首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
感冒患者如果出现黄痰变白痰，是疾病好转的倾向。感冒是由病毒感染引起，患者分泌物是白色，出现黄痰说明继发细菌感染。如果患者痰量增多，可继发急性气管支气管炎，黄色是细菌感染的标志，在细菌感染得到有效控制时，痰的颜色也会随之变成白色。
即使患者黄痰变成白痰，也不能掉以轻心，如果不注意也可复发，比如过度劳累可导致免疫力下降，从而加重疾病。因此患者应继续治疗，注意休息，避免劳累。
分享:
"感冒咳黄痰并不是快好了，因为感冒的时候出现黄痰，在中医来讲可能是偏热性的疾病表现，而并不是快好的症状，在临床上一般认为感冒快好了，比如出现了发烧，发烧以后体温逐渐恢复，逐渐下降到恢复正常，这是种好的趋势。另外咳嗽、有痰，咳嗽的次数比以前减少了，也是向好的趋势。有痰，如果初期是黄痰，随着疾病对它进行的干预，比如服用了一定的药物以后，咳嗽的痰由黄痰变成了白痰，或者痰的量本身也发生了改变，比如量的减少，这些才是所认为的感冒向好方向发展的趋势。此外可能也会有些其它的相应症状，比如乏力、头晕，这些症状的好转或者缓解，也是快好的症状。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/14收听(17236)
感冒有黄痰，不一定是快好了的表现。感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道的炎症，常常有畏寒发热，咳嗽咳痰，鼻塞流涕喉咙痛等症状。感冒的病人有黄痰不一定是快好了的表现，可表现为合并有细菌感染，常常吸氧给予抗生素，如头孢地尼，或者阿莫西林等抗炎治疗，也要注意患者是否继发了支气管炎、肺炎等疾病，必要时行胸片，或者做胸部CT等等检查进一步排外。感冒的病人出现黄痰的话，要给予相应的治疗，要多饮水，注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(57614)
"咳黄痰不代表呼吸系统疾病的好转，相反如果咳黄痰伴有痰量的明显增加，这种情况大多提示症状的加重。同时要结合患者的整体症状进行分析和评估，如果伴有咳痰量的增多，黄痰且临床症状较重。需进一步评估呼吸系统相关的疾病，以评估病情进行相应的检查，结合血常规以及实验室检查等。如果存在感染加重，需要给予进一步的治疗和处理，以更好的控制临床症状，同时需要结合患者的基础病进行分析和判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/13收听(67282)
"感冒由黄痰变成白痰，主要是由于受凉、淋雨、机体的免疫下降等诱发因素，使体内受到了病原体比如细菌的感染，导致上呼吸道黏膜出现充血、水肿、大量的炎性物质渗出，从而出现黄脓色的分泌物排出。随着自身免疫力的提高以及抗细菌治疗的干预，细菌慢慢减少，感冒好转，出现痰液变白。也见于另外的特殊情况，虽然引起感冒的细菌被消除干净，但是可能继发有其它的病原体感染，比如支原体、衣原体等，可以检查血常规，必要时取痰液做病原体的培养，明确诊断，进行对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/05收听(70788)
"咳黄痰并不是快好了，只是预示着气道有继发的细菌感染，需抗感染、抗炎、扩管、排痰治疗。感冒出现咳黄痰以后是不是预示痊愈，实际上患者往往存在一个误区。一般感冒是病毒感染，会有全身不适的症状，比如发热、乏力、肌肉关节疼痛等，病毒感染基本上在1周左右症状就可以缓解。如果这时候感冒好转，应该不会出现咳黄痰的症状。在一般人的意识中，在感冒的后期偶尔会有一些气道受损，出现咳黄痰的现象，这并非是病情好转，而是出现了继发细菌感染。出现咳黄痰，建议服患者遵医嘱用清热、化痰、止咳功效的复方鲜竹沥；平时多运动，强健体魄，才能够抵抗病毒的入侵；饮食上建议用雪梨和蜂蜜一起炖着饮用。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(55886)
"感冒有痰是恢复期的表现，有可能是快好了。宝宝感冒的时候可以表现为发热、鼻塞、流鼻涕，另外有咳嗽，咳嗽有痰要注意多喝水，喝水能够稀释痰液，有利于痰的排出。另外，可以给宝宝拍背促进痰排出，宝宝咳嗽、有痰的时候可以吃中药清润止咳的药物，如小儿清热利肺口服液、肺力咳、鲜竹沥液等，或者吃西药盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等能够缓解宝宝咳嗽、咳痰的症状。宝宝咳嗽、咳痰要注意饮食，尽量多吃水果、蔬菜，少食多餐，不吃辛辣、油腻、刺激食物。尤其是高糖类、高蛋白的食物要尽量少吃，否则会加重痰多的现象。宝宝有痰要及时治疗，如果没有好转需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/18收听(41912)
感冒时咳痰是常见症状，不一定是感冒后期出现，也有人早期出现咳嗽，所以如果咳嗽开始有痰，不见得是... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/11/01播放(58468)
