首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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造成腹部隐痛的原因多种多样，发生腹部隐痛，要关注腹痛具体部位。若疼痛位于脐周或者肚脐眼以下的部位，通常考虑疼痛是由于肠道疾病造成，这时需要关注有没有腹泻、便秘、腹胀、排气增多情况。如果有相应排便改变，或者腹痛在排气排便后有明显缓解，往往考虑与肠道疾病相关。
如果疼痛位于上腹部正中位置，往往考虑是不是由胃部疾病造成，这时要特别关注除上腹部隐痛以外，有无恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道伴随症状，若有以上症状，有助于进行上消化道疾病的诊断。
如果疼痛位于右上腹、右肌肋部，需关注疼痛是否由胆道、胰腺、肝脏疾病造成。除腹部隐痛以外，有无皮肤巩膜黄染、尿黄等相关黄疸症状。
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"肚子隐隐作痛并不拉肚子有以下方面：1、消化不良引起，可能是由于饮食不当，引起的便秘导致的腹部疼痛。2、肠痉挛，胃肠道积气、受凉都会引起肠痉挛，或者由于饥饿引起的肠绞痛，患者可以对腹部进行热，以缓解症状。如果疼痛严重，还可以服用解痉、镇痛的药物，比如阿托品、颠茄等，可以缓解胃肠道的痉挛。3、胆囊炎，胆道梗阻和胆汁淤积引起，会出现腹部疼痛的症状，严重的要进行手术治疗。4、阑尾炎，细菌感染、阑尾管腔阻塞、饮食不当等引起，急性阑尾炎患者要进行手术切除。5、如果是女性，可能是妇科疾病引起的腹痛，比如盆腔炎、宫颈炎、附件炎等，患者要遵医嘱进行治疗。6、如果是男性，可能是泌尿系统结石引起的疾病，并且会伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等情况，患者要及时进行排石治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(51232)
"如果仅仅是肚子隐隐作痛而不拉肚子，要看这个肚子隐痛的部位是在哪个地方，持续了多长时间。腹部分为左上、左下、右上、右下。右上腹这是肝脏所在的部位，如果是这个部分，就需要进一步的查一查肝脏有没有什么问题。如果是剑突下，就是中上部的腹部的疼痛，这个地方是胃的部位，就要看看是不是有胃炎。同时除了隐痛，有没有反酸、烧心等等其他的症状，需要根据症状再进一步的判断，是什么地方出问题了。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(20032)
肚子部位隐隐疼痛不拉肚子，首先要看疼痛的部位。首先如果是右上腹部疼痛，可能是肝胆系统疾病导致。可以空腹做肝胆的超声，肝功能检查确诊病因。其次剑突下左上腹部疼痛，可见于胃炎、十二指肠疾病等，需要空腹做胃镜检查确诊。再次如果是肚脐周围的疼痛，也可能肠胃功能紊乱或者着凉、吃冷饮等因素方面的影响，可以吃益生菌、热敷方式等缓解。然后下腹部疼痛可见于泌尿系感染或者结石等原因。女性还可见于妇科疾病，病因比较多。可以做超声、血常规等检查确诊，再做针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(64892)
"如果不伴有排便习惯和性状的腹痛，往往不提示和肠道有明显的关系。如果疼痛是发生在上腹，首先要考虑有没有慢性胆道的系统疾病，像胆囊炎、胆道结石造成的不全梗阻。但是胆道结石往往伴有发作性的剧痛、绞痛，如果持续的隐痛，也不是胆道结石的常见症状。胰腺疾病要注意除外，胰腺疾病伴有明显的进餐相关的疼痛、消化不好，而且有些慢性的胰腺疾病会伴有腹泻。如果仅仅是隐痛，不伴有明显的消化不良，也不拉肚子，跟胰腺关系不大。腹腔外器官，像慢性的肾脏疾病、泌尿系结石也得要注意除外，超声波往往可以协助诊断。如果是小腹的疼痛，作为女性必须注意除外有没有慢性盆腔的疾病，就是说子宫卵巢附件的慢性炎症。有没有泌尿系膀胱的问题，会有月经的不调等等。如果没有这些，影像学可以除外腹腔器官的疾病，也有可能是功能性的腹痛，这种情况也不少见。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/16收听(87072)
孕妇怀孕37周肚子有隐隐疼痛的感觉，还伴有拉肚子的症状，首先怀疑是急性肠炎。患者可以追溯病史，是否之前有吃过不洁食物或食用生冷食物，同时要观察是否腹痛的同时有恶心、呕吐等胃肠道症状。如果患者有消化道系统的症状，便常规、腹部B超检查排除其他疾病，可以确诊为胃肠炎，可以对症使用治疗胃肠炎的药物。由于孕妇在胃肠炎的治疗上的用药比较谨慎，一般推荐益生菌类药物，比如整肠生胶囊，针对拉肚子还可以服用斯密达类止泻药物。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/05/27收听(76692)
肚子隐隐作痛，但是不拉肚子，可以由很多疾病引起，关键要明确原因，然后决定吃什么药，常见的疾病有以下几种：1、慢性胃炎，表现为剑突下隐痛，患者可以口服吗丁啉以及奥美拉唑等药物治疗。2、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，表现为剑突下隐痛，常常伴有烧心、反酸。主要是抑制胃酸治疗以及保护胃黏膜治疗，患者可以口服奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝等药物治疗。3、胆囊炎，表现为右上腹隐痛，患者可以口服消炎利胆类的药物进行治疗，比如消炎利胆片、胆宁片等等，能够促使胆汁排出，减轻胆囊炎症，从而缓解患者腹痛症状。4、便秘，是指肠道功能减弱导致粪便积聚，患者会出现脐周隐痛。可以口服润肠通便的药物进行治疗，比如芪蓉润肠口服液、麻仁软胶囊等等。所以综上所述，引起肚子隐隐作痛而且不拉肚子的疾病有很多，关键要明确病因，针对病因进行治疗。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/28收听(54592)
