北京天坛医院
皮肤科
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手上长透明水疱、瘙痒，常见原因如下：
1、汗疱疹：属于特殊类型的湿疹，表现为手指腹或者掌心可以看见透明针尖到小米粒大小的水疱。汗疱疹的原因是局部接触致敏因素，比如化学制剂、肥皂、香皂、洗洁精、洗手液等诱因，刺激皮肤产生过敏，一旦过敏会出现红斑、瘙痒、水疱；
2、水疱型手癣：比较少见，表现为手指腹或者掌心出现表浅小水疱，也伴有瘙痒，因为真皮内有小水疱，会刺激感觉神经，产生瘙痒的感觉。不同病因可以用不同的治疗手段，如果是过敏引起，用抗过敏药物治疗，真菌感染引起，可以用抗真菌药物治疗。
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手上长透明的小水泡，最常见的是汗疱疹。汗疱疹好发的部位是在末节指腹和指侧缘的地方，起小水泡，然后有脱屑，容易季节性发作，好发于儿童和年轻人，有的人一年发作一次，有的人一年发作两次。除了汗疱疹之外，也可能是湿疹，湿疹的好发部位是双侧的手，手掌、手背、手指都可能会发生。另外，也可能是手癣，手癣容易发生在单侧手，最好发的部位是在虎口的部位，但是加重之后可能会往周围呈环形扩散，或者是严重的时候会从手掌发展到手背上，出现水疱、脱屑。当然，其它的皮肤病，也可能会出现这种水泡的情况，最常见的还是汗疱疹。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(93537)
"手上长小水泡痒比较常见的：第一种，如果双手的手指侧面都出了好多小水泡，而且有痒的感觉，这时候称之为汗疱疹。原因有两大类：一种情况是手汗比较多，往往从小时候就开始手汗多，而且水泡一年发作1-2次，很有规律，我们也称之为出汗不良性湿疹。这个原因是与手汗比较多，汗夜没有完全出来，潴留在皮内有关系。还有一种情况，症状跟汗疱疹类似，但是这种人往往手上平时不太有汗，而且出现皮疹之后反反复复持续不好，这时候要考虑是否存在系统性接触性皮炎的问题，原因可能与接触镍、铬金属过敏有关系。如果能够找到原因，避免接触就能够痊愈的，我们可以到医院里做一个斑贴试验。第二种，如果就是一只手长了一些小水泡，还有些小的脱屑，有可能是手癣，这时候可以去医院做真菌镜检，也就是把皮刮了搁在显微镜下看一看，如果能够发现菌丝、孢子，就可以诊断手癣。手癣病人治疗跟汗疱疹的治疗是不一样的，完全不一样的，当发生一只手出现水泡的时候，希望大家还是要先到医院就诊，不要自己乱用药，这样容易用错了，导致疾病更加加重。"
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(57083)
"手上长水疱还有明显的瘙痒，常见的有两个原因：一、手部湿疹，特别是汗疱疹，是变态反应性皮肤炎症，具体病因可能与饮食因素、情绪波动、气候变化，还有手部局部多汗，接触某些致敏和刺激的物质有关。二、手上长瘙痒性小水疱是皮肤癣菌等感染手部皮肤引起的手癣，真菌感染可以产生很多致炎、致痒的物质，引起局部皮肤出现红斑、水疱、脱屑等等。此时可以通过做皮肤真菌检查，比如镜检或培养区分两种疾病，如果真菌检查阳性考虑是手癣，如果检查是阴性，考虑是手部湿疹或汗疱疹的可能性更大。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/19收听(11176)
"手上长透明的小水疱，在用药之前首先还是要明确诊断，因为引起手上长水疱的病因很多。如果水疱伴有明显的瘙痒，考虑可能是真菌感染引起的手癣，或者是手部的汗疱疹。临床可以先做真菌检查，如果查到有真菌，首选治疗就是使用抗真菌的药物。如果局部没有明显的破裂、渗液，可以外擦达克宁、美克、兰美抒乳膏。如果是水疱有破裂、渗液，可以先用生理盐水或硼酸湿敷，干燥了之后再用抗真菌药物。如果是真菌检查阴性，考虑是手部的湿疹或汗疱疹等过敏性的疾病，可以使用含有糖皮质激素的药物，比如艾洛松、地奈德乳膏等外擦。如果是有渗液，同样也要先湿敷。瘙痒剧烈的可以给予口服抗过敏药物，比如氯雷他定等治疗。另外，手上长透明的水疱还有可能是病毒感染引起的疱疹，包括手足口病、水痘、单纯疱疹等等，需要针对原发病进行抗病毒治疗，局部主要是预防感染，可以外用夫西地酸、莫匹罗星等治疗。"
2021/01/18收听(42963)
