成人弱视可以治疗吗_有来医生

张顺华
主任医师

北京协和医院

眼科

成人弱视可以治疗吗

2023-07-12 10:19播放 :

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视频内容

弱视的最佳治疗时机是在6岁之前，所以现在特别强调孩子在4-5岁的时候一定要做视力的检查，必要情况下要进行阿托品散瞳的验光，及时地发现眼部屈光系统的异常，例如大的散光、大的远视，如果发现问题应给予及时地诊断治疗。在6岁之前治疗效果非常好，但如果6岁之后治疗效果不太理想。现在新的研究显示，在6岁之后的一段时间，例如几年之内进行积极的治疗也有一定的作用，但是如果已经到了成年才发现弱视，就没有很好的办法能够再进一步提高视力了。特别强调在儿童期就能够及时地发现诊断和治疗弱视，就不要错过最佳治疗期，因为在最佳治疗期之前和最佳治疗期之后，治疗效果差别确实非常大。如果到了成人已经发生弱视了，也就不用抱很大期望或花费很多的金钱去进行治疗了，因为效果不理想。

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"一般成年人的弱视不能够治疗。弱视大多是在婴幼儿时期，在视觉形成最为重要的阶段，由于屈光不正、形觉剥夺、斜视等原因，造成中心视力有缺陷，视力不能够达到正常的水平。但眼部检查并没有器质性病变，一旦发现需要及早给予治疗。在我国弱视的发病率约为2%-4%左右，早发现、早治疗，该疾病具有可逆性。通常弱视分为四种类型，分别是斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视以及形觉剥夺性弱视。在治疗的过程中，需要根据不同病因采取相应的治疗措施，才能够达到有效的效果。"

语音时长01:19''

刘畅│锦州市中心医院

2019/03/25收听(20418)

成人弱视怎么治疗

"成年人的弱视，目前的主流观点认为是没有任何治疗意义的，可以尝试用弱视治疗的方法去治疗，但是效果基本很差。弱视这种疾病见于儿童及婴幼儿，是指在视力发育期内，由于眼睛没有得到足够的光线刺激，所以才会形成单眼或者双眼最佳矫正视力下降，通过常规配戴眼镜这些方法又不能把视力提高到正常。对于这种疾病，建议应该在视力发育期内进行治疗。一般认为12岁之前还有治疗和恢复的意义，成年以后由于错过了治疗最佳期，弱视的恢复将变得非常困难。对于成年人发现了弱视，不建议进行任何的治疗，如果个人感觉尝试去治疗也是可以的，但不要抱太大的希望。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(75394)

成人弱视能治疗吗

"成人弱视也是能够治疗的，只是效果比较差。需要查清楚引起弱视的原因，如果是屈光不正引起的弱视，比如高度近视、高度远视、高度散光引起的单眼弱视，以前没有遮盖治疗过，可以配镜矫正屈光不正以后遮盖好眼，让弱视眼多看、多训练，可能会有一定的效果。如果有先天性的白内障、先天性上睑下垂等病变，先手术摘除白内障、矫正上睑下垂，再遮盖训练。如果是眼底病变，比如黄斑先天性的病变，一般没有有效的方法可以治疗，弱视治疗也就没有什么效果。因此成人弱视要具体情况再具体分析。"

语音时长01:13''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2019/04/21收听(91886)

成人弱视可以治疗吗

成人弱视可以进行治疗，目前成人弱视患者可以通过某些治疗方法得到比较好的效果。弱视治疗的黄金期是...

伊恩晖│西安市中心医院

2023/08/25播放(66832)

成人弱视可以治疗吗

"成人的弱视实际上已经没有办法治疗，因为已经过了治疗时期，弱视的形成是在幼年时期，从出生到12-13岁，这个年龄阶段是视功能发育的时期。如果在这个时期里出现了斜视，或者有上睑下垂、先天性的白内障，遮挡光线进入到眼睛里边，或者有屈光不正，近视、远视、散光等因素阻碍视功能的正常发育，就会造成弱视。弱视的治疗时期在学龄前效果比较好，从7-9岁还可以考虑抓紧治疗，但是超过10岁以后，治疗效果非常不好，也可以说没有效果。因为孩子基本上视觉功能已经在这个年龄发展到成熟的状态，10岁以后再治疗基本上没什么效果，所以成人的弱视是从年幼的时候就发生了，当时没有及时治疗，弱视就一直存在下去，成年以后治疗没有效果。"

语音时长02:01''

施爱群│中日友好医院

2020/05/28收听(81162)

