达州市中西医结合医院
呼吸内科
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肺黏膜粘连在医学上称为胸膜增厚，胸腔由脏层胸膜和壁层胸膜组成。如果上述两层胸膜之间存在病变，部分患者吸收不好，就会形成胸膜粘连或者胸膜增厚。部分患者胸膜粘连的症状较轻或者胸膜增厚不明显，上述情况不需要特殊治疗。如果患者胸膜粘连比较严重，并且胸膜腔有包裹性的积液和气胸，应到相应的胸外科进行治疗。如果患者存在包裹性积液，需要给予胸膜剥离手术。如果胸膜粘连引起气胸，应到胸外科给予胸腔镜手术治疗。
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"肺黏膜出现粘连是病理表现，在临床上，最常见的是呼吸系统的疾病，由于受到，如肺炎球菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体的入侵。这时可采取抗炎治疗为主的治疗方式，选择头孢菌素第三代类药物，如头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢匹胺、头孢他啶，可以联合大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等，及喹诺酮类药物，如洛美沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星等。如果肺黏膜粘连相对比较明显，且多次内科治疗长期不能缓解，这时可选择肺泡灌洗，甚至可选择手术治疗缓解。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(31018)
"肺黏膜粘连问题很严重，因为一旦患者出现粘连就会导致呼吸、咳嗽等多种原因导致胸部疼痛，临床中甚至需要手术进行治疗。该病的诱发主要在于肺部的相关感染损伤，没有得到有效控制，像肺结核、胸膜炎以及胸部外伤都会造成。可以针对于该病进行预防，真正治疗起来很是麻烦，中医可以通过方剂来调治，主要是以活血化瘀、理气通络、散结止痛为主，像常用的有消栓通络胶囊、血府逐瘀汤等等，在医生的指导下合理的应用，对于减轻疼痛、减轻粘连有一定的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/19收听(38429)
"直肠黏膜粘连可以使用美沙拉嗪以及口服益生菌的方法进行治疗，同时做好饮食护理，预防便秘。美沙拉嗪主要用于治疗炎性肠道疾病，药物的作用性比较强，不仅可以促进炎症的消退，同时还能够抑制前列腺素的合成。而大多数直肠黏膜粘连都是由于炎症因素引起的，因此美沙拉嗪对于直肠黏膜粘连具有治疗的作用。不少人出现直肠黏膜粘连是由于便秘导致，出现便秘时，由于排便困难，部分人会不正确的使用开塞露，导致肠道黏膜出现炎症感染而引起直肠黏膜粘连。适当口服益生菌可以帮助调节直肠的分泌吸收功能，改善便秘现象，不仅对直肠黏膜粘连有治疗作用，同时还可以预防疾病复发。直肠黏膜粘连的人，在平时还应做好饮食护理，避免吃辛辣、刺激性的食物，而应当多吃含膳食纤维丰富的食物，可以减少便秘的出现，减少直肠黏膜粘连的发作几率。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(81449)
肺黏膜破裂，治疗的选择主要取决于具体的病情。临床上出现单纯的受伤，导致胸膜腔破裂而引起气胸，如果仅出现有20%以内的气胸，不需要特殊处理，让患者适当的卧床休息，一般气胸能够自行的吸收，被压缩的肺组织能够自己扩张。可以适当的给予一点抗生素，比如青霉素、阿莫西林防治感染。如果出现肋骨骨折，而且伤及到了胸膜腔，导致气胸超过了20%以上，这时可以选择胸腔闭式引流，能够使被压缩肺组织复张，恢复正常的呼吸功能。另外，出现有血胸，甚至导致休克时，一定要监测生命体征变化，给予积极的抗休克治疗，比如静脉点滴血浆，以及给予血管活性物质如多巴胺、多巴酚丁胺等，并且同时给予抗生素预防感染。在这基础之上，必要的时候给予手术止血，并且修复损伤的肺组织，综合治疗，以维持正常的生命体征。
2019/11/18收听(64479)
胸膜粘连是指胸膜脏层和壁层之间由于炎症造成胸膜摩擦而引起的粘连，粘连严重情况下可以影响胸廓，比... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(58096)
胸膜粘连是指胸膜脏层和壁层之间由于炎症造成胸膜摩擦而引起的粘连，粘连严重情况下可以影响胸廓，比...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(58096)
