真假近视要做哪些检查_有来医生

崔馨
副主任医师

中国人民解放军总医院

眼科

真假近视要做哪些检查

2023-08-10 17:23播放 :

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视频内容

真假近视即真性近视和假性近视，真性近视和假性近视的区别要通过检查进行，常用的检测项目比较简单，具体如下：

1、查视力：要通过查视力确认患者是否为近视患者；

2、验光检查：验光检查分为仪器报告和人工减影插片，这两种方式通常结合在一起检查，也就是平时遇到一个患者在没散瞳前有度数的报告，尤其是部分儿童患者，但是怀疑是否为假性近视，会要求患者做验光检查。验光建立在散瞳的基础上，通常会先给儿童散瞳，再完成验光程序。验光后如果验光单上有负多少D，就说明儿童是真性近视，如果验光单上没有写负多少D或者是0.00D，就说明儿童不是真性近视，先前的表现可能是假性近视的表现。

如果是假性近视，可以通过视觉训练、日常行为规范、养成合理而科学的用眼习惯，来达到正常的水平、恢复正常视力。

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"区分真性近视和假性近视的方法，主要有散瞳验光和动态检影法，比较简单、方便的就是散瞳验光，如果儿童早期近视，怀疑假性近视的情况下需要进行散瞳验光。因为真性近视和假性近视早期都有可能表现出视物模糊的情况，但是，如果视力下降，验光散瞳之后，真性近视的验光结果存在近视的屈光度数。假性近视在散瞳之后，几乎不存在近视屈光度数，这两者就比较容易区分了。假性近视通常是由于长期过度的近距离用眼，导致睫状肌麻痹、痉挛，所以，如果平时注意休息，合理用眼，增加户外活动时间，经过一段时间的治疗之后，假性近视会逐渐恢复正常。但是真性近视经过治疗，视力不会恢复正常，因为屈光度数不会发生明显的改变，真性近视的患者，目前的治疗方案是减缓近视度数的进展，但是不能让近视度数回退。"

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"区分真假近视，临床上常用的就是散瞳验光。散瞳验光是为了麻痹睫状肌，比如阿托品，它可以麻痹睫状肌，但同时又有散大瞳孔的作用，常称其为散瞳验光。对于第一次进行屈光检查的儿童，一般建议散瞳检查，阿托品持续时间比较长、起效比较慢，一般每天晚上点一次，连点七天或者一天点2-3次，持续3-4天。完全麻痹睫状肌以后验光，等到药物作用下去以后再回来复光。还有一个办法就是用检影镜，需要有一定经验的眼科专业医师进行操作，这是一种客观的检查，也可以区分真性假性近视。"

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施爱群│中日友好医院

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