成人眼睛弱视怎么治疗

"成人眼睛弱视无法治疗，导致弱视有很多原因，目前主要包括斜视性、屈光参差性、屈光不正性以及形觉剥夺性弱视。因为人类视觉系统，在出生以后才逐渐发育成熟。如果一旦出生后黄斑部就因为各种原因无法接受到充分的光刺激，有可能就会对视觉系统的神经细胞产生一定的影响而影响视觉发育。治疗弱视最佳的时机是儿童期，如果一旦错过，治疗就没有效果。有些患者是双眼在视网膜所形成的物像的清晰度不同，影响双眼融像功能。长期以往，视觉中枢就会抑制物像不清晰的那只眼睛的视功能而产生弱视，甚至斜视，所以成年以后弱视无法治疗，但是斜视可以通过手术矫正。"

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/23收听(31638)

成人视力弱视怎么治疗

"成人的视力发生了弱视是无法治疗的，导致成人弱视有很多原因，目前主要包括屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性、斜视性弱视。因为人类视觉系统在出生以后逐渐发育成熟，如果一旦出生以后黄斑部就因为各种原因无法接受充分的光刺激，有可能就会对视觉系统的神经细胞产生一定的影响，影响视觉发育。治疗弱视最佳的时期是在儿童期，如果一旦超过治疗就没有效果。有些患者在双眼视网膜形成物象的清晰度不同，影响双眼融合功能，长期以往视觉中枢就会抑制物像不清晰的那只眼睛，从而产生弱视，甚至斜视。所以成年以后弱视无法治疗，如果是有斜视可以考虑通过手术进行矫正斜视。"

语音时长01:28''

李英│银川市中医医院

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成人弱视可以做手术治疗吗

"成人弱视没有做手术的方法，没有手术能矫正成人的弱视。有的成人的弱视是因为弱视眼长期废用，可能会导致废用性的外斜，手术的方式是矫正外斜，使眼位恢复正常。成人的弱视不是成人之后才发生的弱视，弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的婴幼儿期，8岁以上的儿童的视觉发育已经成熟了，能够抵制弱视发生的因素，不会发生弱视。所以成人的弱视一定是在幼儿期，也就是8岁之前就已经发生了。人类视觉发育的关键期到目前还不是很清楚，但是试验证实4-5岁之前是处于极端的可塑阶段的，以后渐趋稳定，到了8岁左右视觉基本就已经发育成熟了。所以，如果在婴幼儿期出现弱视，弱视的治疗与年龄是有密切相关的，年龄越小疗效就越高，成人之后基本治愈无望。一般8岁以前弱视的治疗最好，临床上有时候可以把年龄放宽到12岁，但是超过12岁以上疗效就已经很差了，所以成人的弱视是没有做手术的方法的，有一部分手术的患者是为了矫正斜视、改善外观。所以，成人的斜视是因为婴幼儿期视网膜发育受到了阻碍，婴幼儿期如果没有及时进行弱视的训练，成人之后的弱势是没有办法治愈的。"

语音时长01:50''

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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王卫│中日友好医院

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成人弱视怎么办

"成年人的弱视一般都是因为出生以后到12岁以前，没有发现弱视或者高度异常的屈光不正，没有进行屈光方面的纠正，弱视没有得到治疗，难以治好。如果到了成年了弱视都还没有好，基本治疗起来就很困难，没有什么希望。但是要确定一点，弱视不会引起失明，或者视力变的很差很差，原来有多少，成年以后也是多少的视力，就是矫正视力不达标。这种情况建议还是需要配戴眼镜，可以适当的口服营养神经药物，有些患者从来没有做过弱视训练，一旦成年以后，做弱视治疗还是有一定的效果。"

语音时长01:15''

夏红玉│昆明市儿童医院

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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

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弱视成人可以矫正么

对于弱视，在成人以后无法矫正，人眼在出生以后是由远视向正视眼逐渐过渡，所以人类的视觉系统逐渐发育成熟。如果在敏感期眼底视网膜上尤其是黄斑区接受不到充分的光线刺激，就不能形成清晰的物象，可以对视觉系统的神经细胞和突触联系产生不良影响而形成弱视。一般在临床上6周岁时即可以达到成人的视力0.1，说明视觉已经发育成熟，一般认为在8岁以后就不太容易形成弱视，因为视觉已经接近成熟。而弱视的治疗建议是尽早发现、尽早治疗，这样疗程短，效果比较好。如果超过12周岁，弱视治疗的意义已经不大。

语音时长01:08''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/07/13收听(12170)