"肺粘连主要是指的胸膜粘连，是胸膜的壁层和脏层粘连在一起而引起的。有肺结核、肺炎等原因会引起胸膜炎，胸膜受到损伤之后也容易引起。主要是由于受到了炎症和损伤之后会引起渗出，有炎症的刺激之下，也会引起胸膜增厚，会导致粘连。病情比较轻的情况下，会出现局部不适感，也会有胸闷的症状。如果症状比较严重，会引起呼吸困难，可以用抗菌消炎的药物治疗。如果是由于肺结核引起，需要用异烟肼、链霉素、利福平等抗菌的药物治疗，也需要各种对症治疗。由于慢性炎症引起，还需要用活血、化瘀、理气的中药治疗，特别严重的需要考虑手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/20收听(50302)
"肺粘连指的是胸膜粘连，各种呼吸系统的疾病出现胸水，经过治疗以后胸水吸收，会出现胸膜粘连等陈旧性病灶。如果出现胸膜粘连等陈旧性病灶，不是急性胸膜炎，一般不需要治疗，定期复查就可以。如果有肺结核、结核性胸膜炎等疾病，可以出现胸水。经过抗痨治疗以后，可以出现胸膜粘连等情况。如果是胸膜炎，也可以出现胸水。有些病人直接是胸膜的增厚，这种情况经过抗感染治疗以后，也会遗留胸膜粘连。出现肺部感染，波及到胸膜时也会出现胸水，经过抗感染治疗以后也会出现胸膜粘连等情况。所以，胸膜粘连是一种陈旧性病灶，不需要特别的治疗，定期复查就可以。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/22收听(13661)
肺粘连在临床上特指的就是胸膜粘连，主要是脏层和壁层的黏膜有相互的粘连，最常见的就是结核分枝杆菌引起的肺结核，患者主要表现为胸痛、胸闷，部分患者会出现呼吸困难，有喘息、气促等症状，而且胸痛的症状会随着呼吸加重。如果屏住吸气或者呼气，疼痛会减弱。部分患者由于感染的存在会出现明显的低热持续状态，如果继发一些化脓性细菌的感染，会出现高热持续不退的症状，而且粘连比较明显的时候呼吸会受到限制，呼吸功能下降。
2020/04/27收听(74149)
"肺粘连和肠粘连一样十分常见，大多数出现肺粘连是指肺和胸膜之间的粘连。肺粘连的原因通常是由于炎症或者损伤，导致了大量液体、蛋白、纤维结缔组织的渗出，水分吸收后纤维结缔组织渗出、蛋白渗出会留下一些痕迹，让肺组织和胸膜粘连在一起，就叫胸膜粘连或者肺粘连。肺粘连是正常肺组织受炎症或者非炎症损伤后的一种修复形式，大多数情况下属于陈旧性病灶，也就是得了肺炎或者胸膜炎以后可能留下胸膜增厚，这都是炎症、损伤后修复过程中留下陈旧的痕迹，通常不需要特殊的处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(62837)
"肺粘连指肺脏胸膜处产生粘连，多由于相关的肉芽组织增生、纤维化所引起，由于炎症的刺激最为常见，多见于肺结核疾病、肺炎疾病引起等。临床可以通过激素、免疫抑制剂的应用改善肺粘连的相关症状，粘连后患者会出现呼吸过程中有明显疼痛感甚至摩擦音。临床可以通过手术治疗的方式对于严重的肺粘连进行治疗，也可以在医生的指导下针对于原发病进行调治，如抗炎、化痰、平喘等综合治疗，通过合理饮食、增强身体锻炼使肺粘连有所好转。"
2020/04/02收听(62058)
肺粘连一般是由于结核或者是炎症而导致的，以结核最为常见，当患者的胸片出现肺粘连时，需要进一步完善相关检查。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为炎症而导致的肺粘连，需要使用抗生素进行治疗。一般情况下需要静脉抗生素进行治疗，常用的药物包括头孢呋辛、头孢地嗪、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(14071)
"胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄膜，分为脏层和壁层。壁层胸膜，指覆盖于胸壁内侧的胸膜；脏层胸膜，指覆盖于肺脏表面的胸膜。两层胸膜之间相互移行，形成左右两个密闭的腔，叫胸膜腔。正常的胸膜腔内有少量液体，可以减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦。胸膜是一种半透膜，具有分泌和吸收的作用。正常胸膜的吸收和分泌处于一种动态平衡，当多种原因引起胸膜的分泌异常增多、吸收减少时，液体会在胸膜腔内积聚，叫胸腔积液。当患者的胸腔积液是由于各种致炎因素，比如结核、肿瘤、感染等原因引起，渗出的胸腔积液会含有纤维蛋白。当渗出的胸腔积液不能及时排出、吸收时，胸腔积液中的纤维蛋白会沉积下来，长时间的胸腔积液中纤维蛋白沉积，可能会形成纤维蛋白的机化，造成胸膜的肥厚、粘连，将胸膜的脏层和壁层粘连在一起，可以造成呼吸时疼痛的感觉。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/29收听(79964)
