复旦大学附属肿瘤医院
肿瘤内科
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乳腺癌化疗方案中不含有激素,此处的激素是指性激素,性激素对大部分乳腺癌是一种刺激,会促进肿瘤生长。但是化疗方案里面的激素为皮质激素,名字虽然相似,但是并非相同的化学物质。皮质激素指地塞米松类药物,是内科治疗的万金油,能起到抗过敏、止吐、预防水肿的作用。
乳腺癌最常用的蒽环及紫杉类药物是化疗的重要组成成分,蒽环类药物俗称红药水,皮质激素是非常重要的减少恶心、呕吐的方法。此外,皮质激素还可以减少紫杉类药物引起的过敏、水钠潴留,有些患者化疗过程中体重明显增加,是因为化疗药物会导致体内液体积蓄,不能排出。地塞米松等皮质激素可减少上述反应,帮助患者顺利度过化疗期,所以不要对激素有恐慌心理。
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"通常来说,临床上用于乳腺癌化疗的药物有很多种,常并不包括激素类的成分,可以用于乳腺癌化疗的药物主要包括阿霉素、表阿霉素、丙喃阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等治疗药物。这些药物都是抗肿瘤的化疗药物,并不属于激素。病人需要注意的是,有的医生习惯在化疗前的止吐药物中,加入地塞米松来增加止吐药物的疗效,而地塞米松就是一种激素类的药物。所以,如果病人存在激素的应用禁忌,应该及时向医生进行报告,医生在给病人制定治疗方案时,也会尽量考虑避免使用激素。另外,当使用紫杉醇、多西紫杉醇进行化疗之前,也需要使用激素进行预处理,减少水钠潴留、过敏等不良反应的发生,需要引起注意。如果病人具有激素应用禁忌症,可以采用白蛋白紫杉醇来替代普通的紫杉类药物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/29收听(64114)
"部分乳腺癌与体内的激素有关系,特别是绝经后雌激素水平过高,可以增加得乳腺癌的风险。所以在乳腺癌术后,如果病理中的免疫组化显示雌激素受体或者孕激素受体阳性,需要口服内分泌药物治疗。通过口服内分泌药物治疗,可以减少以后复发和转移的几率,也可以降低对侧乳腺发生乳腺癌的几率。内分泌药物治疗需要的时间比较长,往往需要内分泌药物治疗满五年。对于内分泌药物的选择,月经前的病人和绝经后的病人选择的内分泌药物不一样。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(89980)
"通常来说乳腺癌的发生发展和多种内分泌激素具有一定的关系,比如说雌激素、孕激素、泌乳素等都与乳腺癌的发生相关,而其中雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病影响更大,这就导致20岁之前的女性发生乳腺癌几率会比较低。在20岁之后乳腺癌的发病率也会迅速上升,在绝经之后乳腺癌发病率可以继续上升,这可能与年老者雌酮含量升高有关系。此外,有研究发现,发生了营养过剩、肥胖、高脂肪饮食的人,也会增加患有乳腺癌的机会,这是由于这些情况可以加强或者延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病的机会有关。"
2021/03/01收听(95328)
"乳腺癌本身就是恶性肿瘤。癌是恶性的意思,恶性的肿瘤有两大类,一种叫做癌,一种叫做肉瘤,凡是说到癌或者肉瘤,它就是恶性的,没有良性之说,所以乳腺癌术后要根据分期来决定是否需要化疗,要根据免疫组化、受体的表达来判断是否需要内分泌治疗。乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病,是不需要化疗的。"
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(80336)
"乳腺癌的后续治疗包括放化疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗。乳腺癌的化疗,一般来说除了原位癌以及微小癌,小于1cm的小癌,其它均可以采用化疗,尤其浸润性乳腺癌。乳腺癌的化疗能够提高术后生存率,而且乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有很重要的地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷,残存的肿瘤细胞容易被化疗药物杀灭,化疗一般要在医生的配合下要进行早期应用。具体化疗方案很多,具体用什么方案进行化疗,要根据术后大病理以及免疫组化来确定,术后病理不一样,免疫组化不一样,预后不一样,化疗方案也不一样。要积极配合治疗,化疗一般是能够取得较大疗效。有其他心理障碍,要及时调整自己的状态,调整自己的心态,要积极配合化学药物治疗,能够改善最后的生存率。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(65574)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2023/11/07播放(57788)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:
1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2023/11/07播放(57788)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状,以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等,尽可能吃易消化和吸收的食物,以汤类食物为主,比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养,又能够补充水分,同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显,就不能吃东西,必要时需要输液,患者在化疗期间骨髓抑制非常明显,白细胞降低,说明患者免疫力较差,会继发细菌感染,戴口罩避免发热等症状,建议打升白针或口服升白细胞药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11936)
"不化疗的乳腺癌有两种:1、患者的体质非常差,化疗可能会增加患者的其他并发症的风险,这种情况不化疗,晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期,乳腺癌的原发的肿瘤直径<2公分,也就是T1期,没有淋巴结转移,分子分型不是三阴性,对内分泌治疗敏感,即ER,也就是雌激素受体和PR,即孕激素受体中是阳性表达的患者,可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多,所以多数的乳腺癌患者要做化疗,包括新辅助化疗或者辅助化疗,甚至晚期的姑息化疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/10/16收听(19856)
乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术,手术后绝大多数病人需要进一步治疗,因为手术只是局部治疗,如果它转移到其他地方,是手术解决不了的,需要全身治疗,全身治疗有几种,这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗?就是化学药物治疗,化学药物治疗有两种途径进入我们的体内,第一种途径大家都知道,通过静脉输到血管里面,全身都有抗肿瘤药物,杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物,也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞,大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应,有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应,对于乳腺癌来说,乳腺癌的化疗药物比较多,很多药物都是有效的,根据病情选择不同的药物,根据病情化疗的疗程有多、有少,有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(88154)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键,可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物,有严重的副作用,常见的化疗反应包括下列:第一、胃肠道反应,病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐,严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制,病人会表现为明显的乏力,化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降,严重的情况下还会出现血小板减低,在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物,必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害,表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(77832)
乳腺癌患者化疗后,应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨... 张艳明│临汾市中心医院 2023/03/21播放(82726)
乳腺癌患者化疗后,应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...
