北京大学第一医院
感染疾病科
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发热是由病原菌感染引起的机体应激性反应，病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。发热持续不退说明病源未清除，仍在机体内引起炎症反应，造成组织坏死。
除对症处理外，可进行病因治疗，可根据发热程度采取措施。如果体温大于38.5℃，需应用退热药物治疗，低热小于38.5℃可以应用物理降温处理。病原治疗需要根据不同病因选用不同药物，细菌感染需应用抗菌素，如头孢三代等抗生素进行抗炎治疗；真菌需进行抗真菌治疗，如氟康唑。
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"能够引起发烧的病其实是特别多的，体温很容易退下来的，也就是一般的病毒感染，病毒感染是自限性的，用一点退烧药，1-2天、2-3天体温可能就自行恢复到正常，这个毕竟是一少部分病人。大部分引起发烧的病不找到病源，不针对病源来用药的话，体温就是不容易退的，单纯用退烧药是解决不了问题的，就必须得针对病因采取一些药物。比如细菌的感染，必须要用抗菌药物；支原体的感染也必须要用一些抗支原体的药物；立克次体感染也必须要用抗菌药物。对于这些不用抗菌药物，只是用退烧药的话，这个温度就会持续的发烧，降不下来。除了这些感染一类的病源之外，还有一些比较特殊的，像结缔组织病，也可以称它为风湿免疫病，很多风湿免疫病都是伴有发烧的。另外一些恶性肿瘤，主要是血液系统的一些恶性肿瘤，或者是实质性的器官的一些肿瘤，比如肾癌、肝脏的一些肿瘤，这些肿瘤本身也可以引起发烧。所以发烧的原因太多了，如果发烧持续不退的话，必须得到医院去做进一步的检查，明确发烧的原因，然后针对病因进一步治疗，这时候体温才能够消退。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/07收听(93866)
发烧一直不退，意味着身体有异常的问题存在，可能是因为外来病原体伤害到身体，也可能是内在环境出现... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/20播放(74842)
发烧一直不退，意味着身体有异常的问题存在，可能是因为外来病原体伤害到身体，也可能是内在环境出现...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/20播放(74842)
"所说的发烧是体温在37.3度以上持续的发热情况，发热不退不知道是多长时间，因为一般急性发热在一周之内是会退的，很少超过两周。发热不退是指两周以上的发热，经过常规的检查没有诊断出来，叫做发热待查。发热的原因很多，急性发热大多数是由于感染引起的，而持续的发热、长期的发热原因很多，有1\/3是由感染引起的，1\/3是由结缔组织病引起的，1\/3是由肿瘤引起的。还有部分发热是查不出原因的，要根据不同的原因治疗发热。如果发热时间很长，体温持续不退，建议到医院去做全面的检查，查明原因。发热的原因有几百种、上千种原因，必须一个个排查才能最终明确诊断，进行相应的治疗。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2019/04/03收听(61924)
发热不退的原因较多，具体如下：1、感染：属于最常见的原因，由于感染未及时控制，持... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/18播放(81700)
发热不退的原因较多，具体如下：
1、感染：属于最常见的原因，由于感染未及时控制，持...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/18播放(81700)
发烧不退热有几种情况，具体如下：1、是否正确诊断原发病，如果原发病诊断不正确，没... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/16播放(71708)
发烧不退热有几种情况，具体如下：
1、是否正确诊断原发病，如果原发病诊断不正确，没...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/16播放(71708)
"宝宝一直发热不退存在两种可能，一种是使用退热方法不恰当，没有达到降温的目的，另一种是引起发热的病因没有祛除，具体如下：第一、孩子发热以后，家长给孩子特意多穿衣服，希望通过捂汗的方式，让孩子体温下降，是不正确的降温方法，因为孩子本身发热就是产热增多和散热减少的过程，如果再多穿衣服或者多盖被子，可能体温会更加增高，会影响散热，体温出现不退的情况。再有家长在发热时，可能给孩子吃退烧药，怕吃得过量，就不敢给孩子吃，如果退热药不能够按照实际的年龄和体重给药，达不到药效，也会出现发热不退的情况。还有些家长退热药物，因为是糖浆剂，第一次没有服用完，常温放置超过一个月，药物会有挥发性，也会影响药物的效果，可能会服用时，会出现发热不退，需要家长购买新的退热药，给孩子服用，体温就会有下降，这是针对孩子的发热，进行不恰当的退热处理，可能造成的发热不退的原因。第二、比较重要的是引起发热的病因没有去除，如果孩子出现细菌感染，不进行抗炎治疗，不会体温下降，还有是特殊病毒，也需要抗病毒治疗，才能缓解孩子的体温。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(92436)
