上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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怀孕后出现了阴道炎可以治疗，一定要选择对于怀孕、胎儿没有影响的药物进行治疗。现在针对不同类型的阴道炎，如霉菌性阴道炎，在孕期可以用克霉唑，比较安全。细菌性阴道炎可以用甲硝唑制剂，个别患者如果实在很担心，避开早孕期，在中孕、晚孕以后用药，相对没有风险。另外，建议孕期患阴道炎的人群及时到医院就诊，让医生根据阴道炎症情况，选择合适药物进行治疗，避免病情进一步发展，出现生殖道其它感染，导致早产、流产的发生。一般在孕期发生阴道炎症，不必非常担心，这是可控制的疾病。
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妊娠期女性发生阴道炎，应进行以下治疗：1、及时医院就诊，通过相应检查明确病原微生... 薛芬│包头市第四医院 2023/06/24播放(64116)
妊娠期女性发生阴道炎，应进行以下治疗：
1、及时医院就诊，通过相应检查明确病原微生...
薛芬│包头市第四医院
2023/06/24播放(64116)
"怀孕了然后有阴道炎这种情况，首先要去医院妇产科化验白带常规，看看到底是患有哪一种类型的阴道炎。因为阴道炎的种类非常多，有细菌性的、有霉菌性的，还有滴虫性的，还有支原体感染引起的支原体性阴道炎，以及淋菌性阴道炎等等多种类型。因为对于不同的病原体选用的抗菌药物是不一样的，所以说一定要化验白带常规，根据白带化验的结果来选用抗菌药物。另外就是怀孕之后阴道炎一定要注意会阴部的清洁，贴身的衣物、内裤等都要暴晒，最好是用沸水煮沸30分钟以上来杀灭病原菌。另外就是如果说得了霉菌性阴道炎，因为怀孕期间比较常见的就是霉菌性阴道炎，这种情况的话一般要用克霉唑阴道放置，一般是连用七天效果都比较好。如果说是其他阴道炎的话，一定要在医生的指导下进行用药，因为好多药物都是孕妇禁用的。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/22收听(56554)
"怀孕后如果得了阴道炎，必须及时进行治疗。最常见的阴道炎，那就是霉菌性阴道炎、滴虫性的阴道炎和细菌性的阴道炎。这些阴道炎的表现主要是出现白带量的增多，有时候是豆渣样的，有时候是脓性的，同时伴有外阴瘙痒和分泌物有异味，这个时候可以到医院去化验白带，要根据白带的化验结果，确定感染的病原体后再进行治疗。如果是霉菌性的阴道炎，可以用克霉唑阴道片阴道用药，效果是非常好的，一般1个疗程就能够治愈，但是怀孕了需要应用2个疗程。如果是滴虫性阴道炎，可以应用甲硝唑阴道用药，在怀孕的早期不能口服，阴道用药比较安全。细菌性的阴道炎，用甲硝唑也可以，也是阴道用药，因为怀孕后阴道用药对于胎儿的影响不大。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/15收听(18388)
阴道炎患者怀孕后，在治疗时主要根据症状的严重程度、怀孕的时期进行处理，具体如下：... 李云│宜春市人民医院 2023/12/28播放(51912)
阴道炎患者怀孕后，在治疗时主要根据症状的严重程度、怀孕的时期进行处理，具体如下：
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李云│宜春市人民医院
2023/12/28播放(51912)
