首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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输注胰岛素的作用主要如下：
1、降低血糖：这种静脉输注能快速地降低高血糖，一般只有在血糖升高，或者有急性并发症的这些病人身上应用，比如血糖＞14mmol/L或者出现糖尿病酮症、高渗昏迷。此类病人血糖在高到甚至测不出的情况下，静脉输注胰岛素，能够快速降低高血糖，抢救生命；
2、防止输液造成的血糖升高：这种输注方式是在输液时加入综合量的胰岛素，一般在输葡萄糖或者葡萄糖盐水的情况下，加入综合量的胰岛素，使输入体内的葡萄糖被胰岛素起到中和作用，不会升高输液造成的血糖升高。
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" 机体进行生命活动所需要的热量，主要来自于食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪。正常进食的情况下一般不需要额外补充葡萄糖，通过饮食既能够摄取足够的能量来源，维持机体正常的生理功能。 当患者不能进食时就需要输注葡萄糖液，不能进食的患者每日葡萄糖的需要量在100-150g左右，也就是10%的葡萄糖注射液500ml，每天要滴注2-3瓶，才能够保证足够的碳水化合物需要量。当机体短时间不能进食时，可以单纯补充葡萄糖即可。当机体长期不能进食时，不光需要补足葡萄糖，还需要补充脂肪乳和氨基酸，以维持机体正常的新陈代谢和组织更新。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/17收听(86018)
"孕妇输氨基酸的意义不大，不建议输注。妊娠期孕妇输氨基酸的意义不是太大，因为在怀孕期间可能孕妇出现了呕吐，因为某些原因难以进食，经胃肠道进食比较困难，可以输注氨基酸，而有些胎儿宫内发育迟缓或者胎儿生长受限，做B超提示胎儿体重偏小，医务人员或者孕妇，及家属要求输入氨基酸。但实际上输入氨基酸临床意义不大，对胎儿的生长发育也没有明显的好处，所以不建议输注，更重要的是要查找原因，了解胎儿生长受限的原因是胎儿本身遗传因素或者染色体的异常所导致，还是胎盘以及脐带的异常导致的供血、供氧不足，还是母体的合并症以及并发症，比如高血压、糖尿病等等，也会影响胎儿的生长受限。所以仅仅靠输注氨基酸胎儿也吸收不了，没有什么好处。孕妇孕吐时要注意适度休息，疲劳是晨吐很重要的原因，起床的动作要缓慢，起床前吃些咸饼干或谷类，进食以后最好卧床休息半小时，可使呕吐症状减轻。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(26222)
"治疗牙周炎时输头孢没有用，也不是输几天的问题，因为牙周炎的治疗不需要进行输液。牙周炎的病因主要是由于局部菌斑和牙石长期存在所导致，会引起牙龈的炎症、红肿、牙槽骨吸收，所以会导致牙齿的松动。治疗牙周病则需要基础治疗和综合治疗等一系列的治疗措施，如下：一、刷牙方法要正确。二、定期的去进行洁治和刮治，也就是需要定期去除龈上的牙结石和龈下的牙结石。三、拔除不能保留的牙齿，并进行整个牙齿的调和，必要时进行牙齿修复和正畸治疗来稳定牙齿的颌关系。牙周炎治疗最重要的就是口腔卫生维持和最基础的治疗，也就是洁牙和刮治。牙周炎治疗需要个体重视，去认真的维护和实施。只有当牙周炎严重时，局部个别患牙出现了牙周脓肿，才建议在局部治疗。同时，辅助吃一些消炎药来对症进行消炎的治疗，一般牙周炎不需要输头孢。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/14收听(33990)
人胰岛素和普通胰岛素的区别如下： 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/05/15播放(46601)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/05/15播放(46601)
章峻钧│湖南省人民医院 2023/12/06播放(79422)
章峻钧│湖南省人民医院
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输注血浆，其实和输注全血或红细胞一样，都需应用输血器，并有一定的输注要求。血浆是临床上最常用的... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/03/01播放(66396)
输注血浆，其实和输注全血或红细胞一样，都需应用输血器，并有一定的输注要求。血浆是临床上最常用的...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2023/03/01播放(66396)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、... 李武芬│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(90274)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、...
