咳痰是病态现象,正常的情况下支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液,以保证呼吸道黏膜的湿润程度。但当呼吸道发生炎症的时候就会发生呼吸道黏膜充血、水肿、黏液分泌增多,毛细血管的通透性就会增加,浆液就会渗出,合并感染的时候分泌物质呈脓性。如果病人出现咳黄痰,需要考虑合并有呼吸道感染,病人可能会是支气管炎、肺炎、支气管扩张,常见的细菌有流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等。
如果病人有支气管扩张病史,需要考虑是否合并绿脓杆菌感染。近年来支原体、衣原体感染明显增加,需引起大家重视,也可以在病毒感染的基础上继发一次细菌感染。治疗可以口服青霉素,比如阿莫西林、克拉维酸钾、一代头孢类头孢氢氨苄、大环内酯类罗红霉素、阿奇霉素等。抗生素治疗3天无效,一定要到医院行进一步检查。