新生儿肺炎不一定都伴有发烧，因为新生儿肺炎要根据病因进行综合性判断。肺炎有细菌性、病毒性、支原体、衣原体、真菌性肺炎，每个病原体不一样，临床表现也不一样。新生儿肺炎还有一部分是由于羊水吸入或胎粪吸入造成，刚出生的宝宝因为免疫功能继承的是母亲的免疫球蛋白，所以一般很少见到宝宝生病，但抵抗力相对较低。

新生儿肺炎有咳嗽性、发热性，还有一部分喘息性，所以每个肺炎的临床表现不一样，并不是所有的新生儿肺炎都会出现发热，有些会以咳嗽为主，有一部分病人以呼吸困难为主。