华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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如果出现造口疝鼓出无法还纳，属于比较严重的疝气。此时患者应咨询外科医生，判断是否能用手将疝还纳，如果无法还纳，则需要进行急诊手术。造口疝属于腹壁疝，通常存在肠道的造口，比如患者存在直肠癌或者结肠癌时，因为某些原因不能进行吻合，需要通过造口改道。此时，摄入的食物可能会从改道的肠管、腹壁流出。
造口部位相对正常的腹壁组织比较脆弱，当腹腔压力增高，比如咳、喘，或便秘时用力排便，如果持续时间比较长，有可能会使腹腔内的内容物，包括肠管等比较弱的部位往外鼓。如果腹腔压力反复存在，疝内容物反复鼓出，则容易形成造口疝或形成造口旁疝。
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直肠造口疝气实际上就是直肠造瘘口旁疝，涉及肠造口的病人的发生率相对较高，往往与造瘘部位的肌肉缺... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(36710)
直肠造口疝气实际上就是直肠造瘘口旁疝，涉及肠造口的病人的发生率相对较高，往往与造瘘部位的肌肉缺...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(36710)
造口疝气即造口旁疝，发生率非常高，基本是外科手术进行治疗。因...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/12播放(64036)
"造口疝气在临床上称为造口旁疝，唯有通过手术行疝修补才能获得治愈。具体的手术方式如下：1、永久性造口：通常采用腹腔镜下疝无张力修补，使用带膜片裁剪到合适大小；2、临时性造瘘：通常先将造瘘口回纳，然后择期行造口旁疝腹腔镜下无张力修补。造口旁疝通常因为在小肠或大肠造口以后因为局部组织愈合不良，同时在腹内压增高的情况下局部切口愈合不良，导致腹腔内的肠管膨出腹腔外。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/25收听(22614)
直肠癌，特别是低位直肠癌，或者超低位直肠癌，如肿瘤距离肛缘＜5cm，这类直肠癌做了保肛手术一般... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/12/04播放(30645)
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造口凹陷在医学上可能分为两种，一种黏膜实际上很好，皮肤面有黏膜附着，但只是稍微凹进去，很可能造... 沈锋│浙江省立同德医院 2023/01/02播放(90714)
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沈锋│浙江省立同德医院
2023/01/02播放(90714)
"造口凹陷指的是肠道手术以后，由于肛门功能不能在手术以后及时恢复，常常会在腹壁进行结肠的造口手术。在造口手术的时候主要的问题是造瘘口肠管的坏死，进而引起造瘘口向下凹陷，一般来说造瘘口出现凹陷，只要造瘘口仍保持通畅，有大便的排出，一般不需要特殊处理。当出现凹陷的时候要经常用手指探查到造瘘口内，行肛门的扩张手术，这样通过刺激可以使造瘘口周围的腹壁肌肉处于松弛状态，对于缓解造瘘肠管的压力、恢复血供，能够起到很好的辅助效果。如果造瘘口过于凹陷，也可以通过皮肤的扩张以增大造瘘口的开口状态，对于缓解排便不畅是十分有益的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(78474)
做直肠手术，如直肠癌手术，有时候需要造口，造口就有可能形成造口旁疝，即造口部位形成疝气。手术以... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(49760)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(43538)
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疝气，如腹股沟疝，其实是腹股沟区的缺损，肠管从缺损处掉出来，表现为站着走路时掉下来一个包，而包... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(43713)
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肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/17播放(97418)
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给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(29729)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，...
2023/06/13播放(29729)
造口人因个人的体质不同以及病情的严重程度不同，生存时间一般在5-10年不等。造口人是指因患有直肠、膀胱癌后，切除直肠、肛管、膀胱后通过腹部开一个口而将排泄...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(4506)
"伤口造口也就是临床上常用的长管改道手术，通过将造口肠管与腹壁相通建立人工肛门，解决因疾病导致的肠道不能正常排泄的问题，多见于肠道肿瘤无法保肛的患者或克罗恩病患者，或肠梗阻、肠坏死较多的患者、严重的溃疡性结肠炎患者。因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死，从而影响正常的功能，可通过伤口造口解决排泄问题，提高患者的生活质量。造口常用的部位为小肠造口、结肠造口，肠管造口等，具体选择方式需结合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如护理不当或者是处理不及时易出现局部皮肤的感染。除此之外，如果腹壁肌肉剧烈的收缩或者其他因素导致了造口外肠管持续受压，还易出现肠口出口梗阻。因此，行伤口造口后要注意日常的护理，如有不适要及时到医院进行诊治。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(40904)
造口多见于结肠肿瘤晚期的病人，另外就是上消化道肿瘤，尤其是食管癌在手术以后可以进行预防性的空肠造口，便于术后进行肠内营养支持治疗。造口常见的并发症就是局部感染形成慢性炎症，也会导致造口出现狭窄，对于结肠造口的病人很容易出现继发的梗阻、排便困难，严重的容易出现局部感染而导致造口旁疝的发生，而严重的蜂窝组织炎甚至还会诱发局部脓肿，出现感染性休克。有一些病人在术后出现刀口部位肿瘤的复发、生长，也会导致造口狭窄的发生。如果局部反复的炎症刺激，会导致疤痕组织增生形成，影响到局部排便或者是造口的功能，所以在术中要注意保证造口的口径大小合适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(46892)
造口分很多种，可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口，这是一种较为特殊的手术方式，也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口，人为将肠管拉出腹壁，达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部，大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置，可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术；也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题，如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡，或者不正确使用造口带，频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生，表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起，所以皮肤护理很重要。此外，造口对患者心理和生理影响很大，患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(18302)
"如果造口周围皮肤破皮了，需要及时涂抹造口液和造口粉，如果不及时处理，可能会导致肠液及粪便污染皮肤而造成感染，有时还会导致皮炎，患者会疼痛难忍。如果局部已经有轻度的红肿，可以涂抹氧化锌软膏或者是凡士林软膏，这样能够保护造口周边的皮肤，还能起到收敛的作用。同时在皮肤破损期间要调整饮食结构，使大便不能过于稀，可以适当多摄入富含维生素的绿色蔬菜和富含维生素的水果，例如菠菜、大白菜、猕猴桃、苹果、香蕉及鸭梨等，不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉等，这些容易导致腹泻，而引起大便对皮肤的污染，如局部破损较严重，需要及时去医院的外科或者是造口门诊进行诊治，给予相关的治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(90728)
疝气平躺回去快不代表痊愈。疝气特点是当患者站立位或腹部用力时会脱出一个质地较软的包块，平卧位时... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/27播放(94204)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/27播放(94204)
常见造瘘口的护理有以下几个方面：1、合理放置 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/27播放(60830)
常见造瘘口的护理有以下几个方面：
1、合理放置 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/27播放(60830)
2023/12/27播放(60830)
肠造口分为永久性造口和临时性造口，造口是永久还是临时，主要根据患者的具体病情决定。 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(47129)
肠造口分为永久性造口和临时性造口，造口是永久还是临时，主要根据患者的具体病情决定。
2024/04/28播放(47129)
"直肠癌做造口的目的，因为直肠癌造成了严重的狭窄导致大便无法通过，所以只好做造口将直肠改道，让大便从腹壁通过造瘘口排出来，可以先解决排便的问题，再针对大肠癌实施治疗。大肠癌的治疗可以采用同步放化疗，或者行放疗后再实施手术，如果大肠癌能够得到根治性切除，还可以将造瘘口还纳回去，也就是将腹壁的切口缝合起来，这在临床上也是比较常用的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/20收听(15932)
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