中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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乳腺肉瘤是起源于乳房内结缔组织的一种非上皮源性恶性肿瘤，属于罕见病种，大概占所有乳腺恶性肿瘤不超过1%。常见乳腺肉瘤主要包括以下几种：
1、乳腺血管肉瘤：包括原发性血管肉瘤、继发性血管肉瘤，其中原发性肉瘤起源于乳腺实质内，而继发性肉瘤是指乳腺癌手术或者放疗以后，发生在乳腺皮肤、胸壁，或者乳腺实质；
2、乳腺纤维肉瘤：肿块生长较慢，多数为单发，可呈巨大型，表面较光滑，质地较硬，可以活动。治疗以乳腺单纯切除为主，术后可以给予放疗、化疗；
3、乳腺脂肪肉瘤：相对较少见，肿物以单发为主，质地较硬，边界较清楚，可以活动，生长也较迅速；
4、乳腺癌肉瘤：起源于上皮癌跟其它组织肉瘤，属于混合性病变，极为少见，治疗以手术切除为主，术后需放疗。
上述疾病诊断都需要通过病理活检，或者术后病理证实。
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肉瘤属于常见的一种恶性肿瘤，是指来源于间叶组织的一种肿瘤，很容易出现血行转移，可以发生于实质性脏器或者肠道等部位。病人的症状是出现疼痛或者不适，还会出现局部出血的发生，尤其是发生于小肠的间质瘤。很多患者会出现瘤体破裂，出现消化道出血或者腹腔内出血而，表现为失血性休克。对于肉瘤这种疾病，早期诊断应该积极的进行手术治疗，将病变切除，术后可以根据病情的需要，选择辅助治疗的方案。对于晚期的患者，可以选择姑息的治疗办法，或者通过全身静脉化疗的方式控制肿瘤的发展速度。对于恶性肿瘤，很容易出现远处转移，后期容易并发贫血以及低蛋白血症的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(81638)
纤维肉瘤在口腔和面部肉瘤中比较常见，属于来源于口腔颌面部的纤维母细胞瘤，是恶性肿瘤。肿瘤分成良... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/03/24播放(97334)
纤维肉瘤在口腔和面部肉瘤中比较常见，属于来源于口腔颌面部的纤维母细胞瘤，是恶性肿瘤。肿瘤分成良...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/03/24播放(97334)
"脖子上长肉瘤一定要尽快检查和治疗，首先要通过影像学检查进行初步诊断，判断肿瘤属于良性还是恶性。良性肿瘤特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散可转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出现扩散和转移。肿瘤一般呈实体性肿瘤，血液供应比较丰富。通过影像学检查初步诊断，通过病理诊断确诊，病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(13340)
"乳腺4a类结节指乳腺增生结节在乳腺彩超下对于良恶性程度的评分，乳腺4a类结节良性的可能性大，仍有约3%的结节有癌变可能。当患有乳腺4a类结节时，应每隔3-6个月定期复查乳腺彩超，动态观察乳腺增生结节的变化，若怀疑有恶变可能时，应至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺穿刺活检检查，明确结节性质，必要时行手术治疗。若正规复查一年后，乳腺增生结节没有明显变化时，可将复查周期推至6-12个月，患有乳腺4a类结节后不要慌张，只需要定期复查乳腺彩超即可。同时在生活上要调整饮食结构，避免进食过多油炸及高脂类食物，以清淡饮食为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/12收听(90456)
"乳腺的肿瘤如果影像学检查分期是4b，恶性的可能性非常大，也应该及时的选择手术切除。同时也需要进行冰冻病理学的检查，而发生于乳腺的恶性肿瘤，还需要进行根治切除，手术以后还需要辅助的进行治疗。因为有很多病人也需要进行补充静脉化疗、放射治疗，并且还要进行长期的内分泌治疗，而乳腺的恶性肿瘤通常会表现为边缘不规则的肿物，并且也会有明显的散在的钙化点，甚至有毛刺征，查体会表现为病变不规则，可以有触痛的症状。乳腺的恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，血行转移常见的脏器是肺组织、肝脏，也会出现颅脑和椎体骨转移，而淋巴转移，常见的是腋窝淋巴结增大。"
2019/07/23收听(62836)