李武芬│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04播放(90274)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛... 李洁│郴州市第一人民医院 2023/05/19播放(72906)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛...
李洁│郴州市第一人民医院
2023/05/19播放(72906)
胰岛素是体内唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰岛素的量减少，或者胰岛素作用缺陷而导致的血糖升高，应用胰岛素有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，对心脑血管也有一定的保护作用。胰岛素降糖也是副作用较小的降糖方式，不通过肝肾进行代谢，对于肝肾功能异常的糖尿病患者是首选的治疗方案。还有就是必须应用胰岛素进行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素进行替代治疗。妊娠糖尿病患者由于降糖药物会对胎儿产生不良影响，所以也要应用胰岛素降糖，另外糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症也必须应用胰岛素降糖。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/20收听(82322)
医生如果决定对病人进行输血治疗，首先要抽取病人的血来化验肝功能、乙肝两对半、艾滋、梅毒、丙肝等... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/30播放(27749)
医生如果决定对病人进行输血治疗，首先要抽取病人的血来化验肝功能、乙肝两对半、艾滋、梅毒、丙肝等...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/30播放(27749)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素... 史晓阳│河南省人民医院 2023/03/27播放(70266)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素...
史晓阳│河南省人民医院
2023/03/27播放(70266)
"胰岛素打多少，要根据个人的体质及血糖水平而定。如果血糖值特别高，甚至出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病，需要追加胰岛素量，可能30个单位胰岛素也不足以控制住病情的进展，需要立即到医院治疗。如果平时血糖比较平稳，可能5-6个单位胰岛素就能够很好控制血糖。平时要定期监测血糖的变化，特别是测试三餐前，三餐后2小时及糖化血红蛋白等，最近2-3月血糖水平检查。及时的使用速效胰岛素如门冬胰岛素，中长效胰岛素诺和灵30R，或长效胰岛素甘精胰岛素等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(27680)
"普通胰岛素是一种降血糖的注射类药物，胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素只能注射，不能口服。胰岛素种类很多，依据作用时间来分，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。普通胰岛素也称为短效胰岛素、规则胰岛素、正规胰岛素等，在作用时间上属于短效胰岛素，普通胰岛素皮下注射后半小时起效，作用高峰2-4个小时，持续4-6小时，所以普通胰岛素在餐餐前半小时皮下注射，可以用来控制相应餐的餐后血糖。多数情况下普通胰岛素需要联合基础胰岛素使用，才能够有效地控制空腹血糖和餐后血糖。另外，普通胰岛素是唯一可以静脉滴注的胰岛素，当糖尿病患者发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时，可以使用普通胰岛素静脉滴注，以达到尽快控制血糖的目的。"
2020/03/01收听(94830)
"胰岛素是治疗糖尿病的基本药物，不仅需要长期坚持，也需要结合日常的清淡饮食，少吃含糖分高的食物，才能够使药效发挥到最大，很好的控制糖尿病的病情。根据患者病情的不同，胰岛素注射分为短效、中效、长效，首先如果是服用短效胰岛素的患者，应该在注射药物30分钟后再开始摄入含糖量比较低的食物，保证身体的能量供给。对于需要使用中效胰岛素治疗的患者，则需要遵循专业医生的医嘱，要选择什么时候进食。对于长效胰岛素注射的病人，应该在一小时之后或更长时间再进食，为了避免低血糖反应的发生，患者还应该适当摄入馒头等含糖分高的食物。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(78520)
