精索静脉曲张结扎还能生育吗

张祥生
主任医师

河南省人民医院

泌尿外科

精索静脉曲张结扎还能生育吗

2023-03-22 09:47播放 :

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视频内容

精索静脉曲张结扎完全可以生育，是治疗男性不育症的有效治疗措施。精索静脉曲张结扎和输精管结扎是完全不同的两种手术方式，精索静脉曲张结扎是结扎曲张的精索静脉，而不是结扎的输精管，所以精道是通的。

精索静脉结扎以后，精索的血液循环不能够引起肾静脉压力增高，不引起静脉的反流，不会引起静脉睾丸静脉的淤血，对睾丸的生精功能有促进作用，对生精有改善，能够促进睾丸精子的生成，对治疗精索静脉曲张引起的男性不孕症，有明显的、有效的好处。做精索静脉曲张结扎手术，是治疗男性不孕症的措施之一。

输精管结扎是传统的结扎手术，把输精管结扎，精子不能够通过输精管，不能够生育。这是两种不同的概念，所以精索静脉曲张结扎手术后，完全可以生育。

精索静脉曲张结扎还能生育吗

"男性行精索静脉曲张结扎手术之后还能生育，精索静脉曲张结扎手术治疗是对扩张的精索静脉给予结扎，不是结扎输精管，所以不会影响生育。导致精索静脉曲张出现的原因多数是因为先天性血管发育异常，或者后天静脉受到压迫后出现。精索静脉曲张会导致阴囊表面呈蚯蚓状突起，伴有下坠感，部分人群会有疼痛感觉，在阴囊内可以触及到扩张的精索静脉团。精索静脉曲张会引起精子质量变差，导致弱精子症、畸形精子症。轻度的精索静脉曲张可以通过口服药物治疗，中度以及重度的精索静脉曲张多数需要通过手术治疗，现在手术以微创治疗为主，具有损伤小、恢复快的优点。"

语音时长01:28''

高建军│潍坊市妇幼保健院

2021/06/30收听(29860)

结扎后还能不能生育

"结扎术是指输卵管结扎，是一种永久性的避孕措施。通常结扎以后是不可以再生育的。如果想恢复生育功能，只能通过输卵管吻合手术来恢复输卵管的功能。输卵管吻合手术是女性结扎以后又想再度怀孕，所使用的一种手术方式。简单的说就是通过手术将已经结扎的输卵管重新接回去复通，恢复生育能力。该手术主要适用于结扎的时间不超过20年，年龄不超过50岁的女性，且月经正常。对于患有严重性慢性疾病的患者，就不宜再生育了。"

语音时长01:44''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/27收听(15866)

结扎后还能生育么

"输卵管结扎手术是一种永久性的避孕措施。单纯的就这种手术的效果来说，手术后患者就永久性的失去了生育能力，发生意外怀孕的可能性微乎其微。但是，由于现代医学的迅猛发展，进行输卵管结扎手术以后如果想要再次生育，仍然可以通过输卵管复通手术接通输卵管，恢复正常的生育功能。当然，这种手术需要比较高的技术含量，一般都需要在一些大型的综合医院才能够顺利开展。输卵管复通手术之后经过一段时间的休息和调养，在半年到一年左右就可以恢复正常的生育功能。"

语音时长01:11''

陈敏│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(48788)

结扎了还能生育吗

"女性结扎之后，如果有再生育的愿望，可以通过开腹手术或者微创手术，使输卵管复通，以达到再次怀孕的目的。女性结扎手术，普遍都是将双侧输卵管结扎并剪断，本身是一种永久性的避孕措施，能够防止精子和卵子相遇，以达到避孕的作用。如果结扎后有再次妊娠的愿望，则只能够通过手术实施，可以开腹手术，或者用宫腔镜和腹腔镜联合，使输卵管结扎处再通。但是，输卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易发生输卵管粘连、积水等情况，需要在复通术后做3-5次的输卵管通水，保证输卵管通畅之后再妊娠，否则容易引起妊娠不良结局或者宫外孕的情况。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/28收听(86902)

结扎了后还能生育吗

"做完结扎术后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。结扎手术切断双侧输卵管，输卵管是运送精子和卵子通道，也是受精卵结合的场所，把输卵管切断后，精子和卵子无法相遇，从而达到避孕目的。所以在做完结扎手术后，女性不能正常受孕，如果做完结扎后，因特殊情况，需要再次恢复生育，可考虑进行输卵管复通手术，或直接做试管婴儿。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(57410)

01:43

结扎后还能生育吗

输卵管结扎术是女性的一种绝育方法。随着生育政策改变，节育后的女性要求再次妊娠，医生可以提供的方...