"肚子隐隐作痛，原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史。如果患者肚子是右上腹疼痛，一般考虑急慢性胆囊炎、急性胰腺炎以及急性胃肠炎，或者是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的疼痛，要根据具体的病史作出诊断。如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，又有不洁食物病史，则考虑急性肠炎的可能性较大。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状，我们再重点询问，患者是否有泌尿系感染及结石的可能。如果患者为女性出现右下腹疼痛，则给予考虑或进一步排除是否有妇科疾病引起的，比如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及异位妊娠等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(35146)
"引起肚子隐隐作痛的原因有很多，治疗上取决于病变部位及症状，其中包括空肠回肠、阑尾、结肠病变，另外还包括输卵管卵巢等方面的脏器病变及泌尿系结石也会出现这个部位疼痛，因此，根据不同部位及症状处理治疗。一般需要考虑阑尾炎或者卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况，再次需要考虑泌尿系结石或者肠道穿孔包括血管血栓形成等。另外胃肠道功能紊乱及肠道痉挛也会引起。所以建议还是正规处理治疗，必要时根据患者年纪及相关疾病史行相关检查，如肠镜或全腹部增强CT检查或心电图相关检查等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(12372)
"肚子隐隐作痛最常见于胃肠道疾病，不同的部位疼痛的原因不同。位于左上腹的疼痛，多见于慢性胃炎消化性溃疡，疼痛主要是进食后疼痛，同时伴有腹胀、嗳气、反酸等表现。位于右上腹的疼痛多见于十二指肠球部的溃疡，疼痛表现为饥饿痛、夜间痛。右上腹疼痛还见于急、慢性的肝炎，同时会伴有食欲下降的表现，下腹部疼痛多见于急、慢性的结肠炎以及溃疡性结肠炎。除了疼痛之外，还会有大便性状和次数的改变，部分还有便血的情况。脐周的疼痛多见于胃肠功能紊乱，引起的胃肠道痉挛出现的阵发性的隐隐作痛。对于女性下腹部的疼痛，还可见于盆腔炎、附件炎，疼痛还伴随有肛周坠胀感等表现。膀胱炎也可以导致下腹部的隐隐作痛，同时会伴有尿频、尿急等表现。对于肚子隐隐作痛，需要进行详细的检查，明确原因之后再对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(71450)
肚子隐隐作痛，痛感不明显，可能是肠胃功能欠佳，肠胃蠕动异常，也可以是便秘等因素引起，可以从以下... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/17播放(73824)
肚子隐隐作痛，痛感不明显，可能是肠胃功能欠佳，肠胃蠕动异常，也可以是便秘等因素引起，可以从以下...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/17播放(73824)
"出现这种情况，首先考虑有没有饮食不当或吃了不洁的食物，造成这个急性肠道感染或者胃肠功能紊乱情况。其次，就是有没有可能劳累、受凉或刺激以后造成胃肠功能紊乱或肠痉挛，甚至肠梗阻这种情况发生。除了胃肠疾病外，还要考虑有没有可能阑尾炎以及输尿管结石等。对女性还要排除有没有像妇科的疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等。而对于男性，特别是年龄偏大的还要考虑有没有前列腺的增生、前列腺炎等疾病的存在。所以对于腹痛，如果要具体明确是什么原因，建议最好能到医院里面进行相应的检查，然后进行对症的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/29收听(60438)
肚子一直隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚子里包含的脏器较多，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致腹痛。较为常见的有慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、慢性肠炎、肠痉挛、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎。此外，还包括妇科疾病以及泌尿系疾病，泌尿系疾病包括泌尿系感染与泌尿系结石。肚子一直隐隐作痛是一个症状，而不是一个疾病，它并没有特异性，腹部脏器的疾病都可以导致这个症状。肚子一直隐隐作痛应当重视，应当到医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(90338)
"如果肚子只是隐隐的疼痛，没有出现拉肚子的情况，可能是一过性的肠痉挛等导致，如吃了冷热不当的食物或者腹部着凉等刺激，都可以诱发这种疼痛。可以进行饮食调节、生活保养，平时多食用益生菌和酸奶，注意腹部的调理，注重保暖，也可以用艾灸熏，用热水泡脚，或者饮用红茶调理脾胃，都可以减轻这种疼痛。也有可能是腹腔内出现其他的疾病，比如慢性阑尾炎或者腹腔内产生肿瘤等，建议患者到医院进行腹部的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(14454)
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：<...