手上经常长小水疱，最常见的原因是汗疱疹，也属于湿疹当中的一种，可能与个人的体质、心理因素、神经功能紊乱、汗腺导管堵塞有关，比如夏天天气比较热，出汗不良等等。另外一个原因就是水疱型手癣，是由于真菌感染引起，往往发于单侧，夏季严重、冬季减轻，而且容易传染。另外值得注意的就是要根据患者的实际情况来确定病因，如果是儿童患者手部出现的小水疱，又是在春夏季节，同时往往伴有足部及口腔、咽部的水疱存在，要考虑是否为手足口病的可能，也是一种原因。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/27收听(94469)
"手上长水泡的原因有可能是由于湿疹本身导致，也有可能是外伤摩擦导致的这种水泡。比如手上经常使用直接接触机械性的物品或者是劳动，也会出现手上长水泡。除此之外，还有手上感染了真菌，在手上的皮肤，特别是表皮的颗粒层细胞里面形成一定的海绵水肿，这些海绵水肿进一步扩大，形成水泡，这就是肉眼所看到的水泡。这种水泡还有其他的原因，比如受热、烫伤或者是冻伤都有可能长水泡。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(66736)
"手上长水疱的原因主要考虑以下几个方面：1、汗疱疹：炎热夏季在手掌及手掌侧缘可以看到米粒状水疱，而且伴有瘙痒、脱皮的现象，主要是由于排汗不良引起。在治疗上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，如果出现瘙痒严重，这时还可以口服依巴斯汀片。2、掌跖脓疱病：这是一种慢性复发性皮肤疾病，主要是在手掌上出现无菌性脓疱，而且伴有红斑、瘙痒、脱皮的现象。在治疗上可以应用复方甘草酸苷片和维胺酯胶囊，同时还可以口服罗红霉素胶囊。在外用药上可以应用卡泊三醇倍他米松软膏，和他克莫司软膏混合外用，同时还可以结合NB-UVB的治疗。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，同时注意休息、减少熬夜，还要戴手套进行工作。针对手上长水疱，建议患者到正规医院，在皮肤科医生的指导下进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(85805)
手上出现了小水泡要从饮食和洗护方法上寻找原因，手上出现了小水泡可能是几种不同的疾病，比如汗疱疹... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(88471)
手上出现了小水泡要从饮食和洗护方法上寻找原因，手上出现了小水泡可能是几种不同的疾病，比如汗疱疹...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(88471)
"宝宝如果手上长透明的水疱，要观察是否患有病毒性疱疹疾病，同时也要观察足底和口腔部位黏膜是否有糜烂、炎症，要排除手足口病。如果同时在脚上也有水疱，口腔有黏膜糜烂的情况，得手足口病的几率是很大的，要及时进行抗病毒治疗，可以口服利巴韦林颗粒，也可以在水疱局部涂抹阿昔洛韦软膏，对于缓解病毒性疱疹或者手足口病导致的疱疹都有一些效果。要在这期间注意测量体温，因为病毒性疾病很可能会导致出现发热的情况，如果有发热的症状，要及时的进行退热治疗，避免出现病情加重的情况。如果只是单纯的手部皮肤有水疱，也很可能是真菌感染导致的，可以在局部皮肤涂抹曲咪新乳膏，对于缓解真菌感染导致的水疱有很好的效果。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(63675)
"手上长水泡常见原因有以下方面：第一、手癣：是最常见的原因，常由真菌感染所引起，通常表现为手上长水泡、红斑、鳞屑，甚至破溃，瘙痒比较明显，这种情况通常是局部接触而传染，可以做真菌检查来确诊。如果真菌检查找到有菌丝，可以外用抗真菌药物治疗，常用的外用抗真菌药物有美克、达克宁、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏，选择一种药物治疗即可。第二、湿疹：引起湿疹的原因有很多，最常见的原因就是局部接触化学性物质、消毒剂或者其它刺激性物质，比如理发的人员可能经常接触化学性的染料，容易引起手部湿疹。这种情况要注意避免接触相关的诱发因素，一般可以局部外用激素类的软膏进行治疗，比如艾洛松、丙酸氟替卡松等，进行对症治疗。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/21收听(90101)
