首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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长期轻度干咳,也就是出现了慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的病因众多,可以分为胸部影像学正常,也可以和胸部影像学异常的咳嗽。胸部影像学异常的咳嗽长期出现,可以有良性疾病,也可以有恶性的疾病。
良性的疾病,例如肺结核、肺部真菌感染等,恶性疾病就是肺癌。咳嗽可以是肺癌的早期症状,除了胸部影像学异常咳嗽,还有胸部影像学正常的咳嗽。在胸部影像学正常的咳嗽中,咳嗽变异性哮喘最常见,还有上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽,以及变异性咳嗽疾病。
咳嗽变异性哮喘是最常见的轻度干咳疾病,主要的临床特点就是咳嗽是阵发性,可以在夜间和凌晨发作明显,可以被诱发因素所诱发,例如吸入冷空气、花粉、闻异味等。咳嗽可以突发突止,在发作的间期没有异常。引起长期干咳的病因众多,要到医院做进一步的检查,才能够最终确定。
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"孩子长期干咳无痰的时候,考虑以下疾病:一、慢性咽炎:先有咽部的发痒及不适的感觉,有的会出现咽部疼痛的感觉。在讲话过多的时候症状会比较明显,会出现明显的干咳无痰,所以要注意慢性咽炎的治疗,适当的多喝温开水,避免吃辛辣、油腻的食物。二、咳嗽变异性哮喘:通常患者以咳嗽为主,没有明显的喘息和明显的喘憋。咳嗽通常是干咳,而且在夜间比较明显,此类患者多伴有过敏性鼻炎,通过使用支气管扩张剂可以达到明显的治疗效果,所以要注意有没有这些疾病的发生。三、变异性咳嗽:主要表现为刺激性干咳,而且为阵发性的咳嗽,通常也是夜间比较明显,比如患者吸入灰尘、烟雾、冷空气,都可以诱发咳嗽,也可以伴有咽部的不适。这是一种非哮喘性的慢性干咳,通常孩子肺功能正常,所以要注意这个疾病的诊断。四、其他疾病:小儿比较少见,主要是百日咳杆菌引起的阵发性、痉挛性的干咳,通常伴有鸡鸣样的吸气声,这种咳嗽可以持续很长时间,所以要警惕有没有百日咳的情况。孩子长期干咳无痰有可能是上述疾病,所以要注意干咳的情况,不要掉以轻心。干咳患者通过服用药物得不到缓解的情况下,要及时去医院就诊,在医生指导下得出明确的诊断和治疗,同时要注意平时适当的户外活动,增强抵抗力,有效预防某些疾病或呼吸道感染疾病的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/08/21收听(19840)
长期干咳无痰通常需要区分,长期一般指2个月或者8周,干咳没有痰,要做肺部CT,排除常见肺结核、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(43831)
长期干咳无痰通常需要区分,长期一般指2个月或者8周,干咳没有痰,要做肺部CT,排除常见肺结核、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(43831)
"每天都会出现干咳,主要考虑是由于慢性呼吸系统的疾病引起,常见的疾病有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病,有慢性的咽喉炎症、过敏性疾病也会引起这种症状,需要根据其他的伴随症状和检查做出诊断,最好是先去医院做检查。如果怀疑由于过敏性疾病引起是需要做过敏原的检查,怀疑有咳嗽变异性哮喘引起,需要做气道反应性的检测,也需要做肺功能的检查。平时经常的接触有刺激性的气体,也很容易引起是需要注意防护,避免接触有刺激性的或者容易引起过敏的物质。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(70604)
长期干咳首先需进行咽部和喉部的检查,如果这两个方面没有问题,可能继续寻找原因,需照胸片,必要时... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/01/02播放(99440)
长期干咳首先需进行咽部和喉部的检查,如果这两个方面没有问题,可能继续寻找原因,需照胸片,必要时...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/01/02播放(99440)
"没有出现感冒,但是一直有干咳的症状,这种情况需要考虑某些疾病,常见的是呼吸系统的一些疾病。如果时间比较久,比如持续半年,甚至一年以上的时间,需要考虑有气道的慢性炎症,甚至有占位性病变,慢性炎症包括感染了结核分枝杆菌引起的肺结核,各种因素导致的慢性支气管炎、支气管扩张症等。占位性病变主要包括支气管肺癌、肺泡细胞癌以及逐渐肿大的良性肿瘤,包括畸胎瘤、错构瘤等。炎症和占位性病变会刺激到气道,引起干性咳嗽的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(96936)
"干咳、胸闷主要是由于呼吸系统的疾病引起,有感冒、支气管炎、肺炎的初期都有可能会引起这些症状,在有咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的时候也有可能会引起。需要去医院先做检查,一般要做血常规的检查,也需要拍胸片检查或者是做肺部CT的检查,还需要做肺功能的检查,要做支气管舒张试验,然后根据检查结果来积极的治疗。还有可能与心脏疾病有关系,也需要做心电图和心脏彩超的检查。如果反复出现这种症状,还需要考虑是由肺癌引起的,一般要做肺部CT检查和支气管镜的检查来明确诊断,如果是由于这种疾病引起,主要是手术治疗。"
2019/11/22收听(11806)
引起干咳的疾病多种多样,分为胸部影像学正常的干咳和胸部影像学异常的干咳。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(33212)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(33212)
对于长期干咳,需前往医院做胸部X片或胸部CT检查,一般优先推荐胸部CT检查。长期干咳可能提示有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(25684)
对于长期干咳,需前往医院做胸部X片或胸部CT检查,一般优先推荐胸部CT检查。长期干咳可能提示有...
