空腹血糖13mmol/L可以不打胰岛素，需要再进一步地综合分析。要看一下餐后血糖，另外看一下基础的胰岛功能。

如果只是一个2型糖尿病，人又比较胖，而且又是刚刚得，原来可能就是胡吃海塞饭量比较大，也不爱运动。得了病以后，第一次空腹血糖13mmol/L，可以联合药物治疗，配合运动和饮食，包括吃饭不要吃得太饱，吃个7-8分饱，调整饮食结构，高能量东西少吃，适当地增加力所能及的运动。再配合1-3种口服降糖药，有一些患者的血糖可以控制，不用打胰岛素。

当然如果虽然是刚得病，但是一查基础胰岛功能很差，一大类磺脲类药以及促泌剂，就是格列奈类药物都不能用。如果没有这两类药，单纯通过双胍或糖苷酶制剂，没有那么大的功效，可能很难把13mmol/L的血糖控制到6mmol/L左右。

还要分析一下有没有酮症，在有酮症的时候，建议可以短暂地使用胰岛素，慢慢可以停掉，不要担心。

所以空腹血糖13mmol/L可以不用打胰岛素，但是可能需要运动、饮食，再配合2种或3种以上的降糖药联合使用，如果胰岛功能很差，还是建议打胰岛素。