"胰岛素可以分成皮下胰岛素注射和静脉胰岛素注射。皮下胰岛素注射常用的部位有腹部，腹部注射胰岛素的优势是便于操作，两个手可以同时工作，同时还有大腿外侧、臀部以及双上臂。一般来说腹部是最常用的胰岛素皮下注射的部位，在脐周5cm之内都是可以的，可以轮换部位注射，这样可以避免皮下脂肪的液化。在胰岛素的注射过程中，要注意胰岛素推进去后5秒以后再拔针。如果患者记不清楚就可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保每次胰岛素都能推入体内。不要拔针过快，以免影响胰岛素的注射。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/28收听(28720)
"胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，根据其来源和化学结构的不同，可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物，按作用起效快慢和维持时间的差异，胰岛素又可分为短效、中效长效和预混胰岛素胰岛素；胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。具体向题中所说胰岛素一般要打多少单位？刚才给大家介绍了一下这个胰岛素的种类，我们胰岛素的种类也是非常多的，所以我们无法给患者一个具体的数字数来衡量胰岛素一般要大多少单位，而是要结合患者的病情，结合我们使用胰岛素类型的不同，结合患者的血糖水平来最终确定给患者打多少胰岛素比较合适。"
赵惠丰│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/08/31收听(49702)
"胰岛素的正常值，空腹状态5-20mU\/L，餐后两小时胰岛素的正常值是空腹胰岛素正常值的5-10倍，所以应该是在50-200mU\/mL。胰岛素是由胰岛的β细胞所分泌，胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，葡萄糖在机体内能够正常的代谢是需要胰岛素。机体升糖的激素是很多的，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素，以及胰岛细胞分泌的胰升血糖素，而降低血糖的只有胰岛素。机体如果发生胰岛素的绝对或者是相对不足，导致血糖升高，也就是常说的发生了糖尿病。"
2020/10/21收听(98920)
"输钾的疾病有很多，有些疾病是必须输钾的适应症，例如各种原因导致的低钾血症，必须补充钾离子，否则会引起大量的离子紊乱，而导致心律失常，发生休克，甚至威胁生命。这类疾病包括因长期进食不足、呕吐、腹泻，以及应用排钾利尿药等导致的低钾血症。还有内分泌系统疾病，例如低钾性周期性麻痹，必须补充血钾。长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖时，也会导致低钾血症，此时必须及时输钾。在某些失钾的情况下必须应用补钾治疗预防低钾血症，例如长期慢性腹泻或长期应用激素的患者必须预防性补钾。洋地黄中毒引发的频发室早和快速性心律失常也要及时行静脉输钾治疗，否则会因心律失常而诱发心肌猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(59686)
当前临床上胰岛素的给药方式通常采用皮下注射，人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。注射部位的选择要根据患者的自身情况和使用胰岛素的种类决定，短效人胰岛素理想的注射部位是腹部，速效胰岛素类似物可以注射在任何部位，中长效胰岛素或者是长效胰岛素类似物理想的注射部位是大腿和臀部。预混人胰岛素或预混胰岛素类似物，理想的注射部位是早晨时打腹部，傍晚时打大腿或者是臀部。在注射胰岛素前，需要75%的酒精擦拭注射部位，将胰岛素笔调整好剂量，之后将胰岛素笔垂直注入注射部位。注射完之后不要着急拔出，需要停留10-20秒的时间，之后再迅速拔出。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(73148)
胰岛素是体内的激素，胰岛素是在体内促进合成的激素，就是说有了胰岛素以后蛋白质、脂肪的合成都需要它的参与，是机体的代谢。胰岛素一旦缺乏就是糖尿病，糖尿病的情况下，病人胰岛素相对缺乏或者是绝对缺乏，相对缺乏主要指的是二型糖尿病，而绝对缺乏主要指的是一型，就指的小孩20岁以下，得了糖尿病以后，很快就出现酮症，消瘦特别明显的病人，所以胰岛素在体内是非常重要的激素，它参与我们的正常生长代谢。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(70796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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