"乳腺多发的结节良性的可能性比较大，但是也有可能是恶性的，建议患者要做超声或者结合钼靶摄片检查，来进一步的判断。并不能够根据结节的数目多少完全判断肿块是良性的，还是恶性的，以免延误患者的病情，延误患者治疗。如果是良性的结节，通常边界是清楚的，非常光滑，活动度很好。如果是恶性的结节，有可能边界不清楚，比较固定或者推不动，有可能伴有疼痛或者皮肤凹陷等等。在做超声检查的时候，基本上可以对结节的分级作出判断，也就是可以大体判断结节的良恶性，必要的时候也可以做穿刺做病理检查，或者将结节切除以后做病理检查，就能够确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(68036)
"乳腺肿物，如果在做彩超的情况下评级为4A级，从大样本统计学来讲，一般这种乳腺的恶性程度能够达到20%左右，一般情况下，80%左右都属于乳腺的良性肿物居多，但是乳腺4A级也要动态地观察，如果患者属于高龄，有家族乳腺癌病史，即使是乳腺评级为4A级也要进行病理学穿刺，找到确切的证据排除恶性肿瘤，才能够动态临床进行观察，3-6个月可以进行第二次的彩超复查，进行再次的评级。如果还是没有明显的变化，可以按良性肿物处理，如果变化比较大也可以考虑恶性的可能性，最好是进行手术切除，术中做快速病理，定诊之后再决定下一步的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(77354)
乳腺内部发生结节指的是不明性质的一些小的肿物，由于乳腺的组织来源很多，有间质也有上皮组织，因此乳腺内部的肿物组织来源也非常多，它的病理类型也非常的纷乱和复杂，甚至在同一个乳房内可以发生不同的病理改变。比如说良性的纤维腺瘤、乳头状瘤，也可以同时和乳腺癌一起存在一个乳房内。不管乳房内部发生了有几个结节，每一个结节要进行单独的一个性质的判断，不是说多发的结节就是良性的，而一个就有可能是恶性，跟这个没有什么关联。即使是多发的结节，它也有可能是其中的一个或者多个结节是恶性，而其他的剩余的也许是良性。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/21收听(85852)
乳腺导管原位癌是恶性病变，但属于较早期的恶性病变，又称为乳腺导管内癌，因乳腺癌的癌细胞局限在乳... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/09/14播放(75790)
乳腺导管原位癌是恶性病变，但属于较早期的恶性病变，又称为乳腺导管内癌，因乳腺癌的癌细胞局限在乳...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/09/14播放(75790)
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：...
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(42105)
"恶性的肉瘤是来源于间叶组织，并且恶性度非常高，早期也容易出现血行转移，而确诊之后主要的去除方法是选择手术，病情允许的情况下，进行根治切除，也需要进行区域淋巴结廓清。手术以后，如果病人的身体条件允许，化验指标都能达标，也可以配合全身静脉化疗的方法，在一定程度上能够降低手术以后出现复发的几率。而肉瘤相对来说恶性度比较高，有可能病人确诊时已经出现远处转移，失去了最佳的手术治疗时机，可以选择姑息的治疗方法，或者挽救性的治疗。如果后期出现明显的疼痛等表现，可以根据病情的需要，可以止痛的药物常用的有吗啡片，或者盐酸吗啡注射液，也可以选择静脉营养支持治疗。"
2019/06/14收听(72508)
"恶性肉瘤能活多久，没有一个确切的时间，需要根据肿瘤的浸润程度以及是否发生远处转移，从而进行综合判断。通常情况下，恶性肉瘤是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。如果早期的恶性肉瘤能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，将身体里面的恶性肿瘤细胞彻底切除干净，一般是可以彻底治愈的。对于中期的恶性肉瘤的病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，以控制病情，防止肿瘤的复发，在积极的治疗后，5年的生存率可达60%左右。日常生活中对于恶性肉瘤患者要注意保持良好的心态应对压力，要学会劳逸结合，不要过度疲劳。但可适当的加强体育锻炼，以增强体质。还要养成良好的生活习惯，避免熬夜。"
2020/05/17收听(13404)
乳腺点状钙化可以是良性，也可以是恶性，需要根据具体钙化的形态分布以及伴随症状、影像学检查来判断... 姚亚峰│太原市妇幼保健院 2023/12/29播放(43064)
乳腺点状钙化可以是良性，也可以是恶性，需要根据具体钙化的形态分布以及伴随症状、影像学检查来判断...