阴道炎症患者如果怀孕了，阴道炎症只限于清洁度比较差，比如清洁度Ⅲ度，这种情况下怀孕对胎儿是不会造成任何影响的。建议平时保持外阴清洁，每天用温热清水清洗外阴两次，并且勤换内裤，一定要穿棉质、宽松的内裤，可以继续妊娠，建议定期做产检。如果是有比较严重的阴道炎症，比如滴虫感染或者念珠菌感染，有严重的症状，比如阴道会有大量豆腐渣样分泌物，并且引起外阴红肿，建议还是终止妊娠。因为这种阴道炎症不及时治疗，就会逆行感染而进入到宫腔当中，引起宫内感染，后果不堪设想，念珠菌性阴道炎用药会导致胎儿畸形，所以，建议这种情况还是终止妊娠，治愈阴道炎之后再考虑怀孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(69924)
怀孕以后如果出现阴道炎症，在怀孕前3个月的时候，阴道内不可以塞药物，因为怀孕前3个月胎盘还没有形成的情况下，胚胎尚不稳定，如果阴道塞药刺激，可能会导致子宫收缩，造成流产的可能性。怀孕期间患有阴道炎症，首先要去医院化验白带常规，了解究竟是哪种病原菌感染所引起。如果是由于清洁度不好导致的阴道炎症，建议保持外阴清洁，主要是每天用清水清洗外阴2次或者用洁尔阴清洗外阴，并且穿棉质的宽松内裤，可以有效的治疗阴道炎症。如果是念珠菌感染引起的阴道炎，可以用5%的碳酸氢钠清洗，并且勤换内裤，而且建议将内裤用开水烫过之后太阳底下去暴晒，能起到杀菌的作用。在孕期阴道内的糖原增加，雌激素水平增加，就容易患念珠菌性阴道炎，所以，一定要保持局部清洁。
2018/12/14收听(41894)
"患者有阴道炎性疾病，但是已经怀孕了，这种情况只要没有引起上行感染导致子宫内膜炎症，患者是可以继续妊娠的。患者在继续妊娠的同时，一定要积极的治疗阴道炎症。因为阴道炎症的种类是非常多的，所以患者首先需要到医院做妇科内检，取白带做化验；同时观察外阴、阴道以及宫颈局部充血水肿情况，判断出炎症的部位以及炎症的类型，并根据炎症的部位和类型来选择药物进行治疗。一般情况下，霉菌性的阴道炎可以选择使用克霉唑或者是硝呋太尔进行治疗；如果是细菌性或者是滴虫性的阴道炎，可以选择局部使用甲硝唑进行治疗，虽然甲硝唑在说明书上是禁用的，但是在局部用药的情况下是可以的；如果是支原体性的阴道炎，可以选择使用阿奇霉素进行治疗；如果是淋球菌引起来的，可以选择使用头孢类的药物进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/25收听(68120)
"怀孕得了阴道炎，必须尽快的治疗。怀孕早期，阴道炎可能引起胚胎停止发育或者自然流产。怀孕中期，得了阴道炎也会引起胎儿发育不正常，也会引起流产。怀孕的晚期，阴道炎可能会引起胎膜早破、胎膜羊膜炎，以及胎儿早产。阴道炎的主要表现是白带量增多、发黄、有异味，同时伴有外阴瘙痒。得了阴道炎要到医院做妇科检查，并且化验白带，根据化验的结果进行相应的治疗。"
2018/06/04收听(33040)
范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(35972)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(35972)
有阴道炎怀孕了是怀孕期间很常见的现象，因为怀孕后女性的身体激素水平会发生变化，阴道正常的酸碱环境也发生变化，容易患有阴道炎，基本不影响胚胎的发育。如果有阴道炎发现怀孕，建议在妇产科医生的指导下采取治疗措施，如果是比较轻微的阴道炎，对胎儿的发育是没有影响的，建议可以用温水清洗，保持会阴部清洁卫生，勤换内衣裤，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣、油腻的食物。孕妇不要有太大的心理负担、如果阴道炎比较严重建议去医院检查，怀孕以后用药有可能对胎儿的发育有一定影响。建议怀孕后的治疗要听医生的指导，开外用的药膏进行涂抹、治疗，或者服用中药进行治疗，不要自己乱用药治疗，也不要因为阴道炎而做流产。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/28收听(93952)