"上呼吸道感染，指的是相关的感染局限在咽以及以上的部位，并不会深入到支气管，所以不会出现咳嗽、咳痰的表现，仅仅为有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或者是咽痛的表现。上呼吸道感染如果是急性的，绝大多数都是自限性的，一段时间之后相应的症状会逐渐减轻并消失。如果发烧不退是指的在一个星期之内，这时候其实还可以继续观察，但如果发烧持续的时间明显超过一个星期，并且发烧的体温是非常高的，伴随着特别明显的全身疼痛、乏力，甚至恶心、呕吐的症状，应该找一找其他的原因。有可能是上呼吸道感染蔓延到了下呼吸道，出现了咳嗽、咳痰或者胸闷等症状，可以做胸部CT或者进行肺部听诊来判断一下。也有可能是一些特殊的病原体所造成的感染，比如流感病毒所造成的感染，这时可以出现比较明显的全身症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/31收听(49838)
疱疹性咽峡炎如果高烧不退，这有可能跟孩子的体质有关系。也可能有少数的疱疹性咽峡炎，会有很少见的神经系统并发症，比如无菌性脑膜炎，还有一些其它的并发症，所以一定要严密监视患儿的情况。如果高烧，用物理降温和药物降温。如果孩子拒食，一定要到医院进行适当的补液。同时，对孩子要避免密切接触，因为这是柯萨奇病毒等肠道病毒引起的呼吸道传染性疾病，所以要跟其他的孩子进行隔离，还给孩子用过的物品和吃过的食物要进行隔离处理。一般情况下一周左右，疱疹性咽颊炎能够愈合。如果有其他的并发症，一定要到医院就诊，根据相应出现的情况，进行对症处理。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(57594)
患者发热十天依旧未退烧，表明体内出现比较明显的病灶，可能是感染或非感染性疾病，具体如下： 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/18播放(85582)
患者发热十天依旧未退烧，表明体内出现比较明显的病灶，可能是感染或非感染性疾病，具体如下：
2023/06/18播放(85582)
"孩子出现一直发烧不退的现象，说明一些导致发烧的病因仍然持续性存在。常见的原因为：1、一些感染性的因素不断的刺激体温调节中枢使体温升高，一些非感染性的因素，比如恶性肿瘤也会导致一直发烧不退的现象；2、一些结核杆菌或者是出现一些风湿免疫系统的疾病，也会导致一直发烧不退的现象。首先，出现感染时，大量的细菌、病毒或者其他的病原微生物会在体内生长、繁殖，不断刺激体温调节中枢；其次，这些微生物还会分泌大量的毒素，也会刺激体温调节中枢，就会导致一直发烧不退的现象。需要根据感染的类型选择使用合适的抗生素或者抗病毒的药物进行针对性消炎治疗，才可以缓解发烧不退的现象，比如细菌性的感染，可以静脉滴注抗生素，如果是病毒性的感染，可以静脉滴注喜炎平。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/02收听(47078)
小儿一直发烧不退，通常可能与引起发热的原因未去除有关。发热属于临床症状，并不是疾病，通常可能由... 王志新│中日友好医院 2023/04/24播放(91296)
小儿一直发烧不退，通常可能与引起发热的原因未去除有关。发热属于临床症状，并不是疾病，通常可能由...
2023/04/24播放(91296)
"老发烧不退也算是比较常见的情况，要考虑有没有传染病，因为有些特殊的传染病，比如艾滋病，会出现长期低烧的情况。还要考虑有没有疟疾，因为疟疾也会出现间断性的发烧。还考虑有没有慢性病，甚至癌症的可能，一些癌症最初的表现也是低烧，最好到医院进行基础检查，包括血常规、胸片等，及时找到原因并对症治疗。"
王洪兴│河南省中医院
2019/11/07收听(75080)
"尿路感染出现发烧不退，说明是比较严重的尿路感染，往往是肾盂肾炎、输尿管炎引起这样的表现。最好能够进一步的检查尿培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，选择最敏感的抗生素，比如左氧氟沙星针剂、头孢曲松针剂，持续静脉抗感染治疗一段时间，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能够得到有效控制，发烧的情况才会慢慢好起来。同时也可以口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如热淋清胶囊、三金片、八正胶囊对症治疗，也有很好的辅助治疗作用。如果体温非常高，也可以用一些退热的药物，比如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚胶囊等对症治疗。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，每天应该喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/17收听(16218)
如果是因为上呼道感染导致发热不退，原因可能如下：1、病毒感染导致，持续发热时间比... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/09/20播放(80464)
如果是因为上呼道感染导致发热不退，原因可能如下：
1、病毒感染导致，持续发热时间比...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/09/20播放(80464)
肺癌发烧不退有很多种原因，最常见的原因是细菌、病毒感染或者阻塞性肺炎引发的发热。这时候采用抗感... 霍炳杰│河北医科大学第四医院 2023/06/03播放(74246)
肺癌发烧不退有很多种原因，最常见的原因是细菌、病毒感染或者阻塞性肺炎引发的发热。这时候采用抗感...
