上海市第一人民医院
神经外科
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Ⅱ级胶质瘤通常较难根治,即难以痊愈。胶质瘤是脑部常见的原发性肿瘤,世界卫生组织对胶质瘤进行分级,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体分析如下:
1、Ⅰ级胶质瘤:是良性胶质瘤,通过手术可以痊愈;
2、Ⅱ级胶质瘤:称为交界性胶质瘤或低度恶性胶质瘤,是恶性肿瘤。Ⅱ级胶质瘤尽管接受手术治疗,做到完整切除,但仍然会复发,所以认为Ⅱ级胶质瘤很难达到痊愈。如果Ⅱ级胶质瘤发现时比较小,所处部位比较特殊,对周围进行扩大切除,不会引起明显神经功能障碍,也可能得以痊愈,但较少见,尤其是对于年龄>40岁的患者发生Ⅱ级胶质瘤,术后还需要进行放射治疗和后续化学治疗,可以延长肿瘤复发的间隔;
3、Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤:临床上较难治愈。
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胶质瘤Ⅱ级称为低度恶性,也就是它有一定的恶性程度,但是肿瘤细胞本身的增殖能力还没有达到那么高,所以针对这一类的肿瘤,如果它的病变部位并不是位于直接掌管着人的手脚活动、语言等这样一些重要功能区时,往往外科医生会采取稍微扩大范围的切除,这么一个办法。这样切除以后,如果后续结合病理诊断的结果,再辅以相应的放疗或者化疗,往往这一类病人他可以获得比较好的生存期。在一系列病人的随访过程中,目前Ⅱ级的患者有生存长达17年之久的,从这个角度上来说,我们都把它称之为相对临床治愈。
李志强│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(35132)
胶质瘤Ⅱ级是低度恶性,具有一定的恶性程度,但肿瘤细胞的增殖能力较差,如果病变部位没有位于重要功... 李志强│武汉大学中南医院 2023/07/13播放(55266)
胶质瘤Ⅱ级是低度恶性,具有一定的恶性程度,但肿瘤细胞的增殖能力较差,如果病变部位没有位于重要功...
2023/07/13播放(55266)
"胶质瘤Ⅱ级不能够完全治愈,胶质瘤是颅内最常见的一种恶性肿瘤,肿瘤与周围的脑组织没有明显的边界,呈浸润性生长,手术没有办法做到肿瘤的全切除,即使在高倍显微镜下也没有办法做到肿瘤全切除,术后肿瘤肯定会复发,复发只是时间早晚的问题,所以术后必须要行放疗和化疗,尽量延缓肿瘤的复发时间和延缓肿瘤的生长速度。复发后可以再次行开颅肿瘤切除术,术后肿瘤还会复发,最终患者会死于肿瘤的反复复发,颅内的广泛浸润导致中枢性的衰竭而死亡,因此胶质瘤Ⅱ级不能够通过手术以及放化疗完全治愈,只能尽量延长患者的生存期。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/11收听(64708)
"胶质瘤Ⅱ级主要包括弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和少突星形胶质瘤三类,虽然Ⅱ级胶质瘤属于低级别胶质瘤,生长较为缓慢,但仍属于侵袭性肿瘤,肿瘤细胞仍然呈浸润性生长,可能沿着周围的神经纤维和血管鞘,长到远离肿瘤主体的很远部位,因此手术难以彻底切除。术后有复发的风险,治愈率并不高,需要特别提醒的是胶质瘤再复发时还常常会向高级别进行恶性转化。一般来说,Ⅱ级星形细胞瘤的平均生存期为7—10年,少突胶质细胞瘤有10—15年,少突星形细胞瘤介于两者之间,但每个患者又会有个体差异,完全治愈并不容易。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/07收听(63618)
胶质瘤是非常常见的神经系统肿瘤,发病率比较高,胶质瘤由世界卫生组织分为四个级别、Ⅰ、Ⅱ级偏良性... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(34877)
胶质瘤是非常常见的神经系统肿瘤,发病率比较高,胶质瘤由世界卫生组织分为四个级别、Ⅰ、Ⅱ级偏良性...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(34877)
胶质瘤Ⅳ级即脑癌,是一种非常严重的疾病。... 张荣│复旦大学附属华山医院 2023/11/20播放(42403)
胶质瘤Ⅳ级即脑癌,是一种非常严重的疾病。...
