北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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在怀孕之前备孕时口服叶酸的作用，主要是预防神经管畸形，所以一般情况下，叶酸是在怀孕前3个月开始口服。怀孕以后一般需要到妊娠12周，即怀孕3个月时停止服用。在胚胎发育过程中，前12周是质的变化过程，整个组织、器官分化、发育都在这个关键的时间点。3个月以后，整个器官的发育基本成熟，之后就以量变为主。所以，3个月时为防止神经管畸形的关键时间，叶酸一定要在3个月之前吃才有效。3个月之后如果有畸形发生，再补也没有用；如果没有畸形则不需要补充。
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"女性应该从计划妊娠开始，就开始补充叶酸，一直要吃到孕三个月的时候。因为叶酸对于预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，促进红细胞的成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期叶酸摄入应达到每天600ug膳食叶酸当量，除常吃含叶酸丰富的食物之外，还应该补充叶酸制剂，所以叶酸对于怀孕早期的时候是比较重要的。叶酸的获得可以从富含叶酸的食物中获得，常见的就是动物的肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分解，生物利用率较低，合成的叶酸制剂稳定性好，生物利用率高，因此孕期除了常吃富含叶酸丰富的食物之外，还应该补充叶酸制剂，以满足其需要。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/29收听(67644)
"叶酸一般建议在孕前3个月开始服用，当然如果意外受孕，从确定妊娠时开始服用也可以。一般建议至少服用到孕后3个月，最好服用至妊娠结束，也有学者建议服用至喂奶结束。叶酸可以明显降低胎儿畸形的发生，尤其是神经管畸形和心脏畸形。叶酸也可以降低妈妈高血压的发生，所以目前孕期都要补充叶酸。除了叶酸，孕期也要补充多种维生素片以及钙片、DHA等等。多维片可以促进胎儿生长发育，钙片可以补充妈妈的骨钙丢失，而DHA可以促进胎儿神经细胞的生长发育。要注意叶酸的服用剂量，每日不能超过1毫克，叶酸不能与阿司匹林、胃药、维他命C、抗生素等共同服用。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(52188)
"为了进行优生优育，建议每个女性在怀孕前都需要提前服用叶酸，而在怀孕后还需要继续服用，一般要吃到怀孕3个月左右。但如果女性在怀孕后做叶酸基因筛查，提示叶酸基因高风险，这时由于对叶酸的吸收代谢能力异常，所以在怀孕后，就需要增加叶酸的补充剂量，同时还需要延长叶酸的服用时间。一般在怀孕前3个月，每天需要补充0.8mg叶酸。而在怀孕中晚期还需要继续服用，只是这时需要减量，每天服用0.4mg即可。对于产后进行母乳喂养的女性，还可以继续服用叶酸。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/26收听(82966)
"建议备孕的女性，在准备怀孕之前的三个月就要开始吃叶酸了。叶酸对于胎儿的神经管畸形的预防有明确的作用，所以现在对于所有的孕妇都要求在早孕期间要服用叶酸。建议在孕前三个月就开始服用含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素，这样对于整个孕期胎儿生长发育以及胎儿神经系统畸形的预防都是有明确作用的。从孕前三个月吃到孕后三个月，这是必须要求吃的。但是现在建议在整个孕期都要服用含有叶酸的多种维生素的，因为目前认为除了叶酸对于胎儿神经系统的畸形有预防作用以外，多种维生素对于胎儿的心血管系统、泌尿生殖系统等等的发育都是有好处的，所以现在的中国孕妇膳食指南里面建议，要从孕前三个月一直到整个孕期，都建议服用含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素。同时饮食上可以多吃一些绿叶蔬菜等等，也是含有叶酸丰富的食物。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(65848)
如果患者没有叶酸缺乏或者叶酸代谢异常而导致的贫血情况，只是单纯的预防性用药，在用药三个月之后怀孕是最好的。应用三个月怀孕之后，患者在孕前三个月仍然需要继续服用叶酸，这种情况下服用小剂量的叶酸一片即可。如果患者年龄较大或者存在叶酸代谢高风险情况，患者可以服用小剂量的叶酸两片，在整个孕期都需要服用叶酸。如果患者有叶酸缺乏而导致的贫血情况，则需要患者持续服用叶酸，待患者的贫血情况得到纠正之后再怀孕。或者至少要纠正到轻度贫血之后再怀孕。所以这种情况下患者用药之后多长时间受孕，要根据患者贫血的情况以及恢复的情况而决定。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/24收听(44322)
