上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎间盘突出症在女性病人中有一定发病率,如果发现怀孕,且腰椎间盘突出症在疾病缓解期,不一定因腰椎间盘突出而做出终止怀孕的决定。怀孕时运动量通常不会过大,此时要保护腰椎,避免做过度弯腰或者过度扭腰的动作即可。
如果是在平时,腰椎间盘突出症的保守治疗有效率在80%-90%,而在怀孕期间由于避免急性扭伤的暴力,或者生活中的腰椎不良姿势,腰椎间盘突出症的发作概率会降低。
如果在怀孕时腰椎间盘突出症有加重的情况,一般以保守治疗为主,如卧床休息、局部热敷、理疗等。在怀孕期间用药不一定合适,要尽量避免用口服或者外用药物,尽量通过休息、物理方法使腰椎间盘突出症有一定程度的缓解。
对于怀孕妇女来讲,如果有腰椎间盘突出症,不要特别担心,通过保守治疗会得到有效缓解。如果缓解不明显,则需要到脊柱外科门诊就诊和检查。
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"患有腰椎间盘突出后完全可以治愈,临床上绝大部分患者都是通过保守治疗最终可以达到治愈的状态。腰椎间盘突出主要发生于中青年人,比如30-40岁,或者50岁以上。椎间盘已经开始发生退变时,在外界因素下可以造成椎间盘突出。患者通过一定时间的保守治疗,随着年龄增加,髓核组织的水分进一步被吸收,椎间盘组织突出的可能性会越来越小,所以患者不会造成间盘突出。所以,临床上有个误区就是患有腰椎间盘突出后,患者最终还是需要手术进行治疗,这不一定,除非有特别大的椎间盘髓核已经掉到椎管内,才需要手术进行治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(89494)
"怀孕了出现咽喉炎,要根据炎症轻重情况分别来治疗,分别处理。在怀孕这个特殊时期用药要慎重,最好根据医嘱用药,因为有一些药物可以通过胎盘屏障而影响到胎儿,会有一定的毒副作用。如果咽喉炎程度比较轻,症状不重,可以不用药物治疗,要注意休息,多喝水,饮食清淡,同时要少讲话,可以用茶杯接一杯热水,用热的蒸汽来熏嗓子。如果炎症比较严重,症状比较重,要及时到医院去检查,让医生来根据情况,根据验血的结果,明确是细菌感染,还是病毒感染引起的。如果化验血常规不正常,症状也比较重,充血、水肿比较严重,要用抗生素,比如青霉素或者头孢克洛、头孢呋辛等消炎药。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(60260)
地中海贫血属于遗传性疾病,很多时候可能本身表现不明显,因此很多孕妇并不清楚自己患有地中海贫血,... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/16播放(68800)
地中海贫血属于遗传性疾病,很多时候可能本身表现不明显,因此很多孕妇并不清楚自己患有地中海贫血,...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/16播放(68800)
"地中海贫血,是一种与染色体异常有关的遗传性溶血性疾病。怀孕期间被查出患有地中海贫血,如何处理还需要根据患者的实际情况采取针对性的处理方法。一般这种情况夫妻双方都应该进行地中海贫血基因的检查,如果夫妻双方都携带有地中海贫血基因,经分析推测后考虑孩子有可能患有重型地中海贫血疾病时,需要对孩子进行产前诊断。如果经产前诊断,排除孩子患有地中海贫血,或者是排除重型地中海贫血的情况,可以考虑继续妊娠,孩子可以出生。如果经基因检测,确定孩子患有重型地中海性贫血,对孩子出生以后的健康状态影响很大,需要考虑终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/14收听(18480)
"子宫肌瘤在生活当中是非常常见的女性的子宫的良性肿瘤。在生活当中,很多女性现在越来越重视这个疾病,非常担心自己在生活当中患有这个疾病。在生活当中,女性朋友一定要注意保持自己良好的心情。患有子宫肌瘤能不能怀孕?这种疾病是不建议患者怀孕的,这种疾病在生活当中会导致患者出现子宫出血的症状,还有可能会导致患者在生活当中出现流产,患者一定要先治疗好再进行怀孕。女性朋友如果患有子宫肌瘤的情况下,要注意保持良好的饮食习惯,这段期间应该多吃富含维生素新鲜的食物,也不要吃辛辣油腻的东西,保持饮食的清淡。要穿宽松透气的内裤,平时生活当中要有给自己一点信心,生活当中要经常的清洗自己的外阴,保持自己局部的清洁。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/10收听(95324)
"患有子宫肌瘤的女性是可以怀孕的,但是在怀孕前一定要全面评估子宫肌瘤的情况,根据子宫肌瘤的部位,子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,对于黏膜下子宫肌瘤的女性是不宜怀孕的,子宫肌瘤位于宫腔内,不仅会影响受精卵着床造成不怀孕的情况,同时由于在宫腔内的占位也可能会引起怀孕以后的阴道出血甚至生产以后的产后大出血。位于肌壁间的肌瘤如果向黏膜下突出,建议先进行手术以后再怀孕,因为同样会对宫腔造成影响。对于浆膜下的肌瘤往往是由于肌瘤向腹腔内突出,不会影响子宫腔内的受精卵着床,也不影响胚胎的生长,可以带着子宫肌瘤怀孕。但是由于怀孕期间一些血运的变化,有可能在孕期出现肌瘤变性,一定在孕期进行全面的随访和观察。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(24508)