谭琛│郴州市第一人民医院

2023/08/19播放(56728)

如果结扎了还能生育吗

女性的结扎手术是一种绝育手术，结扎术后没有再生育的可能，但是也可以通过手术的方式，使输卵管再通，达到再次生育的目的。女性结扎手术就是指双侧输卵管结扎并且剪断，从而阻断精子与卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。这是一种永久性并且不可逆的避孕措施，是多次生育，或者是身体有特殊疾病，不能够耐受妊娠的女性所采取的避孕措施，目前已经很少采用。但是如果在结扎术后，仍然有再生育的愿望，就应该采取手术，比如开腹手术，或者是使用腹腔镜和宫腔镜联合手术，使输卵管再次通畅，达到再次妊娠的目的。

语音时长01:08''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/30收听(82272)

结扎后还能生育吗

"女性结扎后是不会有生育功能的，但是，结扎手术之后如果需要再生育，也是可以使用手术恢复输卵管通畅的。女性的结扎手术是指输卵管结扎并且剪断，这是一种永久性的避孕措施，可以起到防止精子和卵子相遇成受精卵，以起到避孕的作用。但是，这种手术对身体是有一定损伤的，并且术后如果有再生育的愿望，需要恢复输卵管通畅也是比较困难的，需要经过开腹或者宫腔镜和腹腔镜联合下做输卵管再通手术。输卵管再通之后又怀孕时，有引起宫外孕或者异常妊娠结局的风险，但是，目前这种手术是不常用的。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/02收听(63462)

结扎后还能生育吗

输卵管顾名思义是输送精子、卵子和受精卵的管道，是怀孕必备的条件。所谓的输卵管结扎就是通过人为的方法阻断受精卵的通路，结扎可能是切断，也可能是缝扎或者钳挟，有各种方法可以结扎双侧输卵管。结扎输卵管的目的是绝育，是阻断患者再生育的通路。但有些人由于种种原因做结扎术以后又希望再怀孕，结扎后还能生育吗？实际上可以。结扎后再生育可以有两条路，一个是重新疏通输卵管，还有一个方法就是用辅助生殖技术，也就是IVF来取代输卵管的功能。通过特定方法取出卵子，在体外受精然后在种植到宫腔内,这样即便是输卵管被结扎或者被切除，或者虽然存在但是没有疏通的功能，患者也可以通过人工受孕的方法得到正常的宝宝。

语音时长01:38''

关铮│济南青华医院

2020/03/30收听(59984)

01:54

结扎后还能生育吗

结扎后可以生育，根据性别不同，分为以下情况：

1、女性：进行双侧输卵管结扎，术后又...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/01/27播放(78926)

结扎还能生育吗

如果结扎的女性，因为某种原因仍然有生育上的要求，可以做输卵管的吻合手术。现在的临床上做输卵管吻合手术，都是在外科显微镜下进行的。所以，输卵管吻合手术效果还是不错的。建议在月经干净3天到7天之内不同房，去做输卵管吻合手术。如果做了输卵管的吻合手术，建议在3个月之后准备怀孕。如果夫妻同居半年，还没有怀孕的情况下，就建议做输卵管的造影检查，以便了解输卵管的吻合手术，是否使输卵管完全通畅。另外一个，如果年龄大于40岁，建议慎重做输卵管吻合手术。因为年龄达到40岁之后，卵巢功能就开始下降，即使是输卵管的吻合手术做得非常成功，但是也不一定达到怀孕的目的。

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/08/20收听(46276)

01:43

结扎了还能生育吗

结扎不能自然生育，既往结扎作为避孕手段，现在结扎不作为常规避孕手段，目前常规的避孕手段包括放置...