成人弱视怎么办

"成人弱视治疗效果非常差，所以对于成年人的弱视，没有什么好的治疗手段。但是随着医学技术的发展，成人弱视仍然有继续治疗的必要，如果弱视程度较轻，可以考虑通过准分子激光手术来进行治疗，可以将视力得到一定的提高，使弱视的情况得到改善。一般情况下，成年人进行弱视的治疗和训练，几乎没有什么效果。弱视是一种表面看不出来的眼病，通常将矫正后视力在0.9以下的患者，定为弱视。出现弱视以后，无论配戴什么眼镜，都不能将矫正视力提高到1.0的正常标准。弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小效果会越好，研究表明，两岁以内为关键期，7一8岁以前为敏感期，超过12岁以后，治疗效果就非常差。"

语音时长01:32''

李英│银川市中医医院

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成人弱视如何治

"成年人发现有弱视的现象，没有特别有效的治疗方法。因为治疗弱视最佳时机应该是3-6岁，超过12岁以后基本上没有任何的治疗效果，视网膜发育程度已经成熟，所以成年人的弱视无法治疗。导致弱视有很多原因，大多数是考虑屈光不正、屈光参差、斜视，或者是形觉剥夺性引起的。所以在儿童期尽早发现弱视，针对病因治疗，比如矫正屈光不正，然后训练弱视眼，才能维持双眼单视功能，否则干扰了双眼的融合功能时间一久就会出现弱视表现。因为成年人黄斑的视功能已经发育完好，所以发现以后也无法通过治疗的方法提高视功能。"

语音时长01:15''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/06/12收听(24934)

成人弱视主要症状

"弱视指眼睛屈光不正，屈光不正是近视、远视、散光或者屈光参差，双眼度数相差比较大，还有形觉剥夺性因素造成的。弱视的形成主要在视功能的发育期，也就是从2-3岁已开始到10岁左右的时间段是视力发育比较快速的时期。如果在此阶段没有让视功能得到正常的发育，比如屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等问题没有得到及时纠正时，阻止视力发育到正常就叫做弱视。弱视的主要表现是看不清楚，给予恰当的屈光度眼镜后视力仍然不能提高是弱势的特征。视力发育阶段在少年时期，也就是10岁以前，如果在10岁以前把弱视治疗好，问题就解决了。如果错过治疗时期，成年后弱视就伴随终身。其症状主要是看东西不清楚、视物模糊，更明显的问题是弱视眼没有立体视功能，就是没有双眼同时视的能力没有，没有双眼视能力就缺乏立体视功能。如果一只弱视眼，相当于经常利用另一只好眼睛，更加容易引起疲劳，疲劳的产生比正常人更严重、更容易。"

语音时长03:03''

施爱群│中日友好医院

2020/03/28收听(36256)

成人弱视可以手术吗

"成年人的弱视目前的主流观点认为没有任何方法可以治疗，虽然可以尝试弱视训练，但效果并不确切。弱视这种疾病也不是需要手术的疾病，所以手术是没有任何作用的。弱视是由于在视力发育期内，一般是8岁之前，由于异常的视觉经验，比如单眼斜视、大度数屈光不正、屈光参差、先天性白内障等，导致单眼或者双眼最佳矫正视力下降。所以对于这种情况的治疗要及早发现、及早处理，一般8岁之前治疗还是有效果的，如果治疗及时得当，可以完全治愈。但是成年以后由于错过了最佳治疗期，所以恢复起来变得非常困难。因此对于成年人的弱视不建议进行手术治疗，也没有手术治疗这种说法。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/03收听(73894)

成人弱视会导致斜视吗

"患有了弱视，发现眼睛也患有了斜视，这种情况确实存在。如果眼睛存在弱视，两个眼视力差别比较大，长此以往眼睛会主动的选择视力较好的那个眼去注视，弱视眼就逐步稳的偏离了功能位置，从而出现斜视的。一般以外斜视多见，进一步发展就会成为恒定性外斜视。这种情况又叫做知觉性外斜视，所以为了避免这种情况的发生，一旦发生眼睛存在弱视，就要进行及早的治疗，经过正确规范的治疗弱视才有可能恢复正常。当两个眼睛视力平衡的时候，就能够避免斜视的发生。弱视这种疾病一般见于儿童或者是婴幼儿，所以在12岁之前还是有恢复的可能性。如果是成年人，通常恢复的可能性就会越来越小。"

语音时长01:25''

李英│银川市中医医院

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成人弱视视力可提高吗

之前认为成人弱视没有办法纠正和提高，但是后来在临床中发现一些现象，有的患者因为外伤或者一些原因...

张立华│山西省眼科医院

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