"怀孕初期已经有腰椎间盘突出,感觉不舒服,有以下方法:第一、有可能和心理有关系,因为这个阶段体重增加不是太大,但是因为有椎间盘突出,并且担心影响怀孕和生产,所以心理负担比较重,从而感受比较明显,这时需要减轻包括怀孕初期在内的心理负担。第二、这个阶段要比平时更注意避免不良姿势,比如避免长期的低头、久坐、俯身前倾以及弯腰、负重等,避免对腰椎间盘和腰肌有更加不适的压力,造成腰椎间盘突出发展过快或腰肌疼痛。第三、需要注意怀孕以后体重增大或增大过快会对椎间盘有一定的压力和不适,在保障胎儿和孕妇营养足够充分的情况下,要注意适当的避免体重增加过快,有条件的要进行适当的有氧锻炼,比如散步等,对孕期腰椎间盘保护有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(47286)
"患有腰椎间盘突出症时坐着比站着更严重,是由于腰部负重不同而引发的。如果以站姿时腰椎间盘所受的人体压力为100%的标准来看,在坐着时腰椎间盘所受到的压力要达150%。如果坐姿不当,弯腰、含胸,腰椎间盘所受的压力会更大。如果在坐着时双手抱膝,腰椎间盘所受的压力甚至达270%以上,特别容易导致腰椎间盘突出的症状加重。所以,患有腰椎间盘时坐着比站着更严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/06收听(91170)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病,可能会有腰痛,甚至伴随下肢放射性疼痛。根据不同的表现,有不同的处理办法。如果只是检查有腰椎间盘突出,但是没有明显的腰腿痛,一般来说不需要特殊的治疗。注意个人的生活习惯,平时避免久站久坐,反复的弯腰、劳累以及重体力劳动即可。但是如果伴随腰腿痛,可以先尝试保守治疗,比如多卧硬板床休息,可以适当的牵引理疗。局部地方可以选择膏药,比如消痛贴膏。疼痛明显的情况下,可以口服洛芬待因缓释片止痛。另外,是营养神经的药物,比如甲钴胺。如果是严重的椎间盘经保守治疗无效,可以选择微创的手术治疗,比如椎间孔镜下髓核摘除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(16624)
腰椎间盘突出处理方法如下:1、调整生活习惯:避免久坐、久站,一段时间后适当起身进... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/03/22播放(70990)
腰椎间盘突出处理方法如下:
1、调整生活习惯:避免久坐、久站,一段时间后适当起身进...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/22播放(70990)
如果发生了腰椎间盘突出一定要从多个方面想办法,第一次发病的病人要保守治疗,如果没有无力、麻木、大小便的问题,先让别人休息,可以吃止痛药。如果已经不是第一次发病了,休息也得不到缓解。而且病程也超过3个月了,就要和医生探讨是否需要外科治疗,外科治疗是缓解疼痛最有效的方法之一。如果病人表现为无力、大小便有障碍,必须尽早尽快手术,至于是开放手术还是微创手术可以讨论。如果是腰椎间盘突出只影响腰痛则问题不大,通过休息、贴膏药、康复锻炼都可以得到缓解。如果疼到腿了,是第一次发病,可以通过卧床休息、康复、体疗,病人通常能得到缓解。如果不是第一次发病,是反复发病,病程比较长,影响到肌力。这时要进一步的做影像学检查,和医生讨论是否需要进一步的外科治疗,因为外科治疗是有效治疗椎间盘突出的方法。外科手术有两种,一种是开放手术,另一种是微创脊柱内镜手术。哪种方法好,从现在脊柱内镜基础的来看,无论什么样的椎间盘突出都可以考虑用脊柱内镜进行微创手术,单纯的突出、游离、钙化、狭窄、多阶段的突出,儿童突出、老年突出都可以使用脊柱内镜进行微创手术。如果考虑用外科方法治疗椎间盘突出时一定多看几个医生,看看微创的方法能不能解决,这样康复比较快,花钱比较少,痛苦和风险都比较小,是局麻手术,一般当天就可以出院。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/18收听(84312)
腰椎间盘突出主要指腰椎间盘的局部膨出,外层纤维环并没有破裂,多发于20-40岁人群,患者具有长... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/01播放(86364)
腰椎间盘突出主要指腰椎间盘的局部膨出,外层纤维环并没有破裂,多发于20-40岁人群,患者具有长...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/01播放(86364)
"治疗腰椎间盘突出症可以分为几种方式:1、保守治疗可以口服止痛药物,平卧硬板床,腰部做理疗、热敷、针灸、按摩等相应的治疗,并且适当行双下肢的功能练习,勤抬腿来防止神经根粘连。2、可以选择做手术治疗,手术包括传统的开刀手术以及新型的微创手术,如椎间孔镜手术。单纯的腰椎间盘突出经保守治疗无效时可以选择椎间孔镜治疗,椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症有独到的优势,其创伤小、出血少,而且术后可以早期活动。传统的开刀方式更容易解决复杂的,比如带有滑脱的椎管狭窄等特殊疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(38900)
腰间盘突出有手术治疗、保守治疗,其中保守治疗又包括一般治疗和药物治疗。具体如下:... 孟国林│空军军医大学西京医院 2023/11/01播放(47932)
腰间盘突出有手术治疗、保守治疗,其中保守治疗又包括一般治疗和药物治疗。具体如下:
...
