膜性肾病的治疗

2023-03-09 22:44播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

膜性肾病是引起慢性肾脏病很重要的原因,近年国内该病发病率有上升的趋势。膜性肾病的诊断要掌握以下几个原则:
1、要排除由其它疾病导致的膜性肾病,如系统性的疾病、免疫结缔组织相关性的疾病、药物或者毒物相关的中毒,以及肿瘤相关性的因素;
2、要注意检测膜性肾病专门的标志物PLA2,即磷脂酶A2,其相关指标与膜性肾病,尤其是原发性膜性肾病有明显的特异性,通过检测该标志物,来决定其是否为原发性膜性肾病,再决定治疗方案。
膜性肾病的治疗不能再单纯使用激素,还要考虑激素加上免疫抑制剂治疗。较经典的免疫抑制剂是环磷酰胺,近年CNI制剂,像环孢素、FK506在临床中使用越来越多,即在膜性肾病治疗中有非常好的效果。最近生物制剂在膜性肾病使用中效果也越来越明显。所以膜性肾病的治疗要尽快明确诊断,选择最合适的免疫抑制剂药物进行相关的治疗。

分享:

42

相关推荐

膜性肾病治疗方案

"膜性肾病的治疗方案:1、免疫抑制治疗。本病不单独使用糖皮质激素进行治疗,可选用足量糖皮质激素联合细胞毒药物治疗,也可选用较小剂量糖皮质激素联合环孢素A或他克莫司进行治疗,尤其适用于不愿接受细胞毒药物,或用细胞毒药物相对禁忌者。应用上述两方案之一治疗无效时,可更换为另一种方案进行治疗,治疗缓解后的复发病例,可以再次采用原来导致肾病综合征缓解的相同方案进行治疗。激素相对禁忌或不能耐受者,可以单用环孢素A或他克莫司治疗。2、对症治疗。对于上述治疗疗效不佳,肾病综合征持续存在的患者,应给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素AT1受体阻滞剂,减少尿蛋白排泄,并给予调脂药物改善高脂血症。3、并发症的治疗。膜性肾病容易发生血栓及栓塞并发症,因此在肾病综合征未缓解时一定要认真预防血栓发生。除常规给予抗血小板聚集药物外,在血清白蛋白低于20g\/L的时候,还应给予抗凝药物预防血栓。此外,防止利尿过度和治疗高脂血症,在预防血栓形成上也很重要。膜性肾病多为中老年患者,进行免疫抑制治疗时要十分注意预防感染,一旦发生,应积极治疗。中老年膜性肾病患者尤其应用激素治疗,且时间较久,还需要注意激素导致骨质疏松,可以配合服用维生素D和钙片预防。"

语音时长02:19''

艾志敏达州市中西医结合医院

2019/05/22收听(55744)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫304

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved