耳内出血一般与炎症、肿瘤、外伤等因素有关，具体如下：

1、炎症：主要与外耳道炎、鼓膜炎以及中耳炎有关，特别是慢性或者是急性化脓性中耳炎。当鼓膜穿孔时会有脓血，从外到内溢出，还有外耳道的急性炎症或者外耳道的疖肿，会使皮肤破溃，出现流血的现象。这些炎症主要是依靠全身性的抗生素以及局部的抗生素软膏来治疗；

2、肿瘤：肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤主要有鼓室球瘤、外耳道囊肿、中耳胆脂瘤等，恶性肿瘤主要包括了外耳道癌、中耳癌以及内耳癌症，当鼓膜破溃穿孔以后，就会有液体流出；

3、外伤：如果耳朵出现了外伤或者颅内发生了外伤，当鼓膜穿孔后，鲜血也会从外耳道溢出。外伤主要包括了外耳道皮肤撕裂伤、鼓膜穿孔，以及中耳颞骨的骨折等，都可以造成耳内的出血。