手上长水泡在日常生活中通常有以下三种原因：1、通常在春季部分儿童会感染一种疾病即... 雷鸣│银川市中医医院 2019/07/25播放(89857)
手上长水泡在日常生活中通常有以下三种原因：
1、通常在春季部分儿童会感染一种疾病即...
雷鸣│银川市中医医院
2019/07/25播放(89857)
"手上长小水泡是临床上比较常见的疾病，通过有如下两个原因：第一、汗疱疹：也叫出汗不良性的湿疹，属于过敏、变态性的皮肤病。跟长期接触化学物质有关，比如洗洁精、洗衣液等都可以导致或者加重出汗不良性湿疹的发作。第二、手部的真菌感染：手部的真菌感染也可以出现水泡。所以关于水泡，需要先鉴别发病的原因，再进行对因治疗。湿疹可以外用激素的药膏，比如卤米松乳膏、氟米松软膏、丙酸氟替卡松乳膏等进行治疗。如果是真菌感染，要保持局部的清洁、干燥，同时外用萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏进行抗真菌治疗。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/25收听(15658)
"脚底长透明水疱伴有瘙痒，考虑如下几种疾病可能：一、疾病是带状疱疹、皮疹发生在单侧的足部，出现簇集分布的水疱，伴有瘙痒、或者是刺痛这样的感觉。治疗方面可以静点阿昔洛韦注射液、或者是更昔洛韦注射液。外用中药湿敷，主要成分为鲜马齿苋、黄连、黄柏、黄芩、金银花、连翘1天2次，1次20分钟，敷过之后涂抹更昔洛韦软膏、进行治疗。二、情况考虑湿疹。是由于过敏因素所导致，除了水疱还可以出现丘疱疹、丘疹这样的皮疹、伴有瘙痒。临床治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪颗粒，外用曲咪新软膏1天2次涂抹。本病主要是由于过敏因素引起，可能是由于穿塑料的拖鞋，或者是橡胶雨靴所造成的过敏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/03收听(81321)
"宝宝手上长透明小水泡是怎么回事？这种情况多考虑是病毒感染所引起的。有可能是由于湿疹。湿疹是由多种复杂的内外因素引起的一种具有多形性皮损和有渗出倾向皮肤炎症的反应。最好查找原因，有可能是过敏所引起的。如果是过敏，最好是远离过敏原应该是有所改变的，这时候也可以用药物进行治疗，药物可以选用地塞米松霜或者是肤轻松软膏进行擦洗。还有一种情况是手足口病，手足口病也会引起这种症状，并且伴有发热，咽喉部出现米粒大小的疱疹，臀部或者膝盖也可以出现一种这种情况。部分患儿还伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐等。根据现在的情况，避免吃海鲜类食物或者是鱼虾等容易引起过敏的食物。最好到医院检查清楚，看看孩子是什么原因所引起的，可以对症治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(70693)
"婴儿的手上如果长有透明的小水泡，很可能是病毒性疱疹导致的，当病毒侵袭局部皮肤以后，会造成皮肤表面的炎症性增生，会促使局部皮肤分离，并且会呈现出皮肤下面大量的炎性渗出，从而产生小水泡样的皮肤改变，这是炎症刺激导致的，能够产生病毒性疱疹的病毒，多见于麻疹病毒、水痘病毒和带状疱疹病毒，可以根据症状来进行判断，进行对症治疗。如果皮肤遭受真菌感染以后，很可能会产生小水泡样的改变，当皮肤的表面被各种真菌刺激以后会产生炎性的渗出，也会产生小水泡样的改变，要及时的抗真菌治疗，有局部皮肤过敏导致的皮疹性疾病很可能会导致小水泡。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(52028)
小朋友手上长透明水疱，需根据病因进行处理：1、汗疱疹：小朋友在夏季容易出现手上起... 王志新│中日友好医院 2023/06/13播放(94895)
小朋友手上长透明水疱，需根据病因进行处理：
1、汗疱疹：小朋友在夏季容易出现手上起...