怀孕初期得了阴道炎是必须要尽快进行治疗的，因为得了阴道炎有可能会引起先兆流产或者胚胎停止发育。有炎症可能会出现细菌上行感染，对胎儿是有影响的。最常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，得了阴道炎是完全可以用药治疗的。霉菌性阴道炎可以应用克霉唑阴道片、达克宁栓阴道用药，对胎儿都是没有伤害的，效果也比较好，一般七天以后能够治愈。如果是细菌性阴道炎或者滴虫性的阴道炎，可以应用甲硝唑阴道用药，对怀孕也是没有影响的，可以放心应用。平常一定要注意外阴部的卫生，每天晚上要用温开水清洗外阴，所用的卫生用品要放在太阳下暴晒，可以减少阴道炎的发生。
2019/02/28收听(63978)
"怀孕7个月以后胎盘就会起到相应的屏障作用，所以在怀孕8个月患了阴道炎症给予相应治疗，其对胎儿生长发育不会造成影响。建议最好通过检查了解引起阴道炎症的病原菌，根据相应的病原菌，再给予不同的药物进行治疗。如果是念珠菌感染引起的阴道炎症，可以用5%的碳酸氢钠清洗外阴之后躺在床上把臀部垫高，将凯妮汀塞入距离阴道外口3cm的地方，等药物溶化之后再流入阴道当中发挥药效。并不可以直接把药物上到阴道深部，以免刺激引起早产。如果是细菌性阴道病，在临床上可以给予克林霉素进行治疗。通过治疗，相应的症状就会得到缓解。"
2019/12/20收听(35138)
"怀孕初期有阴道炎，患者也要进行治疗。要看是什么性质的阴道炎，如果是很严重的阴道炎，比如由淋球菌或者是支原体、衣原体所引起的严重阴道炎，建议孕妇及时治疗，在必要的情况下可能还要终止妊娠。如果是由于普通致病菌，比如细菌阴道病所引起来的阴道炎，或者是霉菌引起来的阴道炎，就要进行针对性的应用甲硝唑，或者是抗霉菌的药物来进行治疗阴道炎。注意，在妊娠期的时候出现阴道炎，主要是以阴道局部上药为主，一般不进行全身口服药物，因为可能有致畸作用。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/06/01收听(24816)
"怀孕期间如果出现阴道炎症，要了解究竟是哪种病原菌感染所引起的。在怀孕早期如果出现念珠菌性阴道炎，在临床上建议用5%的碳酸氢钠清洗外阴局部，改善局部症状。但是，在早期的时候是不可以阴道塞药的。如果是在孕中期的时候出现霉菌性阴道炎，除了用碳酸氢钠清洗外阴之外，建议阴道内可以塞入凯妮汀进行治疗。但是，在塞入凯妮汀的时候一定要注意不可以塞的太深，以免刺激引起宫缩而造成先兆流产或者难免流产的可能性。建议把凯妮汀塞入阴道口内约三公分左右，塞完之后把臀部稍微垫高，药物融化之后自己会流到阴道内，就达到治疗的目的。所以，在怀孕期间主要是看究竟患了哪种细菌感染的阴道炎症，具体再给予是用药治疗或药物清洗。"
2019/03/06收听(95910)
怀孕期间由于体内的雌激素包括孕激素可能会增加，这个时候可能会引起阴道菌群环境改变，会引起有真菌的感染。出现有霉菌性阴道炎，建议进行局部的上药，因为在怀孕期间不建议进行口服药物。可以去药店或者在医院，医生的医嘱下开一些妇炎洁或者洁尔阴进行清洗外阴，塞药克霉唑栓，连续用药7-10天，可以进行观察，用药一个疗程。因为霉菌性阴道炎容易复发，在治疗期间禁止进行同房，同时辛辣刺激的食物少吃，牛肉和羊肉也少吃，因为这些食物都属于发性食物，可能会加重霉菌性阴道炎的发生。同时，局部的用药不会影响胎儿的健康，但是出现霉菌阴道炎需要积极的治疗，不然会引起上行的感染，有可能会影响顺生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/09收听(67990)
