胆总管上段增宽的原因

2023-05-04 10:37播放 :

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胆总管的内径大约是6-8mm,如果超过1cm就称之为胆总管的增宽,导致胆总管增宽的原因主要分为两大类,一类是生理性,一类是病理性:

一、生理性:生理性是一种正常的现象,比如胆囊切除掉以后胆管往往会代偿性地扩张,这种扩张是为了部分替代胆囊的功能,并不是生病的表现,所以只需要定期观察即可。

二、病理性:病理性的原因可以分为先天性和后天性。

1、先天性:跟发育相关,比如最常见的先天性胆总管囊肿,胆总管扩大地会非常明显,主要是因为胆胰合流的异常,合流异常以后消化液会反复地侵蚀胆管壁,使整个胆管壁扩大得非常明显,而且胆总管下端开口往往会非常的狭小、呈筛网状,甚至看不见,这种情况下就需要做胆总管囊肿的切除和胆肠吻合,否则容易癌变;

2、后天性:即生下来正常,后面因为某种疾病导致了胆总管的扩张,最常见的有胆总管的结石、胆道的蛔虫、胆总管的肿瘤或者胆总管以外的肿瘤压迫到胆总管,比如来自胰腺的肿瘤、十二指肠的肿瘤等。

如果胆总管的扩张比较明显,或者增速比较快,一定要积极地到医院去寻找相关的原因,然后有针对性的进行相关的治疗。

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胆总管内径增宽严重吗

"胆总管内径增宽是否严重,主要取决于引起胆总管内径增宽的原因是什么,可以根据严重情况进行区分,常见情况如下:1、不严重:主要是功能性原因或者一过性增宽,一般不需要特殊处理,定期复查随访就可以,比如胆囊切除术后的患者,因为胆总管要增宽,用于储存更多的胆汁,用于代偿胆囊切除术后的功能,或者结石引起的梗阻,但结石后期又排掉了,所以残留有胆总管内径的增宽,这种增宽在结石排除以后会慢慢恢复,所以这些情况并不严重;2、比较严重:指良性疾病引起,但经过积极处理可以有效治愈,这些疾病并不严重,比如因为胆总管结石、梗阻而导致的胆管压力增高、胆总管内径增宽。这些良性疾病在积极的手术或者ERCP取石,甚至在某些药物的治疗下,能够及时缓解梗阻,胆总管内径增宽也可以有效恢复。所以只要积极治疗,就能够有效恢复的只能算是比较严重;3、很严重:见于危重症的良性疾病或者恶性疾病,危重症的良性疾病,比如急性梗阻性化脓性胆管炎引起的胆总管内径增宽,感染非常严重,甚至会因为感染性休克引起生命危险,是良性疾病在某些情况下进一步加重、恶化而导致。恶性疾病导致的胆总管梗阻、胆总管内径增宽也非常严重,会影响患者的生存时间,特别是中晚期胆管癌引起的胆道梗阻、胆管内径增宽,中晚期胆管癌可能生存时间仅为1-2年,所以这种情况下也算是很严重的情况。"

语音时长02:46''

孟泽武福建医科大学附属协和医院

2021/09/18收听(19800)

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