李载红│海南省妇女儿童医学中心

2023/05/20播放(60374)

结扎后还能生育吗

"无论做输卵管结扎还是做输精管结扎，结扎手术以后就不会再有生育能力了，除非手术失败。输卵管结扎或输精管结扎，是以前比较常用的避孕措施，做输卵管结扎后卵子不会再回到子宫，不能和精子结合形成受精卵，做输精管结扎以后性生活时射精，只有精液没有精子，不会和卵子结合。如果有生育要求，不能采取这两种避孕方式。平时可以采取避孕套、节育环、短效避孕药和长效避孕药等避孕措施，这几种避孕措施，停止使用以后对生育能力没有影响，不会影响以后怀孕。"

语音时长01:15''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/10收听(58320)

结扎还能生育吗

"结扎以后，绝大部分是不可能再生育的。但是由于手术操作的问题，可能有极少数的人会出现输卵管的再通情况，这样就有可能导致临床上怀孕。另外，如果结扎以后，还有生育的要求，临床上可以做输卵管的复通手术，这种手术最好在35岁之前完成。因为女性到了40岁左右，卵巢功能就开始衰退，那么即使输卵管的复通手术做得非常好、非常成功，临床上也不一定会达到怀孕的目的。所以输卵管结扎术后，如果再想生育，就及早做输卵管的复通手术。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(38668)

结扎还能生育怎么回事

"结扎以后如果还能再生育，主要是因为输卵管局部又出现了再通的情况，就会使精子和卵子顺利的通过，形成受精卵，在临床上就会怀孕，这是个别现象，绝大部分结扎以后都不会再出现怀孕的现象。出现再孕的现象，一般是在结扎术后几年才会出现，假如结扎术后没有来月经，临床上也建议及时排除怀孕的可能性，因为任何一项避孕措施都不是百分之百的，都有可能会出现万一的情况，造成怀孕。结扎在临床上是怀孕率最低的避孕方法，所以建议如果是不想再生育，夫妻双方都同意的情况下可以采取结扎手术。另外，避孕的方法还有上宫内节育器、用避孕套、吃避孕药，都是比较好的避孕方法。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/10收听(53560)

女性结扎了还能不能生育

"女性做了结扎之后，正常情况下是不能再生育了。但是，如果女性行双侧输卵管结扎术后，有再生育的要求，可以到医院行双侧输卵管的复通手术。手术之后如果输卵管能保持通畅，在这种情况下一样是可以受孕的，所以说女性的结扎术是可以逆转的手术。如果女性有生育的要求，就到医院去找医生，安排时间进行双侧输卵管的复通手术就可以了。女性在双侧输卵管复通之后，应该到医院去做一下双侧输卵管的通液术，保持输卵管的通畅，以便更有利于受孕。在受孕前一定要夫妻双方做好备孕的检查，有利于培育出好的胚胎。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/23收听(68462)

男性结扎了还能不能再生育

"如果男性做了结扎手术，射精的时候就不含有精子，所以结扎是避孕率非常高或者绝育性的手术。如果男性还有生育的需求，目前可以在显微镜下做输精管复通手术，成功率在80%-90%。所以，如果又有了生育需求，可以做复通手术。做完复通手术以后，理论上来讲，精子可以继续随着射精的动作排出，所以患者就可能再次生育。此外，做完输精管的复通手术后，术后的疗效是能够确保有精子排出。但由于做复通手术的男性年龄都偏大，比如30岁左右做了结扎手术，40岁左右再想复通，男性的生育率会有不同程度的下降。再加上性伴侣的原因，生育的成功率就会比年轻的时候大大降低。"

语音时长01:37''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/21收听(16398)

女性结扎后还能生育么

"女性结扎以后大部分就失去了生育能力，但部分女性通过输卵管复通术，甚至试管婴儿，可以获得生育能力。结扎手术属于绝育手术，要切除一部分输卵管组织，结扎之后如果希望继续妊娠，可以通过输卵管复通术甚至试管婴儿，部分可以获得生育能力。输卵管复通术是切除结扎部分组织，然后做输卵管的端端吻合，有效率一般在30%-40%左右。如果复通失败，可以选择试管婴儿，试管婴儿的有效率一般也仅仅30%-40%左右，所以结扎之后很多女性就失去了生育能力。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(37664)

01:50

结扎还能生育怎么回事

女性结扎，即将两侧输卵管通断扎断，一般是女性避孕成功率最高的一种方式。若在结扎后还能生育，主要...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/08/19播放(86032)

01:48

男性结扎后还能不能生育

男性做双侧输精管结扎后短期内不能生育。男...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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