腰椎间盘突出坐骨神经痛是怎么回事,怎么治疗

2023-07-28 13:58播放 :

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腰椎间盘突出症患者会出现坐骨神经疼痛,这是因为神经根受到了刺激,从而造成了坐骨神经放射性疼痛。

坐骨神经痛一般典型的症状是从下腰部沿着臀部的后外侧,以及大腿外侧、小腿外侧、足踝外侧一直放射到足底,这种疼痛一般在弯腰持重或者咳嗽以及排便时,腹压增加都可以造成椎间盘突出向后加重,就出现了放射性疼痛加重的情况。

所以要注意避免腰椎损伤的因素、不要长时间的伏案工作、不要弯腰持重、搬运重物,应该通过热敷、理疗,使腰椎肌肉的痉挛逐渐缓解,改善腰椎生理前屈的曲度。这样就可以减轻腰椎间盘的压力,避免向后突出。

同时,还应该通过积极主动的功能锻炼,像三点支撑、五点支撑或者小燕飞,以及一些瑜伽的锻炼、游泳等,可以增加腰椎肌肉周围的强度,使自身功能逐渐增加、增加稳定性,延缓腰椎间盘的退变速度,有助于保护神经根。

腰4/5、腰5骶1是最常见的突出部位,患者一定要通过功能锻炼增加腰椎的强度,避免进一步的突出,从而保护自身神经功能。

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"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗?腰椎间盘突出和坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫神经根,引起坐骨神经痛。怎么治疗?如果是初次发作的腰椎间盘突出,首先要选择保守治疗,最有效的保守治疗是绝对卧床,绝对卧床两周。躺在床上减轻重力对椎间盘的压力,减轻椎间盘往后突出的趋势,靠椎间盘本身的弹性回缩来减轻对神经根的受压,这是第一个。再一个,可以用营养神经的药,像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等等这些药来减轻神经根的水肿。神经根变细、不肿以后,间盘对它的受压也会有减轻,这是保守治疗。另外可以做牵引,做局部的理疗,烤电、微波、冲击波等等。也可以通过局部注射营养神经的药来改善症状,这都是保守治疗方法。但是有些患者椎间盘突出、坐骨神经痛的症状经过保守治疗得不到缓解,甚至进一步的加重。这时候应该做核磁共振检查,看看间盘突出的严重程度,对神经根受压的严重程度。如果真的是不行应该选择手术治疗,做微创的椎间孔镜的手术,把压迫神经根的椎间盘切除或者射频消融消融掉,神经根就不会受压,坐骨神经痛就可以得到解决。如果微创手术不行,可以做切开手术,磨一部分椎板把间盘切掉,根据稳定性看看是否需要打钉子,或者是不是需要把间盘完全掏掉做人工间盘放进去,根据情况选择手术方式。"

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语音时长02:20''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/18收听(61742)

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