睡着前突然惊醒、心慌，主要的原因如下：

1、神经衰弱：工作压力较大、精神比较紧张，长期处于压抑的状态、不能放松，可能出现睡着前突然惊醒、心慌；

2、器质性心脏疾病：由于心律失常导致的心悸，可以出现惊醒、心慌，并且伴随少量出汗。需要到医院的心内科，找专业的医生进行诊断，可以做必要的辅助检查，心电图可以了解是否有心肌缺血、心律失常的表现。做心脏彩超，可以检查心脏的结构和功能是否发生变化。突然惊醒还可以见于扩张性心肌病、心功能下降的患者，心脏彩超通常是必做的辅助检查。还要检查24小时动态心电图，判断是否有快速性心律失常，如心房颤动、室上性心动过速。

睡着前出现的突然惊醒 心慌，需要重视，要找专业的医生明确诊断。