霍炳杰│河北医科大学第四医院
2023/06/03播放(74246)
发烧在临床上指发热，尿路感染、发热不退，一定要警惕上尿路感染，特别是肾盂肾炎。因为单纯的下尿路... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(47135)
发烧在临床上指发热，尿路感染、发热不退，一定要警惕上尿路感染，特别是肾盂肾炎。因为单纯的下尿路...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(47135)
"发烧的原因有很多。一般急性感染，通过积极的抗生素治疗、抗病毒治疗，体温很快就会降到正常。长期发烧要考虑其它的疾病，如肺结核。肺结核会长期发烧，尤其是午后低热、盗汗，还会出现乏力、消瘦、纳差。免疫性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等，也可以引起发烧。还有血管炎、肿瘤等。尤其是一直发烧，年龄比较大，有吸烟的病史，像肺癌等类的病都可以引起发烧。还有恶性肿瘤即淋巴瘤，会引起一直发烧。在临床上碰到过这样的病人，一直发烧1个多月，没查出什么异常，1个多月之后，查胸片和胸部CT有淋巴瘤。所以一直发烧，一定要到医院进行检查，以免耽误病情。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/22收听(58554)
"发烧不退常见于肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部肿瘤占位，肺炎衣原体肺炎发热可持续三周左右，体温恢复后仍有咳嗽症状，早期可以使用抗生素药物，可以缩短病程。首选的药物是大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素，疗程一般在2-3周。肺脓肿起病比较急，畏寒、高热，体温可达39℃以上，伴有咳嗽，咳脓性痰，一般给予抗生素药物对症治疗，常用的抗生素药物有林可霉素、克拉霉素、甲硝唑，长期不愈者可以手术治疗。肺结核以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦为主要临床特点，一般需要临床检查，如果是明确诊断或者高疑似病历，建议到专科的正规医院诊治。如果是肿瘤引起，有手术指征，建议尽早手术治疗，如果没有手术指征，可以放疗或者化疗对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(16296)
肠炎的发热多由感染引起，需针对病原菌进行治疗。在治疗过程中可能会有一定的恢复过程，造成体温反复... 窦艳│中国人民解放军总医院 2023/01/08播放(61744)
肠炎的发热多由感染引起，需针对病原菌进行治疗。在治疗过程中可能会有一定的恢复过程，造成体温反复...
窦艳│中国人民解放军总医院
2023/01/08播放(61744)
"发烧一直不退，一般是指发烧的时间比较长，持续了2-3周的仍然不退，或者是出现反复。这种情况下，就非常有可能是一些不明原因的发热，这时对于原因的寻找，一般是比较困难的。但如果目前还没有发烧到这么长的时间，并且伴随着一些比较明显的症状，比如出现了咳嗽、咳痰，并且有肺炎的表现，发烧的原因就找到了。如果是伴随着尿频、尿急、尿痛，并且尿常规中有红细胞、白细胞，尿细菌培养也能够培养出细菌，这时就能够诊断为尿路感染。所以发烧一直不退的情况，应该寻找一下有无提示感染灶的症状。发烧一直不退，如果通过相应的检查找不出来原因，才有可能是一些不明原因的发热。不明原因的发热，最首先考虑的仍然是一些感染性疾病，这些感染性疾病有可能是一些特殊的病原体。除了感染性疾病之外，也应该考虑其他方面的，比如结缔组织病，像血管炎、系统性红斑狼疮、药物热、混合性结缔组织病等，也都可以导致发热，像肿瘤性的疾病，还有栓塞性静脉炎、溶血，或者是其他的一些情况，也有可能导致发热。所以发烧一直不退，又找不出来原因的情况，可以往比较多的方面想。"
2019/08/16收听(61684)
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