"黏膜囊肿是一种良性的病变，虽然它也带一个肿字，但是并不是恶性肿瘤，也不会发生癌变。所以如果没有不适的症状，囊肿不用处理，对人体生命也不会造成危害。但是有的囊肿有可能会越长越大，太大了就有可能会引起人体的不舒服，比如疼痛，甚至会压迫周围正常的组织结构，影响正常的生理功能，如果出现这种情况就需要针对囊肿进行处理。治疗选择进行手术切除，因为是良性的，所以一般切除之后就没事了，术后也不用进行放疗和化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/27收听(76266)
黏膜下肌瘤是生发于肌肉组织的瘤变，肌上皮细胞增殖以后成团、成瘤，一般都会有包膜。 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/15播放(62088)
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/15播放(62088)
"如果经过各种检查提示为黏膜下子宫肌瘤，需要进行手术治疗。因为黏膜下子宫肌瘤，是引起症状最严重的一种子宫肌瘤。比较小的黏膜下子宫肌瘤可以影响到月经，引起月经量增多，月经经期延长以及月经周期的缩短，可以表现为月经来的频繁，月经量大，流血时间长。如果长时间不处理会导致贫血，甚至长时间流血，导致感染的发生。所以，如果确诊为黏膜下子宫肌瘤，建议尽早手术去除子宫肌瘤，减少对月经的影响以及后续引起各种并发症的发生。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/23收听(46184)
"黏膜下肌瘤建议行宫腔镜手术切除。子宫肌瘤分为多种类型，对于有生育需求的女性，不建议采取子宫全切术。子宫肌瘤的直径比较大，会使得整个子宫体增大，而且还会导致出血量较多。血量增多就会引起继发贫血的现象，失血过多，会造成头晕、身体乏力等等。所以一旦发现有症状者应该积极手术治疗，一般选择宫腔镜操作，更加直观伤害更小。要知道术后仍有肌瘤复发的可能，所以平时要少吃含添加剂和激素的食物，保持乐观心态，避免长期处于压力大的环境内。大部分肌瘤属于良性病变，如果增长过快者应该除外肌瘤变性可能。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/03收听(91224)
"黏膜下肌瘤是子宫肌瘤向宫腔内生长，小的黏膜下肌瘤可以配合雄性激素等药物治疗，以及配合中药进行治疗，可以用活血化瘀药物进行治疗，但手术是最佳治疗方案，可以做宫腔镜微创术。黏膜下子宫肌瘤恶变的可能性很小，大多数属于良性瘤，有引起不规律阴道出血，月经血量增多，甚至贫血可能。保持阴部清洁卫生，不要吃辛辣的食物、垃圾食品、含有激素的食物、烧烤食物和霉变食物，需要去医院妇科做进一步检查，对症治疗。黏膜下肌瘤做微创术要做好术前检查，手术时间要避开月经期。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(68287)
"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(73163)
"对于肠道粘连，其实中医、中药效果是非常理想的。中医当中的针灸对于肠道的通畅，具有较好的作用。中医当中的粘连松解汤，对于辅助治疗肠道粘连，作用也是非常明显的。所以，在出现肠道粘连以后，往往需要使用中医、中药以及特殊的中医疗法进行治疗。过程当中，患者应该进行CT检查，判断肠道粘连的严重程度。当然，如果经过一段时间的治疗，患者的肠粘连无法得到缓解，肠道的功能不能恢复，为了避免病情的进一步加重，可能需要考虑进行手术治疗，需要普外科的医生，尤其是有经验的普外科医生进行有效的诊治。"
孙健│威海市中医院
2019/02/28收听(91441)
早期肩周炎出现轻度粘连，可以进行保守治疗、康复锻炼治疗，主要是主动、被动康复锻炼，实现肩关节活... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(69419)
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