怀孕初期如果有阴道炎一定要积极的治疗，因为如果存在阴道炎可能会造成逆行感染，危及到胎儿的健康。所以如果考虑阴道炎一定要进行白带常规检查，明确是何种类型的阴道炎。因为不同的阴道炎用药可能会有所不同，如果是滴虫性阴道炎，则可以采用甲硝唑治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，可以采用克霉唑制剂。如果是细菌性阴道病，也可以采用甲硝唑制剂。在孕期一定要注意外阴的清洁，要每天用清水清洗外阴，穿棉质的内裤，并且每天要更换内裤。如果有妊娠合并糖尿病的患者一定要积极的控制血糖。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/31收听(44072)
"女性患上阴道炎会因为炎症种类不同而出现不同的症状，在市面上消炎药的种类也非常多，有些消炎药主要针对口腔的，有些主要针对呼吸道的，因此如果错误用药并不能够有效消炎治疗。阴道炎最明显的症状就是阴道瘙痒，尤其晚上症状会加重，有些患者还因为患病而无法正常的入睡，因此需要注意，千万不要用手抓挠阴部，可以使用温水清洗，但是不要坐浴，并且不要用过热的水进行刺激。女性治愈阴道炎后，还要注意可能会出现病情反复的情况，此时应该增强身体的免疫力，并且不要吃辛辣刺激的食物，阴道炎发生上行感染以后，还会发生盆腔炎、附件炎以及子宫内膜炎，不利于女性生活健康以及生活后的生育。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(68438)
"阴道炎是妇科临床上比较常见的疾病之一，根据感染病原体的不同，治疗方案也各不相同。阴道炎常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和老年性阴道炎。滴虫性阴道炎的治疗，主要是因为由于感染的阴道毛滴虫，可以局部使用甲硝唑凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片，也可以口服甲硝唑片。霉菌性阴道炎是由于感染念珠菌，可以局部使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片或者口服氟康唑。细菌性阴道病是由于阴道内的乳杆菌减少，加德纳菌以及厌氧菌增加引起的感染，可以使用甲硝唑或者替硝唑等药物治疗。老年性阴道炎是由于体内的雌激素减少，免疫力低下，主要以补充雌激素为主，以增加阴道的抵抗力，抑制阴道内的细菌生长。但是，特别需要指出的一点是，在服用甲硝唑及替硝唑期间一定要禁止饮酒。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/31收听(48916)
"阴道炎是常见的妇科疾病，患病后会出现外阴瘙痒、异味、白带异常的症状。患上阴道炎应去医院进行白带常规检查，确定阴道炎的类型再对症治疗。常用的治疗阴道炎的药物有甲硝唑、克林霉素、替硝唑可以治疗细菌性阴道炎，氟康唑、咪康唑栓剂可治疗念珠菌性阴道炎。如果是滴虫性阴道炎可使用甲硝唑，在使用药物治疗时应选择具有杀菌止痒效果的妇科洗液。阴道炎容易反复发作，治疗时要彻底，可延长治疗周期。如果长期反复发作，很可能转为慢性炎症。患上阴道炎后要对贴身衣物进行消毒，治疗期间禁止同房以免交叉感染。症状得到缓解后也要坚持用药，一直到痊愈为止。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/14收听(74148)
"阴道炎严重需要外用药物及全身用药同时治疗。严重的阴道炎临床症状相对比较重，包括有阴道的瘙痒、疼痛，甚至有血性分泌物，分泌物有异味或者比较稀薄，刺激性比较强，有明显的外阴瘙痒不适。有些重的阴道炎甚至会伴发有比较明显的排尿改变，出现不同程度的尿频、尿急，这种情况下就要阴道上药同时加上口服用药，也就是全身用药和局部用药同时治疗，可以在很大程度上快速控制症状，快速治疗炎症。在治疗时针对阴道炎的性状选择适当的抗生素。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/30收听(24442)
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