张艳明│临汾市中心医院
2023/03/21播放(82726)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞,达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一,手术和... 叶志东│广州市第一人民医院 2023/03/28播放(74776)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞,达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一,手术和...
叶志东│广州市第一人民医院
2023/03/28播放(74776)
乳腺癌属于恶性肿瘤,手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗,杀灭体内... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/26播放(60034)
乳腺癌属于恶性肿瘤,手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗,杀灭体内...
2023/08/26播放(60034)
乳腺癌是不用激素治疗的,激素有可能会导致肿瘤细胞扩散转移,会加重患者的病情。乳腺癌在明确以后一般建议做手术,通常要做乳腺癌改良根治性手术,但是在手术之前也需要常规做一些检查,比如做超声、钼靶摄片甚至乳腺核磁共振检查等等。了解肿瘤的大小、位置、是否有转移等情况再决定具体的手术治疗方式。手术之后要根据病理的结果以及免疫组化的分析结果决定下一步治疗的方式,有的患者可以选择内分泌治疗,另外有的患者可以选择化疗,如果Her2阳性建议加做靶向治疗。
2020/10/19收听(58754)
乳腺癌激素治疗是乳腺癌治疗的一个很重要的治疗手段,乳腺癌激素治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌,也就是ER、PR都是阳性的情况。这种激素受体阳性乳腺癌的发病是与激素,特别是雌激素分泌过多有密切的关系,所以对激素受体阳性乳腺癌需要用内分泌治疗药物,也就是所谓的激素药,如他莫昔芬、三苯氧胺或者来曲唑、阿那曲唑这类的药以拮抗雌激素,患者是减少雌激素生成从而达到治疗肿瘤的目的。乳腺癌的激素治疗适合于乳腺癌的新辅助治疗,也就是手术之前的内分泌治疗以及手术以后的内分泌维持治疗,也就是做手术以后可以服用三苯氧胺或者来曲唑、阿那曲唑至少五年以上的时间。
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(42648)
临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素,使用的原因常见的有以下几种:... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/28播放(68148)
临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素,使用的原因常见的有以下几种:
...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/28播放(68148)
乳腺癌化疗有风险,因为化疗药物是一个细胞毒性的药物,它在杀伤癌细胞的同时,也杀伤了正常的细胞。... 朱宁生│重庆市肿瘤医院 2023/04/06播放(59986)
乳腺癌化疗有风险,因为化疗药物是一个细胞毒性的药物,它在杀伤癌细胞的同时,也杀伤了正常的细胞。...
朱宁生│重庆市肿瘤医院
2023/04/06播放(59986)
乳腺癌早期通常也需要化疗,比如Ⅰ期病人,即使做完手术,通常还会建议病人进行化疗,尤其是年轻女性... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/07/21播放(66482)
乳腺癌早期通常也需要化疗,比如Ⅰ期病人,即使做完手术,通常还会建议病人进行化疗,尤其是年轻女性...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/07/21播放(66482)
"乳腺癌的化疗药一般很少引起疼痛,现在乳腺癌的很多化疗都要放PICC,就是经过外周静脉放入中心静脉的一个置管,可以放很长一段时间,每次在用这个管的时候,就不会感受到局部的疼痛。紫杉类的药物可能会对一些软组织、肌肉产生一些刺激,一部分病人会感觉到肌肉、软组织的疼痛,都是一过性的,结束化疗基本就上不疼了,这个是发生率比较少的。蒽环类的药物一般不会刺激肌肉或软组织引起疼痛,它主要是影响心脏或引起消化道的一些副反应。有些晚期的乳腺癌病人,可能会因为转移到骨头或者转移到其他的,会疼,因为肿瘤的侵犯而引起疼痛,这一部分病人并不是因为化疗引起的疼痛。还有手术后的伤口疼痛,也跟化疗不相关,所以化疗不会引起太明显的疼。"
2018/01/26收听(96224)
乳腺癌分成早期和晚期,晚期需根据患者症状和肿瘤退缩程度制定总的治疗次数。如医生事先和患者约定治... 王磊苹│复旦大学附属肿瘤医院 2023/06/24播放(77990)
乳腺癌分成早期和晚期,晚期需根据患者症状和肿瘤退缩程度制定总的治疗次数。如医生事先和患者约定治...
王磊苹│复旦大学附属肿瘤医院
2023/06/24播放(77990)
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