感冒时咳痰是常见症状，不一定是感冒后期出现，也有人早期出现咳嗽，所以如果咳嗽开始有痰，不见得是...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/11/01播放(58468)
"感冒有痰并不是已经好转，有可能是继发气管、支气管炎。因此，当出现此情况时，要及时到呼吸科就诊，不能放任不管，以免病情加重。通常情况下，感冒是病毒感染引起，起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。其中后3种表现与病毒诱发的炎症介质导致上呼吸道传入神经高敏状态有关，经过2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退，严重者具有发热、轻微畏寒和头痛的症状，一般5-7天痊愈，若伴有并发症者，可致病程迁延。一般感冒的并发症包括急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气管炎，甚至出现以咽炎为表现的上呼吸道感染。部分病人还可以继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎，少数病人可以并发病毒性心肌炎，另外一些慢性疾病也可以诱发感冒而加重。日常生活中感冒后的患者要注意休息、保暖，保持空气通畅。年老体弱者应卧床休息，避免过度劳累。多喝温开水，有助于退热发汗，排出毒素，维持体内水电解质平衡。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(69164)
感冒有痰，并不能说明感冒快好，感冒初期痰一般较少，症状以鼻塞、打喷嚏为主，发展到一定阶段，引起... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(71736)
感冒有痰，并不能说明感冒快好，感冒初期痰一般较少，症状以鼻塞、打喷嚏为主，发展到一定阶段，引起...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(71736)
当感冒出现咳痰时，并不意味着感冒快好了。因为感冒快好了，相应的症状应是减轻或者消失。发烧、咳嗽或者头痛、全身疼痛、咽痛等症状，应逐渐的减轻并消失。这期间出现咳痰，意味着相关的炎症已经侵犯到肺。肺是一个大器官，有可能是侵犯到气管或者支气管，但也有可能是造成肺炎。造成肺炎是一种比较严重的情况，应当做胸部CT或者多胸片的检查来明确。如果咳痰的症状比较轻，痰液比较容易咳出来，可以暂时先不做这样的检查，但是不做胸部CT的检查，不能够完全排除肺炎。如果痰液不能够很顺畅地排出，可以适当的口服氨溴索，或者口服鲜竹沥口服液等药物，进行化痰。
历见伟│日照市中医医院
2019/04/25收听(25312)
"感冒是上呼吸道感染，有痰大多数是下呼吸道感染导致。上呼吸道感染症状缓解，出现下呼吸道有痰，也就是下呼吸道感染，临床非常常见，大多数情况下上呼吸道感染可能是病毒感染，在病毒感染治疗期间，由于机体抵抗力的下降，可能会逐渐或者同时导致下呼吸道感染，因此患者会有痰。大多数情况下，当波及到下呼吸道时，通常已经不仅仅是病毒感染了。大多数呼吸道感染，可能是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致的感染，因此当上呼吸道感染好转的同时，临床上出现下呼吸道感染的症状十分常见。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(16412)
如果出现咳黄痰变成咳白痰，这种临床症状需要考虑炎症的变化。其由于机体受凉、淋雨等使免疫力下降，受到病原体入侵，需要考虑的是细菌感染所引起。随着炎症的逐渐的变化、病程的发展，由于机体的免疫系统在发生作用，部分的细菌被免疫细胞吞食杀灭，所以含有细菌的痰液逐渐从黄色变为白色。这说明病情有所好转，临床检查可以检测一下血常规、C-反应蛋白等相关指标，可以看到上述的中性粒细胞、C-反应蛋白升高。这说明炎症仍然存在，提示细菌感染，临床上可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛等药物治疗。
2019/05/26收听(95894)
"咳嗽咳出黄痰，主要考虑是由于细菌性感染引起，支气管炎和肺炎都会出现这种症状。如果从黄痰变为白痰，量也有减少，这是向好的方面发展，患者的全身症状也会逐渐减轻。如果以前有发烧也会逐渐退烧，在这时还需要继续口服抗菌、消炎的药物来巩固治疗。在中医看，这种情况是由于风热感冒、痰热蕴肺而引起的，黄痰变为白痰也是向好的方面发展，说明热邪已经逐渐消退，可以适当的减少清热、去火的药物。如果痰液没有减少反而增多，患者的症状没有减轻，也不能说明是有好转。尤其这时身体的抵抗能力比较弱，如果又有病毒性的感染或者感受了风寒，也容易引起这种现象。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/15收听(61062)
