哈尔滨市第一医院
骨外科
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骶椎是脊柱的下端,为腰椎下方、尾椎上方。骶椎在儿童时期由5块椎体组成,成人时5块骶椎椎体相互融合成为骶骨,骶骨内部有骶管,骶管内有神经走行。
骶椎位于体表身体的后下方,可以通过手指直接触摸,因此容易受到外伤损伤,如直接撞击、跌倒等可以引起骶椎骨折,导致剧烈的局部疼痛。由于骶椎局部软组织相对较少,因此局部张力适度增加,即可引起剧烈疼痛。
通过拍摄X光片,可以确认骶椎的所在位置,和骶椎是否发生骨折脱位,需要及时复位固定治疗。综上所述,骶椎的所在位置是脊柱下端,患者可以在臀部后方触摸到脊椎,如果产生病变,应及时到脊椎外科门诊就诊处理。
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骶椎位置一般在体表的投影是以骨盆,即能摸到的两边的骨头为界,向中间画一个横线,这时一般对应的是... 谢添│武汉市中医医院 2023/12/21播放(74550)
骶椎位置一般在体表的投影是以骨盆,即能摸到的两边的骨头为界,向中间画一个横线,这时一般对应的是...
谢添│武汉市中医医院
2023/12/21播放(74550)
"骶椎在人体是一块很大的骨头,它和骨盆连接着整个躯干,在人体里面,骶椎很少会发生骨折,除非是非常大的高空坠落伤,或者是暴力外伤损伤引起。它在人体里面比较坚硬,真正容易发生骨折的部位,是骶椎和骨盆之间,就是骶髂关节的位置,容易发生脱位和骨折,以及韧带复合体的位置,容易发生损伤。骶椎位置一般在体表的投影是骨盆,即能摸到的两边的骨头边界,向中间画一个横线,这个时候一般对应的是第四腰椎,然后向下大约数三横指为界,是一大块骨头,就是骶椎。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(97956)
人的骶椎位于脊柱的末节,上接人体的第五腰椎,下面连接尾骨。骶椎是脊柱构成的一部分,由上到下,依次为骶一到骶五,骶椎由这五个椎体融合而成一个骶骨。骶骨的两侧是髂骨,组成骶髂关节,骶骨呈倒三角形,底朝上、尖朝下,前面凹线中部有四条横线,横线两端有四对骶前孔,骶骨外侧部有耳状面,与髋骨耳状面相连接。
万旭东│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(11068)
"骶椎裂又称椎板裂或者椎弓裂,是胚胎发育过程中脊柱后弓两侧的骨化中心发育障碍,未能相互融合所致的骶骨后方缺损。根据是否有椎管内的内容物向后突出,可以分为隐性骶椎裂和显性骶椎裂。隐性骶椎裂通常会有局部裂隙,皮肤会有毛发或者色素沉着,多数无临床症状,少数至成年后会有轻度的局部疼痛。而显性骶椎裂由于内容物突出较多,形成局部破溃、脑脊液漏、神经压迫症状,病人会有足下垂、连枷足等,甚至会影响大小便。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(20894)
骶椎疼痛的常见原因包括腰椎间盘突出、骶椎... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(49083)
骶椎疼痛的常见原因包括腰椎间盘突出、骶椎...
2024/04/28播放(49083)
"在临床上没有骶椎间盘突出这种疾病,有腰椎间盘突出和颈椎间盘突出这两种疾病,因为骶椎是有五块骨头融合在一起的,它的中间并没有椎间盘也没有髓核。如果是骶椎骨头突出,不必治疗。骶椎这个位置因为结构比较特殊,所以非常容易发生骶椎引裂,这种疾病在临床上的发病率非常高,有百分之七十五的患者是没有症状的,少数患者会出现小时候尿床以及长成年后腰痛的临床表现,可以选择对症治疗。骶椎这个位置还比较容易发生骨折,可以根据骨折的程度来选择保守或者物理方法治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(53504)
"骶椎突出的症状,应该是腰5\/骶1的间盘突出症状。因为骶椎是一块整体的骨骼,呈倒三角形,不会造成突出,只有间盘是软组织才会突出。突出的症状就是臀部的疼痛,沿着大腿外侧到小腿外侧到足底,这种情况是间盘压迫神经产生的症状。同时有可能巨大间盘突出压迫到马尾神经,而产生鞍区的感觉障碍、大小便的功能障碍。治疗上,如果出现症状明显,是可以通过手术间盘摘除,植骨融合内固定。如果症状比较轻微,没有马尾神经症状,完全是可以通过保守治疗的。治疗方案是卧床休息,下肢的牵引,硬膜外的封闭或者是用营养神经、消除神经根水肿、活血化瘀的药物口服。同时可以做腰背肌的功能复健。当症状逐渐减轻之后,通过佩戴腰围进行下地行走,这些都可以。当症状完全缓解之后,日常生活当中要加强腰背肌的功能锻炼,注意自我保护,减少过久的站、行走或者久坐,这些都非常重要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(78652)
