在10%-30%左右。直肠癌患者术后1-3年为复发转移高发期，80%的复发转移发生在术后三年之内，95%的复发转移发生在术后五年之内，如果直肠癌肝转移活了四十年那就是治愈了。肿瘤T、N、M分期方法由三个基本分析要素组成，T分期指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加，浸润深度和邻近组织受累范围的增加，依次用T1到T4来表示。N分期指区域淋巴结受累情况，淋巴结未受累时用N0表示，随着淋巴结受累范围和程度的增加，依次用N1-N2表示。M分期指远处转移，没有远处转移，用M0表示，有远处转移用M1表示。对于四期患者，肿瘤有远处转移，但是如果这个转移是单发或者局限的，有可能通过手术的方式把肿瘤全部切除，术后再给予患者做综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及其它支持治疗，这种患者仍然有治愈的可能。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(67834)
"乙状结肠癌肝转移后能活多久，要看乙状结肠癌做了什么样的治疗，如果乙状结肠癌做了根治性的手术切除，术后发生单发的肝转移，针对单发的肝转移灶可以做根治性的手术切除，术后五年生存率在50%左右，已经在国外的循证医学证明。如果结肠癌没有做根治性的手术，同时发生了肝转移，应该做转化治疗，将不可切除的转移灶通过化疗加靶向治疗，转化为可以手术切除的病灶，再做原发病灶以及肝转移灶的根治性的手术切除，才有可能取得比较长期的生存。如果不能做根治性手术，五年生存率是极低的，几乎没有五年生存率，三年生存率在20%-30%左右。"
2020/02/28收听(71840)
直肠癌的自然生存期一般为10-20个月，发生于黏膜下层无淋巴转移时，五年生存期可达到90%；如... 龙建安│江门市五邑中医院 2023/07/28播放(78092)
直肠癌的自然生存期一般为10-20个月，发生于黏膜下层无淋巴转移时，五年生存期可达到90%；如...
龙建安│江门市五邑中医院
2023/07/28播放(78092)
"直肠癌晚期患者出现肝转移，预期存活时间的差异性比较大，可能的情况如下：1、1-3年不等：患者是肝脏单发转移，可以通过手术治疗，预后比较好，一般在1-3年不等。2、三个月左右：如果患者身体条件很差、肝内多发转移，已经失去手术机会，寿命在三个月左右。一般针对肠癌肝转移的患者会做一些积极的对症治疗，比如通过全身静脉化疗，加用护肝药物，配合分子靶向药和免疫治疗，通过这三种方式综合治疗，患者的预期寿命相对能延长3-6个月。如果再配合中医中药等综合治疗，患者的预期寿命会更长，所以直肠癌肝转移患者需要积极的综合治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(71828)
直肠癌转移到肝脏属于晚期，也就是Ⅳ期。70%患者在患有肠癌后会出现肝脏转移，所以肝脏是直肠癌常... 杨柳│浙江省人民医院 2023/01/25播放(77058)
直肠癌转移到肝脏属于晚期，也就是Ⅳ期。70%患者在患有肠癌后会出现肝脏转移，所以肝脏是直肠癌常...
杨柳│浙江省人民医院
2023/01/25播放(77058)
"直肠癌的患者发生了肝转移晚期，存活的时间相对比较短，严重的可能存活1-3个月，如果能够及时手术或者通过靶向药物能够稳定病情，也可能适当的延长存活时间，在临床中也能维持3-6个月。患者肝转移后会出现肝功能损害或者肝功能衰竭，出现比较明显的全身皮肤巩膜黄染以及肝腹水，由于腹水量比较大，患者形成腹胀而且影响呼吸功能，很快进入呼吸衰竭、肝功能衰竭甚至肾功能衰竭，多脏器衰竭后维持的时间会更短。因此对于直肠癌晚期的患者发生了肝转移，一定要以对症支持治疗为主，减轻患者痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(45636)
"直肠癌肝转移晚期如果能够积极地进行治疗，也能够活2-3年，甚至更长的时间，如果治疗不积极，就有可能活的时间比较短，大约1年左右的时间。直肠癌肝转移属于Ⅳ期直肠癌，也就是晚期直肠癌，如果在手术之前就诊断直肠癌伴有肝转移，一般需要行靶向治疗。如果在手术以后出现直肠癌肝转移，原则上来说，能够行手术挖除还是尽可能以手术挖除为主，如果不能手术挖除，可以射频消融、微波消融或者介入治疗，也能够提高患者的生存率以及生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(59068)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(44048)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/29播放(44048)
"直肠癌肝转移有哪些症状？有腹部包块为瘤体或网膜周围组织黏连浸润形成的肿块，质硬、形态不规则，有的可以随肠管有一定的活动性。晚期时，肿瘤浸润较甚，肿瘤可固定，有黄疸、腹水、浮肿等转移征象以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处播散转移的表现。由于肿瘤溃烂失血或毒素吸收，常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/30收听(84308)
"直肠癌肝转移的晚期症状主要有两大部分：1、直肠癌的症状，直肠癌的症状主要有便血、排便习惯改变、排便里急后重感等。2、肝转移的症状，主要有腹痛、消瘦、黄疸、肝功能受损以及晚期肿瘤的恶病质等。"
2017/10/12收听(18750)
肝脏转移是晚期直肠癌常见的表现方式，临床症状包括：1、转移灶肝脏方面多表现为右上腹的疼痛、肿块... 陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/03/21播放(85188)
肝脏转移是晚期直肠癌常见的表现方式，临床症状包括：1、转移灶肝脏方面多表现为右上腹的疼痛、肿块...
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/21播放(85188)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/12/04播放(73864)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/12/04播放(73864)
"直肠癌的病人如果出现肺转移，三年的生存率可以达到30%左右。如果进行具体的治疗，可以在一定程度上延长病人的生存时间，可以选择全身静脉化疗。对于直肠原发的病变，可以选择姑息性手术或者根治性切除手术。在手术以后补充全身静脉化疗，能够控制肺组织转移瘤的发展速度。对于孤立的肺组织转移病灶，也可以选择胸腔镜下病变的切除手术，或者多发病变选择射频消融治疗，都能够在一定程度上延长病人的生存时间。对于晚期的患者，如果并发大量的胸腔积液，可以选择局部麻醉下胸腔穿刺抽液或者进行胸腔内灌注化疗，这些办法也能够延长患者的生存时间，减轻晚期病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/02收听(47680)
如果直肠癌患者发生腹膜转移，相当于发生远处转移，属于四期直肠癌，患者预后不佳， 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/17播放(39017)
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/17播放(39017)
直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右，但是随着现在治疗的水平逐渐提高，医学也在不断发展，生存率... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(54372)
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王志华│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(54372)
医学上往往是结直肠癌，要做整体的5年生存率统计，大概是50%左右。再分开统计的话，结肠癌的5年... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(46138)
医学上往往是结直肠癌，要做整体的5年生存率统计，大概是50%左右。再分开统计的话，结肠癌的5年...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(46138)
结肠癌肿瘤分为四期，Ⅰ、Ⅱ期是早期肿瘤，Ⅲ、Ⅳ期是晚期肿瘤。直肠肿瘤Ⅳ期是肿瘤晚期，多数伴有其... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/05播放(95820)
结肠癌肿瘤分为四期，Ⅰ、Ⅱ期是早期肿瘤，Ⅲ、Ⅳ期是晚期肿瘤。直肠肿瘤Ⅳ期是肿瘤晚期，多数伴有其...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/05播放(95820)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径，被带到其他部位继续生长，形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后的肝转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
2017/08/31收听(68590)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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