张荣│复旦大学附属华山医院
2023/11/20播放(42403)
"胶质瘤Ⅳ级是我们胶质瘤中恶性程度最高的胶质瘤,主要包括胶质母细胞瘤和胶质肉瘤。在治疗上,一般我们还是尽可能的手术切除肿瘤,在术后我们需要进行放疗和替莫唑胺的化疗,当然如果能进行MGMT的分子检测,有助于我们制定更合理的化疗方案。在手术放疗和化疗之后,如果肿瘤仍然复发,对于情况允许的患者,我们可以考虑再次手术切除肿瘤,之后可以考虑替莫唑胺联合贝伐单抗进行治疗,这样对一部分患者能够获得比较好的治疗效果。"
2017/09/11收听(25476)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强,生长速度很快,预后较差,Ⅳ级胶质瘤病人平均... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2023/08/30播放(98568)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强,生长速度很快,预后较差,Ⅳ级胶质瘤病人平均...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2023/08/30播放(98568)
胶质瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类分级方法分为四级。Ⅱ级程度为低度恶性,针对Ⅱ级胶质瘤,治疗... 李志强│武汉大学中南医院 2023/06/20播放(53292)
胶质瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类分级方法分为四级。Ⅱ级程度为低度恶性,针对Ⅱ级胶质瘤,治疗...
2023/06/20播放(53292)
Ⅱ级胶质瘤分较多亚型,如果 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/09/07播放(46946)
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/09/07播放(46946)
Ⅱ级胶质瘤属于低级别的胶质瘤。Ⅱ级的胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤,混... 韩松│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/03播放(72780)
Ⅱ级胶质瘤属于低级别的胶质瘤。Ⅱ级的胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤,混...
韩松│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/03播放(72780)
"Ⅳ级胶质瘤是颅内恶性程度最高的肿瘤类型,常见胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤,这类肿瘤患者预后差,总体生存期一般不超过三年,甚至更短。神经胶质瘤(即胶质瘤)是大脑内最常见的恶性肿瘤,可以生长在大脑的任何部位,患者的临床表现也会因为肿瘤的大小和部位的不同而不同。神经胶质瘤按照WHO可以分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤,这类肿瘤预后相对较好,肿瘤的恶性程度相对较低,如果手术能够完全切除,大部分患者的生存期可以超过十年,甚至更久。Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤属于高级别胶质瘤,这类肿瘤恶性程度比较高、生长速度快,而且和正常大脑组织没有明显的边界,术后也需要进行放疗和化疗,复发率比较高。另外,即使同样是Ⅳ级胶质瘤,患者的生存期也会因为肿瘤的位置不同而不同,所以在所有的胶质瘤中,Ⅳ级胶质瘤预后最差。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/17收听(77358)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念,因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况,比如从病理类... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/19播放(93716)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念,因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况,比如从病理类...
2023/08/19播放(93716)
Ⅱ级的胶质瘤来说,最常见的就是我们所说的星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。根据2016年的WHO的分级来说,如果分子病理分型比较充分的话,少枝新型是不存在的。那么对于少枝胶质细胞瘤来说,目前是胶质瘤里面治疗效果非常好的一种类型。很多病人如果存在1号染色体短臂和19号染色体长臂缺失的话,是可以长期生存的。临床上我们可以看到10年、20年的这样的患者。那么对于另一部分更常见的星形细胞瘤,目前来说五年生存率在40%-60%。它的治疗效果还是要比少枝胶质细胞瘤要差一点。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(53536)
临床按照肿瘤恶性程度将胶质瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级胶质瘤患者,行手术切除方式切除肿瘤彻底者... 许加军│山东省立医院 2023/03/08播放(72196)
临床按照肿瘤恶性程度将胶质瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级胶质瘤患者,行手术切除方式切除肿瘤彻底者...