2023/08/28播放(25684)
"长期干咳一定要重视,一定要到医院请相关的医生分析判断,并采取合适的治疗措施。无论是药物治疗,还是物理治疗,总而言之,一定要设法让长期干咳的临床症状得以缓解。分析临床导致长期干咳的原因,大多数是由于气管、支气管慢性炎症,早期仅仅是干咳,到了一定的时候刺激黏膜杯状细胞增生,分泌物增加,患者就会长期咳嗽、咳痰。当影响到肺功能,还可能会伴有气喘。因此,及时找医生就诊,分析判断导致干咳的原因,采取相应的治疗,如止咳化痰、解痉平喘的中成药,还有吸入性糖皮质激素加β2受体激动剂,必要的时候联合抗过敏的药物、抗生素,如导致干咳通常是大环内酯类敏感的病原菌所导致,因此选择大环内酯类的药物,联合止咳化痰、解痉平喘药。至少要将长期干咳的临床症状得以控制,以后再复发,再依据相应的情况采取相应的治疗。缩短病程、缓解症状,是减少各种病因导致的气管、支气管慢性炎症改变,还有慢性不可以逆转的病理损害,非常重要的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/17收听(53082)
"长期出现干咳在临床上比较常见的,需要考虑呼吸系统的炎症反应,有感染性因素比如受到了结核分枝杆菌感染引起肺结核,可能还随时伴随有咳黄脓痰以及咯血,长期出现低热状态。另外,也见于反复感染发作的支原体、衣原体感染所导致的,还有一些是非感染性因素,比如支气管哮喘的一种特殊类型咳嗽变异性哮喘。由于受凉、淋雨,吸入了冷空气或者刺激性气味,或者吃了过敏原的食物比如坚果等,诱发了气道出现高反应状态,引起出现长期持续性的干性咳嗽,也见于占位性病变就是支气管肺癌、肺泡细胞癌,癌肿侵蚀肺组织而导致长期干咳的症状发生。"
2019/09/04收听(39682)
咳嗽属于呼吸系统问题,口臭与消化系统或口腔局部问题有关,二者同时出现,多提示胃食管反流疾病可能... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/03/02播放(85336)
咳嗽属于呼吸系统问题,口臭与消化系统或口腔局部问题有关,二者同时出现,多提示胃食管反流疾病可能...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/03/02播放(85336)
"一直干咳没有痰,要考虑以下疾病:第一、咽炎,咽炎的时候先有咽部的发痒及不适感,患者常有做廓清咽部的动作,而且在讲话多的时候症状比较明显。第二、咳嗽变异性哮喘,患者以咳嗽为主,没有明显的发作性的喘息和气急,再就是双肺没有哮鸣音。咳嗽发作比较频繁,下半夜剧烈咳嗽,多伴有过敏性鼻炎,按支气管炎治疗之后效果不好,做支气管激发试验可以明确诊断。第三、变应性咳嗽,主要表现为刺激性干咳且为阵发性,比如白天或者夜间咳嗽,闻见油烟、灰尘、冷空气都可以诱发咳嗽,也伴有咽部的发痒感。它是一种非哮喘性的慢性干咳,病人用支气管扩张剂无效,而且肺功能正常。第四、百日咳,小儿比较常见,是由于百日咳杆菌感染引起,呈阵发性和痉挛性咳嗽,伴有深长的鸡鸣样的吸气声,咳嗽2-6周可以缓解。还有老年人的干咳,就要警惕是否有肺部肿瘤的情况。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(77440)
临床上很多疾病均可以出现刺激性的干咳,例如肺结核、肺肿瘤、咽炎、支原体肺炎、肺间质纤维化等等。如果患者出现了刺激性的干咳,我们建议积极就医,完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片、肺CT等相关检查,明确诊断,根据诊断采取进一步的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的干咳,我们需要进行抗结核的治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于咽炎而出现的干咳,我们要少说话,可含服胖大海含片、金嗓子含片等等。如果患者是由于肺间质纤维化而出现的干咳,我们可口服小剂量的红霉素、富露施,必要时可使用糖皮质激素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65998)