一般情况下，建议孕前三个月开始口服叶酸，持续至怀孕三个月后可以停服。孕期补充叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、脊膜膨出等。如果没有不良孕产...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(4199)
"孕妇在备孕前三个月应该开始吃叶酸，一直吃到怀孕后三个月，吃半年的叶酸即可。但是有的孕妇有叶酸缺乏或者有叶酸代谢障碍，吃叶酸的时间可以吃整个孕期，一直吃到分娩，剂量要加大。平常如果没有叶酸代谢障碍，吃0.4mg即可。如果有叶酸代谢障碍的孕妇，在吃的时候需要吃0.8mg，也就是一天两片，一直吃到分娩，对胎儿神经血管的发育有非常大的好处。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/11收听(91980)
"怀孕服用叶酸，一般是服用7-8个月左右，即怀孕前3个月就开始服用叶酸，一直服用到怀孕后的第4个月停止。叶酸是一种水溶性b族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕妇服用叶酸，可以起到优生优育的作用，有效预防胎儿的一些先天性畸形疾病的发生。备孕期开始服用叶酸，可以预防先天性胎儿神经管畸形以及唇腭裂，还有对其他的畸形有一定的预防作用，例如无脑儿、心脏疾病、脑部发育等，都有一定的防治作用。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸，有可能导致胎儿出生时，出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕前3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形。所以，在怀孕前的3个月，孕妇就开始服用叶酸。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/19收听(26774)
"备孕期间以及孕早期口服叶酸，目的是补充叶酸预防胎儿神经管畸形。正常来说，叶酸吃到孕12周即可停止。叶酸属于b族维生素的衍生物，主要作用是增加人体b族维生素的含量，并且叶酸能够有效防止胎儿神经管畸形的发生，比如无脑儿、胎儿脊柱裂或者是先天性的神经管畸形等。所以，目前常规在备孕期间，即开始口服叶酸，一般从孕前3个月一直服用到怀孕之后3个月，含量就是足够的了。怀孕4个月以后，由于胎儿神经系统已经发育完成，再口服叶酸已经不能起到预防神经管畸形的作用，因此就不必在孕4个月之后再服用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/02收听(51672)
"最标准的口服叶酸的方法，应该是在孕前3个月吃叶酸。叶酸是维生素的一种，对于备孕和怀孕的女性是必须要吃叶酸的。它的主要作用是预防胎儿神经管缺陷，而且也有预防妊娠期贫血和妊娠期高血压、糖尿病的作用。对于女性来说，不应该在怀孕以后才吃叶酸。叶酸应该在孕前3个月就吃，经过3个月的叶酸代谢和积累，女性在怀孕的时候体内叶酸浓度相对比较高，这种情况下口服叶酸就能够起到有效的预防胎儿神经管缺陷的作用。如果在备孕期间没有吃叶酸，一旦确定怀孕，如果想保留胎儿，需及时吃叶酸。除此之外，建议怀孕的女性注意休息，保证充足的睡眠，饮食方面应注意营养均衡，保持愉悦的心情。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(11298)
"孕妇补充叶酸的时间应当从怀孕前的3个月就要开始，直到怀孕满3个月为止。孕妇补充叶酸，主要为了预防因叶酸缺乏引起的胎儿神经系统发育畸形、胎儿先天性心脏疾病及低体重儿等异常妊娠结局。如果在确诊怀孕以后才开始补充叶酸，则有可能因为体内的叶酸不足，已经导致宝宝某些系统发育异常，补充叶酸的临床意义就会大打折扣。孕妇补充叶酸主要通过服用叶酸片来补充，同时也可以通过食物来补充，西柚、红枣等食物中含有丰富的叶酸，菠菜等各种新鲜的绿色蔬菜中同样也含有比较丰富的叶酸。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/17收听(50018)
"一般情况下，叶酸是在备孕的三个月和怀孕的前三个月吃，叶酸可以有效预防胎儿畸形，是怀孕早期每个孕妇都需要口服的一种药物。之所以口服叶酸，主要目的是能够提高女性体内叶酸浓度，预防胎儿神经管缺陷。至于怀孕多久口服叶酸，目前最标准的规定是要求女性在怀孕之前就口服叶酸，主要是由于怀孕之前口服叶酸，这样在怀孕的时候女性体内叶酸浓度比较高。这种情况下，就能够达到有效预防胎儿神经管缺陷的作用。如果在怀孕以后再吃叶酸，虽然体内的叶酸浓度也会上升，但是起到的作用会大打折扣，这样就不利于预防胎儿神经管缺陷。有备孕计划的女性应该在孕前进行叶酸代谢检查，根据相应的结果选择合理的剂量，每天口服。如果怀孕已经超过三个月，就没有继续服用叶酸的必要。服用叶酸也不能够过量，叶酸属于水溶性的药物，可以在每天吃完饭之后开始补充叶酸。"
2020/05/23收听(29564)