王志新│中日友好医院
2023/06/13播放(94895)
患者手部出现小水泡且瘙痒，通常用药前需要明确诊断疾病，再决定使用的药物种类，常见情况如下： 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/07/06播放(87562)
患者手部出现小水泡且瘙痒，通常用药前需要明确诊断疾病，再决定使用的药物种类，常见情况如下：
2021/07/06播放(87562)
"手上长水疱很痒，有可能是以下两种常见的情况：第一、湿疹。湿疹是由于各种内外因素导致的皮肤变态反应。手部的湿疹往往与局部接触的因素有关，例如有的人长期接触了洗涤剂、消毒剂，或者一些特殊的职业像理发师、厨师等，由于手部长期接触一些致敏物质，导致发生过敏反应。手部湿疹的表现就是手掌对称的红斑丘疹，有的时候会出现水疱和渗液。如果是这种情况，首先要避免接触致敏的因素，一些特殊的职业可以戴上防护性的手套，可以外用糖皮质激素或者钙调神经磷酸酶抑制剂来治疗，严重的也可以口服抗组胺药物。第二、手癣，手癣是由于皮肤癣菌感染了皮肤所导致的一种疾病，由于真菌感染了皮肤，它会在皮肤上出现角化脱屑和水疱。如果是这种情况，需要保持皮肤的清洁，同时外用抗真菌的药物，像环吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏，都可以治疗手癣。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/24收听(19985)
手上出现小水泡伴有瘙痒感，可能是汗疱疹、湿疹、疥疮或者手癣，具体需要根据病史及皮疹确定。汗疱疹容易复发反复出现水疱、脱屑，可以局部外用曲咪新乳膏每天两次，脱屑时可以外用尿素维生素E乳膏。湿疹对称分布可以伴有瘙痒、渗出，治疗可以外用糖皮质激素乳膏，比如糠酸莫米松乳膏。疥疮是由于疥虫感染导致，多发生在手指缝，瘙痒是夜间瘙痒明显具有传染性，可以外用硫磺乳膏治疗。手癣是由于真菌感染导致，会有水疱圈领状脱屑，真菌镜检查阳性，多会伴有足癣感染，治疗可以外用抗真菌药物，比如联苯苄唑、利拉萘酯乳膏等。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/19收听(80949)
"手上长水泡而且很痒，有可能是湿疹导致。如果是湿疹导致，可以用抗过敏的药物口服。药物有很多，如可以口服依巴斯汀，1天1颗或者氯雷他定1天1颗，也可以加中成药，如防风通圣颗粒，1天2次，1次1袋，外用药也可以使用派瑞松乳膏或者地奈德乳膏，或者曲安奈德益康唑乳膏等。但在治疗的同时尽量不要接触冷水、尽量不要接触碱性的洗浴用品，在饮食上也要注意，辛辣刺激类的食物尽量不要吃。如果瘙痒比较明显，热水或者比较热的物品尽量不要接触。"
2018/06/22收听(67976)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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