"在临床上,会有长期出现干性咳嗽的症状,这个时候需要考虑一些原因。比较常见的有呼吸系统疾病,比如慢性鼻咽炎、鼻窦炎以及鼻息肉合并有慢性感染、腺样体肥大,此外,还有过敏性鼻炎、咽炎导致,另外,也见于有反流性食管炎引起的反流性咽炎导致。此外,还有咳嗽变异性哮喘,属于支气管哮喘的一种特殊类型,也会因为受凉、淋雨,或者是受到了空气中的一些刺激的气味、尘螨等,出现长期干性咳嗽。"
2019/07/19收听(44068)
一直干咳,没有痰,可由多种病因引起,包括恶性疾病、良性疾病,应到医院做相关的检查才能最终明确诊... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/22播放(81570)
一直干咳,没有痰,可由多种病因引起,包括恶性疾病、良性疾病,应到医院做相关的检查才能最终明确诊...
2023/07/22播放(81570)
"临床上很多种疾病均可以导致长期干咳,例如以下几种疾病:1、咳嗽变异性哮喘,可以出现持续性的干咳,可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断,明确诊断后可吸入信必可或者是舒利迭,口服孟鲁司特钠等。2、胃食管反流也可以出现长期的咳嗽,伴有反酸,可通过连续的pH监测明确诊断,明确诊断后需要注意饮食,避免食用高甜、高油腻的食物,可口服莫沙必利、奥美拉唑等相关的药物进行治疗。3、一些药物也可以导致持续性的干咳,例如卡托普利、依那普利等,如果患者是由于药物而导致的持续性干咳,需要停用相关的药物。"
2020/07/15收听(40748)
如果患者长期干咳,没有痰,代表不是细菌性感染。要查找病因,要排除器质性病变,原因具体如下: 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(30952)
如果患者长期干咳,没有痰,代表不是细菌性感染。要查找病因,要排除器质性病变,原因具体如下:
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(30952)
"长期干咳无痰主要原因如下:1、慢性或亚急性的咳嗽:比方感染后咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽或者是变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽,还有变异性咳嗽,常常能够见到长期干咳无痰的症状。2、过敏性咽炎:其也可以见到长期干咳无痰的症状,还会伴有咽痒,咽痒就想咳嗽,吸入异味、冷空气、花粉等变异原时咳嗽会突然加重。长期干咳无痰从中医的角度常见于风盛挛急、阴虚肺燥型的咳嗽,具体情况如下:1、风盛挛急型:常见的症状是咳嗽没有痰,咽痒就想咳嗽,吸入异味、冷空气、花粉等变应原时,咳嗽会突然发作或者是加重,还会伴有咳嗽剧烈时胸闷的症状,这是风盛挛急所引起来的长期干咳无痰。2、阴虚肺燥型:一般常见的症状是咳嗽没有痰、痰特别的少,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔,其也可以引起长期干咳无痰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(10407)
精神分裂症没有轻度或者重度,只有早期与晚期,即发作的期限。只要精神分裂症都是比较严重,是最严重... 谌益华│湖南省脑科医院 2023/04/02播放(90510)
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谌益华│湖南省脑科医院
2023/04/02播放(90510)
自闭症是台湾的一种称谓,大陆称孤独症,孤独症主要表现症状是社交交往、言语交流障碍,还有些是刻板... 王继红│山西医科大学第二医院 2023/07/03播放(76866)
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王继红│山西医科大学第二医院
2023/07/03播放(76866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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