孟国林│空军军医大学西京医院
2023/11/01播放(47932)
腰椎间盘突出先要明确突出的严重程度,根据严重程度以及腰椎磁共振检查结果,可以大致将腰椎间盘突出的患者分为腰椎间盘突出、膨出以及脱出等不同的等级。此外,腰椎间盘突出的严重程度也与患者的临床症状有关系,即使某些患者突出不是很严重,但是可能产生严重的临床症状,或者是某些患者腰椎间盘突出很严重,但是患者的症状并不严重,这样的情况下治疗策略就有不同。如果患者只是轻度的椎间盘突出,并且没有严重的临床症状,在这种情况下患者可以采用保守治疗,包括卧床休息、理疗、按摩、服用药物等。如果患者经过保守治疗六周左右,症状没有明显的患者或者出现了患肢的无力、大小便功能障碍、会阴部感觉障碍等严重的临床症状,通常要进行手术治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/30收听(39504)
" 如果仅是影像学上表现为间盘突出,而没有临床症状,只需要定期的复查就可以。如果腰间盘出比较轻,出现腰痛或者双髋部不适,需要进行保守治疗,避免着凉、弯腰持物、久坐,使腰间盘突出得到缓解,使出现的腰痛症状缓解。 如果腰间盘突出比较重压迫了神经,或者是出现了腰椎管狭窄的症状,会出现下肢的疼痛、麻木或者走路的障碍出现跛行,保守治疗2个月后如果效果不佳或者持续的加重,需要进行手术治疗,采取微创的手术治疗切除间盘,或者进行切开的手术切除间盘,进行椎间融合以及内固定。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(73950)
患有腰椎间盘突出,首先要绝对卧床休息,大便与小便均应在床上进行不能下床,同时要口服非甾体类消炎药,如双氯芬酸钠、塞来昔布片等。一周后疼痛减轻可带腰围下床活动,这时可做理疗、按摩、热敷,热敷时间不能超过15分钟,温度不能超过60度,可去按摩,按摩幅度要轻柔。如果经过上述治疗2周以后,症状没有缓解,需到医院就诊治疗。
王珏│郑州大学第一附属医院
2019/05/09收听(39154)
腰间盘突出主要是突出的椎间盘压迫或者刺激下肢神经,产生腰痛和腿痛的症状,药物治疗是重要手段。药物治疗的原则是减轻疼痛和营养神经,急性期可以考虑甘露醇、皮质类固醇药物改善症状,3-5天左右静脉点滴。慢性腰间盘突出建议规范使用非甾体类抗炎药以抗炎镇痛,还可以使用复合维生素B等营养神经的药物,促进炎症消退,部分中成药也有舒筋健腰的功能,可以酌情考虑使用,在使用药物的同时要注意药物的副作用以及疗程。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2020/04/02收听(68498)
腰椎间盘突出就是椎间盘突出之后,导致的局部的神经受到压迫,会引起腰部疼痛,以及下肢放射性的疼痛或麻木的感觉。对于腰椎间盘突出的病人,最怕的就是过度的劳累或者受凉,所以平时要以休息为主,避免受凉。有症状的可以对局部进行热敷,用护腰保护,平时避免过度弯腰拿重东西。腰椎间盘突出可以使用艾灸或者针灸治疗,其目的主要还是起到促进局部的血液循环,从而改善病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状。对于局部可以使用高效氟比洛芬巴布膏消炎镇痛,以及麝香壮骨膏活血化瘀都可以。如果疼痛比较严重,可以口服非甾类药物,比如布洛芬等。如果腰椎间盘突出非常严重,引起双下肢的神经损害症状,比如肌力减退,需要进行手术治疗。
左家栋│邹平市中医院
2020/04/05收听(73708)
如果得了腰椎间盘突出,应该卧床休息,减少久坐、弯腰。也可以配合口服药物进行治疗,常用的药物有双氯芬酸钠缓释片消炎、止痛,迈之灵片减轻神经水肿,甲钴胺胶囊营养神经,腰痹通胶囊活血化瘀、止痛。也要进行腰背肌的功能锻炼,比如游泳、倒着走,还有五点支撑法。得了腰椎间盘突出也非常重要的是要有好的情绪,不要紧张,放松心态,因为椎间盘突出可以治疗。甚至治愈。如果经过卧床休息、口服药物配合功能锻炼还是不能得到明显的缓解,需要去医院进行腰椎CT或者磁共振检查,然后进行进一步的保守或者系统的手术治疗。
乔卫平│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/16收听(10288)
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