呼吸内科把痰分四个方面来看待，色、质、量、味，也就是颜色、质地、量的多少、痰的气味。黄痰属于呼吸道感染的表现，主要涉及肺炎链球菌、铜绿假单胞细菌、厌氧菌感染。本身疾病主要包括肺炎、支气管扩张、结核性空洞伴感染、癌性空洞伴感染、肺气囊肿伴感染。黄痰和白痰之间的关系不一定确定，但是呼吸道症状，如果从黄痰变为白痰认为是好转的表现。白痰变为黄痰是肺热，也就是呼吸道感染加重的表现，不一定是好的表现。所以单纯从黄痰来看不一定准确，要结合具体发热、咳嗽频率、全身症状、辅助实验室检查来综合判断是不是疾病接近康复。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(89914)
"当患者出现咳黄痰的症状时，考虑有细菌感染，并不能证明病情快好转。当患者出现上述症状时，应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌性感染，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，重症者需要静脉抗生素进行治疗，也可根据痰培养、药敏结果实验选择抗生素。如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等，同时要注意休息，避免受凉，多饮水等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/06收听(81238)
"风热感冒咳黄痰并不代表着感冒快要好了，在中医学理论当中认为风热感冒本身是一种表证，其临床症状是以发热、恶寒为主要表现，患者可能并没有咳嗽、咳黄痰的问题。如果一个风热感冒的患者经过了2-3天，症状仍然没有好转，反而出现了咳嗽、咳黄痰症状，在中医认为这种情况叫做入里化热，也就是原本侵犯肺经的风热外邪，循着肺经向人体的内部转移，转移到类似于像大肠经、胃经等等其他的脏腑当中去了，所以才会出现咳嗽、咳黄痰等等一系列的问题。理论上来讲，这是病邪没有被驱除出体外，反而有所加重的一种表现。所以出现这种问题，感冒的患者一定要加以重视，要适当的休息，多饮水。如果咳嗽比较剧烈，伴有胸痛、发热，痰量也比较多，一定要及时到医院进行诊治，以便于尽快的祛除病邪，恢复健康。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/27收听(20822)
"出现痰液变黄色并不是快好的症状。大多数在临床上比较常见的就是直接出现有化脓性细菌感染，引起的呼吸道的炎症反应。比如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起的支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等。此外，也见于急性上呼吸道感染初期受到病毒感染之后，由于机体的抵抗力持续下降，炎症没有完全消退，使化脓性细菌趁虚而入而继发感染，出现有咳嗽、咳黄痰的症状，说明这时病情有所加重。临床上可以通过检查血常规，拍双肺的X光片或者CT，取黄痰做病原体培养，以及药物敏感试验，明确病情和病因以及治疗原则。"
2019/10/27收听(65276)
"吐黄痰并不是快好了，有可能是病情加重，或未得到有效控制的表现。咳黄痰多提示患者呼吸道有细菌感染，此时要判断其感染的程度，例如部分感冒、急性支气管炎的患者，之前咳少许白黏痰，当其咳出黄痰时，多提示其呼吸道感染程度进一步加重。此外，细菌性肺炎患者在其肺部炎症未得到有效控制时，患者仍可以有咳黄痰，或有咳痰量增多的表现。通常呼吸道感染患者在无咳黄痰，或咳黄痰转变为咳少许白黏痰，此时有可能是病情在好转，此类患者还需要结合其他的临床症状、血液检查和胸片等，才能更好准确的判断病情是好转还是加重。对于有咳黄痰的患者多需要根据病情，继续予以相应的抗感染、祛痰等治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/16收听(37042)
"患者嗓子疼痛，开始咳黄痰不是快好的标志。呼吸道疾病出现好转是伴有咳嗽减轻、痰液减少且没有发热，各脏器功能明显恢复，食欲亢进才是病情转好的相关症状。血液学检查，像血常规其血细胞基本恢复正常，并且胸部CT等辅助检查也没有异常现象，其提示呼吸系统疾病趋于好转或者治愈。在临床上患者出现咳黄痰伴有嗓子疼痛有两种原因：第一、因为鼻腔内出现大量感染而导致黄色、浓稠鼻涕返流到咽喉部吐出而表现为黄痰。第二、患者细菌感染急性加重，特别是气道内出现大量的细菌滋生而表现为黄痰症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(22958)
感冒大家都知道是病毒感染，所以是一个自限性疾病，也就是主要通过人体产生抗体，达到疾病的清除，基本上7天左右感冒症状就好转了，但是感冒有一部分患者在感冒后期会出现咳嗽、有黄痰的情况。黄痰只是代表细菌感染，与感冒的病程没有关系，只是在时间上可能略有重叠。因为这时候出现的感染，多数源于这种病毒感冒引起的气道损害导致的局部免疫力下降，从而继发细菌感染。细菌感染繁殖到一定的数量的时候，出现这种症状的发作，所以只是时间有所重叠而已，并不是感冒快好了，感冒按自然病程，7天左右就会自行缓解。
2020/09/30收听(83854)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