姚亚峰│太原市妇幼保健院
2023/12/29播放(43064)
"乳腺的肉瘤是比较少见的，发生于乳腺组织的恶性肿瘤，是来源于中胚叶组织。病人会表现为乳房的肿块，并且通常会表现为乳房皮肤表浅血管的扩张。肉瘤有分很多种类型，包括淋巴肉瘤或者是叶状肿瘤等等。而对于乳腺的肉瘤，很容易出现血行转移，早期诊断应该积极的选择手术治疗，单纯的将乳房切除，也可以选择扩大切除，尤其是肿瘤累及了胸壁胸肌。在术后也需要根据病理分期选择辅助的治疗方案，必要的情况下可以通过放疗、化疗等办法进行治疗。而术后也需要定期的随访和观察，血行转移也很容易出现肝脏、肺组织等相关部位的转移，也会表现为腹痛甚至胸痛以及呼吸困难等表现。"
2019/08/29收听(76882)
乳腺肉瘤是一种容易血行转移的肿瘤，是一种恶性肿瘤，来源于间叶组织的肿瘤，主要的治疗手段是手术。... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/09/22播放(57584)
乳腺肉瘤是一种容易血行转移的肿瘤，是一种恶性肿瘤，来源于间叶组织的肿瘤，主要的治疗手段是手术。...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/09/22播放(57584)
"如果发现乳腺腺体内部有低回声结节，有良性和恶性两种可能。良性的结节通常是质地均匀、回声均匀的，并且边缘规则、光滑，甚至有完整的包膜。恶性结节是不规则的病变，并且也可以发现有毛刺征、明显的供养血管、分叶的改变，甚至在病变的周围还会有钙化的表现。尤其进行钼靶摄影检查，如果钙化点大于15个，有明显的恶性倾向。对于乳腺的恶性结节，也会出现乳房皮肤的异常改变，或者是乳头溢液等，需要及时选择手术治疗，良性结节可以定期随访和观察。结节的发生原因受双乳腺腺体增生的影响，必要的情况下也可以选择手术切除病变部位。"
2019/08/18收听(52312)
乳腺肉瘤在临床上属于一种乳腺的恶性... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/11播放(44349)
乳腺肉瘤在临床上属于一种乳腺的恶性...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/11播放(44349)
"乳腺结节当然有良性的和恶性的之分，良性的结节通常以乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿为主，恶性的结节也就是乳腺癌。乳腺结节是乳房内部包块或者肿块的统称。患者要做乳腺超声、钼靶摄片等检查，对结节的良恶性做出判断，必要的时候也可以穿刺做病理，或者要将结节完全切除以后送病理检查，进一步明确结节的性质。如果是良性的，可以进行保守治疗，定期复查。假如是恶性的，也就是乳腺癌的时候，就需要做乳癌改良根治性的手术。"
2020/12/11收听(13826)
乳腺核磁共振虽然并非病理诊断，但其诊断良恶性的准确率较高。因为任何肿瘤不管良性、恶性，生长过程... 张娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/15播放(62104)
乳腺核磁共振虽然并非病理诊断，但其诊断良恶性的准确率较高。因为任何肿瘤不管良性、恶性，生长过程...
张娟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/15播放(62104)
"乳腺钼靶如果是4类一般有恶性的可能，在2%-10%左右，要注意和重视，4类是恶性的可能性非常大，需要尽快处理和干预。建议患者尽快去乳腺专科或普外科完善检查，做B超以及必要时需要做穿刺活检，明确原因后再选择合适的治疗方案，尽快先评估再治疗，以免时间久了诱发和加重病情，尽快去乳腺专科完善检查后再根据结果治疗。如果属于良性的建议尽快做门诊小手术切除，以防时间久了诱发和加重病情。如果属于恶性的，需要对全身的头、肺、骨、肝等评估后再选择综合治疗，包括手术治疗、化疗、内分泌治疗，都能够有效促进疾病的恢复，效果不错。穿宽松的内衣，调整心态，注意饮食，定期复查和观察。做乳腺钼靶检查的时间最好错开月经期，这段时间拍出来的片子会比较准确。如果正准备怀孕或者已经怀孕的女性，最好不要进行钼靶检查，等到生产之后再进行筛查。由于检查前需要脱掉上衣暴露乳房，最好可以穿宽松的衣服。由于在检查的过程中需要轻夹乳房，会有一定的不适感，需要保持镇定，以免身体抖动而造成拍摄准确度降低。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(76042)
浙江医院 马波
播放次数：3.2万
湘潭市中心医院 王建国
播放次数：4.1万
播放次数：4.38万
西安交大一附院 任予
播放次数：3.9万
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