"现在建议孕前三个月开始口服叶酸，一直到怀孕后三个月可以停用叶酸。在早孕期服用叶酸的目的是预防胎儿神经管发育出现畸形的情况。建议孕妇每天吃一次叶酸，每次吃一片，0.4mg叶酸。在怀孕三个月之后，有条件的孕妇可以停用叶酸，改用含有叶酸的多种维生素，孕妇在怀孕之后需要的营养素较非孕期明显增多。叶酸属于维生素类的一种，有避免先兆流产、先兆早产的作用。在早孕期的作用主要是为了预防胎儿神经管发育畸形的情况，建议孕妇从孕前三个月开始服用叶酸。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(23920)
在怀孕前3个月和孕早期给身体补充叶酸是最适合的，在怀孕后应该坚持服用3个月，补充叶酸并不是立即就能改善缺乏叶酸的情况，在怀孕后每天补充叶酸的情况下，需要4个星期左右的时间才能有效改善缺乏叶酸的现象。正常情况下孕妇持续补充叶酸到14周左右，叶酸浓度才能达到稳定的状态。因此怀孕后服用叶酸需要补充3个月。孕妇补充叶酸要注意每天的含量，每天服用叶酸含量不能超过0.4毫克，如果需要加量必须在医生的建议和指导下进行。孕妇还可以通过食用富含叶酸的食物来补充叶酸，例如绿叶菜等，补充叶酸有助于促进胎儿神经系统的发育，有效预防神经管的畸形。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/02收听(11620)
在开始备孕，以及怀孕的前3个月，开始吃叶酸比较好。叶酸是B族维生素的一种，吃叶酸能够预防胎儿发... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/29播放(34843)
在开始备孕，以及怀孕的前3个月，开始吃叶酸比较好。叶酸是B族维生素的一种，吃叶酸能够预防胎儿发...
2024/04/29播放(34843)
如果是有计划的准备妊娠，建议提前至少3个月吃叶酸，因为叶酸的微量元素人体内不...
种轶文│北京大学第三医院
2023/08/10播放(92962)
建议在妊娠前3个月开始叶酸的补充，叶酸对于胎儿神经管畸形的预防作用是非常明确的，神经管畸形包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等等都是致死性的胎儿畸形，因此对于怀孕前叶酸的补充是非常必要的。每日的叶酸补充量是0.4-0.8mg，要求在妊娠前3个月到妊娠后3个月，这半年之内一定要进行叶酸的补充。还建议要补充含有叶酸的多种维生素，除了叶酸对胎儿神经管畸形的预防作用以外，多种维生素对于胎儿心血管系统、泌尿系统的畸形也有一定的预防作用，因此，建议在整个妊娠期都要进行含足够叶酸剂量的多种维生素的补充。
2019/08/28收听(30098)
"吃叶酸一般是孕前3个月就开始吃，吃到怀孕后3个月，就是一共吃半年的时间。叶酸是一种水溶性维生素，主要功效是为孕妇补充叶酸，防止胎儿在发育过程中细胞大量快速分裂，所以需要大量叶酸参与。现在女性准备怀孕了，就开始吃含叶酸的多种维生素，从孕前3个月开始吃就可以。当然，也可以整个孕期都吃，并没有不绝对的时间限时。如果要是吃复合维生素，那也是从孕前3个月吃，一直吃到怀孕后3个月比较好。计划怀孕前6个月，建议夫妻双方应该戒烟、禁酒，计划怀孕的妇女还要远离吸烟环境。未孕妇女应坚持每天至少30分钟中等强度的运动，改变久坐的不良习惯，为受孕和妊娠的成功奠定基础。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(79028)
"一般在怀孕前3个月就要吃叶酸。叶酸是一种维生素，在日常饮食当中我们都可以在食物中摄取。但是怀孕期间孕妇对叶酸需求量更大，所以最好及时每天补充充足的数量。叶酸的作用在怀孕早期主要表现为预防神经管的畸形。在中晚期则是为了预防贫血、妊娠期其他并发症，如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病。怀孕中晚期孕妇补充叶酸的剂量与怀孕早期是相同的，在怀孕之后，孕妇补充叶酸的量至少要增加600ug，在怀孕之前可以服用400ug。在怀孕前3个月以及怀孕后3个月都可以服用叶酸，有效的避免胎儿神经管的畸形。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/29收听(95728)
"叶酸是预防胎儿神经管畸形的，一般是在备孕前三个月的时候开始进行口服，一直口服的怀孕三个月就可以。如果在未孕之前没有进行口服，这个时候已经怀孕，在怀孕的任何时间都可以进行口服，没有时间限制，没有天数的限制，一直吃到胎儿三个月就可以。同时在口服叶酸的时候一定要注意好剂量，一般是一天一次，一次是0.4mg。如果在没有叶酸代谢障碍的情况下口服剂量过多，会造成大便呈墨绿色，甚至可能会有肠道功能混乱，所以一定要注意好剂量。在口服叶酸之后，可以喝大量的开水，保持一定的饮食习惯良好，避免吃生冷刺激的食物，以免会减少叶酸的代谢。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/01收听(33846)
湖北妇幼保健院 易念华
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