许加军│山东省立医院
2023/03/08播放(72196)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/21播放(50434)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好...
2023/04/21播放(50434)
Ⅱ级的胶质瘤首先我们要搞清楚Ⅱ级是什么概念,按照WHO中枢神经系统肿瘤分类、分级方法,把胶质瘤分成四级,也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,通常意义上Ⅰ级是相对良性的,Ⅱ级称之为低度恶性,Ⅲ、Ⅳ级属于高度恶性,所以针对Ⅱ级的治疗,目前上国际上应该还是有争议的,主要就是取决于到底是手术,还是手术完以后必须完成完整的辅助放化疗,所以在这一块大家还是有一些争议,但是起码第一条就是手术必须要做,当然手术方式有多种,手术是为了明确诊断,至于后续的治疗,那就根据每一个人的病理检查结果,最后再来确定。
2017/12/05收听(60390)
"胶质瘤Ⅳ级又称为多形性胶质母细胞瘤,相当于WHO分期Ⅳ级,是颅内很常见的恶性肿瘤,其恶性程度较高,通常患者的生存期较短。一般胶质母细胞瘤的病程不足三个月,通常在一年内患者可发生死亡。胶质母细胞瘤主要是表现为急剧进展的颅内压增高,还有一些非特异性的神经科症状。其影像学CT显示,颅内出现不规则的中央区低密度周围环状增强的病变,肿瘤周围脑水肿占位效应比较明显,一般常见于大脑半球内,多见于额、顶、颞叶,常侵及深部结构,因此会出现一些出血、坏死症状。部分病例可侵及大脑皮层,导致脑回增宽,甚至侵及软脑膜、硬脑膜。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(28312)
"胶质瘤Ⅱ级可以得到有效治疗,胶质瘤本身属于脑部的一种恶性肿瘤,相对比较常见,根据胶质瘤的恶性程度及级别不同,可以划分为Ⅰ-Ⅳ级,共四个等级,其中Ⅰ-Ⅱ级属于低级别胶质瘤,Ⅲ-Ⅳ级属于高级别胶质瘤,相对来说,级别越高,肿瘤的恶性程度越高,肿瘤的生长速度越快,且越容易与周围组织发生粘连、侵犯,因此手术效果较差,术后容易出现复发的情况,胶质瘤术后需要接受系统的放疗、化疗。胶质瘤Ⅱ级本身属于低级别胶质瘤,在疾病早期要早期发现、早期诊断,并早期通过手术完整的切除显得尤为重要。术后留取少量的肿瘤组织做病理检查,并且要接受系统的放疗、化疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/25收听(10290)
"胶质瘤是最为常见的一种颅内的肿瘤,也是颅内肿瘤发病率最高、排在第一位的颅内肿瘤。胶质瘤常常发生在皮质和白质的交界部位。根据胶质瘤大小、部位,可能会引起相应不同的临床症状。胶质瘤的分级往往是通过胶质瘤手术切除之后进行病理分级。目前国际上分为WHOⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级的胶质瘤考虑良性的趋势更大,Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤考虑恶性的趋势更大。但是进行手术后,对于Ⅱ级的胶质瘤可能还需要配合放疗、化疗来进行相应的治疗。有一些Ⅱ级的胶质瘤经过一段时间后可能不复发,达到临床治愈的目的;有一些胶质瘤可能出现复发,甚至向更高级别转为Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤,提示病人的预后不良,即使积极的治疗,病人的死亡率仍然极高、预后极差。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(72398)
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