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：
杨敏春│浙江医院
2023/11/11播放(83796)
肚子偶尔出现隐隐做痛，考虑功能性较大，尤其是进食不规律、生活不规律、经常暴饮暴食，会导致肠道蠕动功能的异常，诱发便秘出现。病人还会出现肛门坠胀感以及腹部隐痛，平时应注意生活规律，多吃蔬菜以及水果，多饮水，适当的进行体育运动和锻炼，能够促进肠道的蠕动，也可以治疗便秘。另外长时间的隐痛没有好转，伴有腹部包块或者食欲下降以及体重减轻，考虑是肠道的肿瘤所导致的，应及时选择纤维结肠镜检查，必要时还需选择手术治疗。而肠道肿瘤的发生原因和息肉相关，另外有溃疡性结肠炎的病史，也容易出现恶变，甚至导致恶性肿瘤的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(48036)
肚子隐隐作痛，最主要是看疼痛是持续性的还是阵发性的，如果腹痛是阵发性的，主要考虑有没有胃肠炎的表现，尤其是有没有吃冰冷的食物或者腹部受凉的情况。胃肠炎部分人通常会伴有腹泻或者呕吐的表现，如果是胃肠炎通常注意饮食上的调整，注意休息有可能缓解。如果疼痛有加剧的表现，要排除有没有急性阑尾炎、胆囊结石、泌尿系结石的可能，有没有可能是妇科的问题，如有没有卵巢囊肿蒂扭转。一般检查需要通过彩超进一步判断，通过排查相应的诊断，再进行相应方面的治疗。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/20收听(29220)
"腹部的隐痛常见于很多种疾病，比如早期胃肠炎、溃疡或早期癌症等。主要看是否合并其它症状，如肠胃炎患者常有呕吐、腹泻或发热、寒战等，如果是溃疡患者除了有隐痛不适，还有明显的规律呈周期性和季节性，患者多有溃疡史，而如果是早期的癌症引起的腹痛，其疼痛多不明显，比如早期胃癌表现为上腹部的疼痛不适以及恶心、饱食感加重、食欲减退，随着发展疼痛会越来越明显，人会明显消瘦。如果是早期肠梗阻、不完全性肠梗阻则疼痛也多不明显，但是会随着梗阻症状的加重，逐渐疼痛也会加重，还会伴有恶心、呕吐以及停止排气、排便。女性需要注意个别有痛经的患者在月经前期也会出现腹部疼痛，还有可能是妇科炎症，比如卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎引起各种盆腔炎症表现都会引起腹痛，如果疼痛不明显、定位不准确、持续时间比较长建议及时到医院挂普外科，做全腹CT进行排查，找出病因再做综合性的全身治疗。"
2019/10/12收听(19052)
"肚脐眼周围疼，主要考虑是胃肠道疾病。应该注意是否近期吃了刺激或比较凉的食物，导致胃肠出现不适，引起的肚脐周围疼痛。当出现胃肠道消化不良、便秘、胃肠蠕动功能下降时，可能会出现排气增多，肚脐眼周围疼痛。消化道的急性梗阻也可能会导致肚脐周围疼痛，疼痛比较剧烈，同时还会伴随恶心、呕吐、腹胀等情况。如果疼痛在肚脐眼的上方，还有可能是胃炎、胃溃疡等疾病。另外体内有寄生虫、慢性结肠炎、腹腔的肿瘤等等都会引起疼痛。"
2019/08/17收听(89448)
肚子隐隐作痛是消化科门诊常见主诉，肚子内包含的脏器有肝、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、胃、小肠、大肠、双肾、输尿管、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件，这些脏器的疾病都可以出现肚子隐隐作痛，较为常见的疾病有消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心理疾病。如发生肚子隐隐作痛，完善了胃镜、肠镜、腹部影像学检查，除外器质性疾病之外，应当考虑有无心理疾病导致的躯体化障碍，所以出现肚子隐痛应当去门诊就诊，完善相应检查，明确疾病原因后针对性治疗。
2020/04/09收听(34342)
肚子中间隐隐作痛，最常见的原因是胃肠功能紊乱，分为急性、慢性，如果是短期内或者是急性的腹部中间... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/22播放(69722)
肚子中间隐隐作痛，最常见的原因是胃肠功能紊乱，分为急性、慢性，如果是短期内或者是急性的腹部中间...
2023/03/22播放(69722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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