肝囊肿介入治疗后会复发吗

2023-04-05 07:57播放 :

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肝囊肿介入治疗后有复发风险,但复发几率不高。肝囊肿介入治疗复发的机理跟操作过程、操作方法有关。超声引导下的肝囊肿穿刺硬化治疗与外科手术治疗机理截然不同,外科手术治疗是将整个肝囊肿全部挖掉,超声引导下是进行穿刺把囊肿里的液体拿掉,但液体外面的囊壁还存在,就相当于气球把内的气体放掉后,气球仍存在,因此有可能造成复发。

复发原因较多,因为囊肿内的液体抽掉后,囊肿内呈相对低压状态,有可能周围液体渗出后会使囊肿成低洼地,导致液体灌到囊肿。但若处理好,复发几率相对较少,将液体抽掉后还会注射打硬化剂,打硬化剂的目的是使囊壁完全硬化、坏死,分泌的液体可能因药物作用也无法分泌。因此只要做好介入治疗,肝囊肿复发几率还是比较少。

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肝囊肿介入治疗的效果如何

"谈肝囊肿介入治疗的效果,首先要谈谈肝囊肿的治疗方案有哪些。传统的治疗方案,就是开腹手术,把囊肿、甚至包括肝脏的一部分组织全部切除。这种治疗对于单发性肝囊肿的效果是非常好的。但是有一定的缺陷,就是损伤比较大,涉及周围的组织器官比较多,手术以后恢复时间比较长,费用也比较高。后来通过改进,对于肝囊肿采取开创引流的方法,把囊肿的囊壁切开,把囊内液吸出来以后,剩下肝脏里面没有办法切除的部分囊壁,予以烧灼或者用化学药物把它破坏掉,在腹腔镜下完成,损伤比较小,恢复时间比较快。当然,通过长时间的临床实践,现在通过介入的方法,它的损伤比腹腔镜的损伤更小。通过B超在体表穿刺,直接穿刺针到达囊肿部位,把囊液抽干了以后,往囊内注入硬化剂,主要包括无水乙醇,就是无水酒精。无水酒精遇到组织以后,会促进囊内壁的凝固性坏死,使囊内壁失去分泌功能,使得囊肿逐渐萎缩,这是肝囊肿介入治疗的一个理论依据。至于术后的效果怎么样,跟理论依据密切相关。对于肝囊肿的治疗,手术一次性可以切除,复发率也相对较低,但是介入治疗以后,由于只是通过穿刺抽吸囊液,手术以后囊内壁还有分泌功能,把囊液抽掉了以后还会再长,所以通过破坏囊壁,通过注射无水乙醇、聚桂醇这些相关的药物来破坏囊壁。但是,有时候由于药物在囊内的分布不是很均匀,可能需要多次,一般来说2-3次的治疗以后,囊肿才会得到很明显的效果。当然,通过一次治疗效果很好的病人也很多。如果一次治疗效果不好,可能需要两次或者三次的治疗,效果会更好一些。"

语音时长02:36''

黎昕武汉市中心医院

2018/04/19收听(23546)

肝囊肿介入治疗后的并发症有哪些

"这些并发症发生的几率都很低,穿刺的并发症。肝脏囊肿的介入治疗,首先要体表穿刺,通过皮肤到达肝脏实质,通过肝脏实质到达囊肿内部,这些所经过的路径里面,都是人体的组织,都有正常的血管,肝脏里面除了血管以外,还有胆道,如果穿刺针经过血管过程中造成血管损伤,就可能出血。穿刺针用的针,一般都不是特别粗,所以出血的量也不是特别大。在抽吸囊液的过程中,把囊液抽掉了以后,要往里面注射硬化剂。有的囊肿壁很薄,在注射硬化剂的时候,有一部分硬化剂可以通过穿刺孔漏到腹腔里面,如果是无水乙醇跟腹腔或者腹壁接触,会引起腹部的剧烈疼痛。有些人对酒精的耐受力比较差,做完手术以后,酒精通过血液循环吸收以后,可能会出现面色潮红,好像醉酒一样的感觉。在穿刺以后有可能会出现囊内出血,或者是囊内的感染、囊内的胆道胆汁淤积。这种情况发生得很低,除非正好刺中了胆道或者正好刺中了血管,医生在操作过程中也会尽量去避免。因此,在术中或者穿刺的过程中,必须要有B超或者CT的密切引导医生观察,在术中仔细观察针尖的走行,尽量去避开血管和重要肝内的胆道。其他远期的并发症发生率比较低。对于肝囊肿来说,原来比较小的囊肿进一步长大,但是复发也是有一定可能的,但是对于小的囊肿复发,可以不用处理,大于5cm才处理。\r"

语音时长02:30''

黎昕武汉市中心医院

2018/04/19收听(70712)

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