幽门螺旋杆菌最好的治疗方法

2023-08-18 17:39播放 :

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幽门螺旋杆菌是指幽门螺杆菌,根据《五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》及临床上普遍选用四联疗法进行根除治疗。四联疗法是幽门螺旋杆菌四联药,包括1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂,通常14天为一个疗程,中间不可间断,以免影响根除率。

患者可以遵医嘱通过组合药物或者传统散装药物服用,其中组合药物可以选择维三联,含有枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片3种药物颜色不同,可以减少错服、漏服。再配合一种质子泵抑制剂,如艾普拉唑等,可以提高治疗效果。

而传统散装药物可以选择的药物很多,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂,可以保护胃黏膜,对抗幽门螺杆菌;阿莫西林、克拉霉素等抗生素,可以杀灭幽门螺杆菌;各种拉唑类的质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,阻止幽门螺杆菌繁殖,患者需要在医生建议下搭配使用。

另外,建议患者严格按照医嘱完成整个疗程,不要随意中断或更改用药方案,服药期间避免喝酒、喝奶,以确保治疗效果。同时服用铋剂后可能出现黑便,停药后可自行消失,对身体没有影响,但有的患者因感染幽门螺杆菌而发展成恶性肿瘤,此时则建议及时手术。

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幽门螺旋杆菌如何治疗

幽门螺旋杆菌的治疗涉及到是我们科比较专业的知识。一般来说,对于病人而言,他只要大概知道幽门螺旋杆菌要通过吃消炎药治疗。毕竟它是一种细菌,它不是病毒,所以它要近一步进行杀菌治疗。以前国际上面提出三联疗法,后面随着逐渐发展,还有发现很多耐药菌株的出现,到现在最新的就是四联疗法,即四种药联合起来用。以前是三种现在是四种,其中一种是护胃药,有一种是PPI,即质子泵抑制剂,平时老百姓比较熟悉的,比如奥美拉唑、雷贝拉唑这一类药主要起到护胃作用。还有一种枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋,这一类属于铋剂,它和拉唑这类药一起,都是起到护胃的作用。另外两种就是抗生素,主要都是针对幽门螺杆菌来治疗的。所以不是说所有的抗生素都可以来治疗幽门螺旋杆菌,一般抗生素首选是青霉素类。因为幽门螺旋杆菌这种治疗不需要打针,它比较局限,它必须要在强酸的环境下才能够生长,所以它在口腔表皮细胞,在皮肤,在其它外界它是很难生存的,人体处于强酸环境一般就是胃里面,所以在胃里面才有细菌,所以用针水很难达到那里去杀灭它,通过口服反而效果会好一些。所以一般口服药首选青霉素类,常见就是阿莫西林,阿莫西林胶囊或者颗粒都差不多,另外一种常见就是克拉霉素,一般来说这两种可以联合起来用。这就两种抗生素了,但是临床当中有些患者对青霉素类是过敏的,因为阿莫西林是属于青霉素类,如果他对青霉素过敏,可以换成硝唑,像甲硝唑。但是甲硝唑是这样的,甲硝唑属于第一代,它也有存在一些副作用,尤其是对胃肠道的一些副作用,所以一般现在甲硝唑都不用了,替硝唑是第二代,第二代现在逐渐也用的比较少,现在都是用第三代奥硝唑,奥硝唑相对来说副作用会更少一些。奥硝唑一般很少有人会出现过敏,但是如果个别人出现过敏可以换成左氧氟沙星,医学上属于喹诺酮类这种药,所以这些都可以。如果对左氧氟沙星仍然过敏可以换成四环素这类等等很多,所以两种抗生素是随机的组合,一般属于这几类都可以来治疗。

语音时长02:32''

林晋濠北京中医药大学深圳医院

2019/01/16收听(132)

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