"骶椎是人体脊柱的一部分,人体的脊柱构成了身体。坐在椅子上,上半身的身高除了头,下面就是的脊柱的长度。脊柱也叫脊椎,分为这么几段:颈椎,脖子是颈椎;胸部的胸廓后面是胸椎;腰后面是腰椎;在腰椎的下方紧挨着是骶椎也叫骶骨;骶椎的最下面连着是尾椎。骶椎就是腰下的中间的这部分骨头就是骶椎,骶椎和两边的髋骨构成了人体的骨盆,骶椎周围走形是骶部神经,支配着臀部、会阴区的一些感觉、运动的功能。骶椎表面的肌肉比较少,皮肤、皮下、韧带和骨头,所以骶尾部的地方,如果压的时间长之后容易出现压疮,要注意卧床的病人要避免卧床的并发症,出现压疮的有可能进一步进展导致骨头骨髓炎,就很难控制。另外,骶椎容易发生一些原发和继发的转移性骨肿瘤,当然这个地方的血供比较丰富,有时做手术出血会比较多。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(59922)
"骶椎出现疼痛,首先要明确有没有受到外伤。如果是外伤导致的骶椎疼痛,需要积极的完善骶椎核磁共振检查、骶椎椎体CT检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,尤其是骶椎骨折比较严重,同时伴有神经的压迫,是需要积极的进行手术治疗的。同时应用消炎镇痛药物氟比洛芬酯注射液、氟比洛芬巴布膏等等。如果没有出现外伤而出现骶椎的疼痛,有可能是局部长时间受到压迫所导致的。骶椎局部软组织比较少,长时间坐立容易导致局部充血、水肿,形成无菌性的炎症。在坐立的时候下面垫个软垫子,避免长时间坐立,局部使用氟比洛芬巴布膏,可以适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果骶椎出现恶性肿瘤占位性疾病,会引起局部的骨质破坏,也会导致疼痛,这种情况需要积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(19690)
"骶椎内走行的是马尾神经,骶椎的骨折是容易损伤到脊髓的,主要看是否出现二便的障碍和肛门区感觉的异常。如果出现二便障碍和肛门区感觉异常,证明脊髓有损伤。如果椎管内出现骨块压排到了脊髓,是需要手术治疗的。如果没有上述症状,骨折的移位不明显,就可以保守治疗。通过服用促进骨折愈合的药物,一般情况下2-3个月可以愈合。在此期间需要服用含钙比较丰富的食物,可以帮助骨折达到临床愈合。到医院复查X线片,查看骨折是否移位以及愈合的情况,一般情况下2-3个月后就可以正常的生活和活动。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(50968)
"骶椎骨折可能有以下几个方面的并发症:1、最常见、最严重的并发症神经的损伤,因为骶椎椎管内有神经,也就是马尾神经,当骨折以后会造成神经受压,出现马尾神经损伤,表现为大小便的感觉减退或者大小便的失禁,以及性功能的损害。2、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合,甚至出现一些骨折病,这个时候骨折会长期慢性的疼痛或者是不舒服。3、可能造成一些内脏的损伤,因为骶骨骨折可以造成比如膀胱、直肠这些盆腔内的脏器的损伤。还有可能是开放性的骨折,出现感染、疤痕愈合等一些其他不良的症状。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(23936)
骶椎脊柱裂一定要看到底是哪一种脊柱裂形式,因为分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。对于隐性脊柱裂没有特殊的治疗措施,因为患者没有特殊临床症状,如果做手术,有可能得不偿失,手术也有风险。对于显性脊柱裂又分为脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型。对于单纯的脊膜膨出型,可以通过外科手术的方式打开囊腔进行适当缝合,术后恢复完好,没有什么特殊变化,后期也不会再复发。但是,如果是脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型,往往会非常难以处理,不仅是修补硬膜的问题,更多牵涉到神经损伤,各种神经还纳以及恢复正常结构等一系列情况,甚至严重者还需要植骨,术后抗感染的情况也更加严峻,所以,这些方面更加重要。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(35808)
"第1骶椎隐性脊柱裂,目前对于这种的处理方式,一定要根据具体的临床表现进行确定,隐性脊柱裂一般情况下是不会产生明显的临床症状,也不用特殊的治疗,只需要观察和注意保护即可。但是,在生活过程当中,难免会出现小磕、小碰,或者是运动过度、姿势不当的情况,有可能会产生一定的临床症状,诱发相应的临床表现。可以采取相应的治疗,一般还是要通过外科手术的方式进行治疗,主要还是为了修补破损的脊膜,以及恢复正常的解剖学形态,包括像修补、缝合、植骨等等一系列的治疗方式。但是也一定要注意,毕竟手术是有风险的事情,如果没有特殊的表现,不影响日常生活,暂时也可以不进行手术治疗。需要口服相应的药物。比如营养神经、改善循环的药物进行处理,甲钴胺、维生素B1联合服用。"
2019/04/15收听(42496)
骶椎裂最严重情况可以导致病人出现肢体瘫痪及生命危险。骶椎裂可以分为隐性骶椎裂和显性骶椎裂,隐性骶椎裂可以表现为神经压迫症状,如肢体运动感觉障碍、皮肤温度降低、二便失禁,常伴有肢体畸形如马蹄足、内翻足。而显性骶椎裂可以表现为婴儿的脑脊膜膨出到体表,形成破溃,婴儿通常无法存活,存活者可以出现肢体运动感觉及括约肌功能障碍,并伴有足下垂、连枷足等畸形。严重后果发生后应尽早进行手术修补,挽救病人生命及尽早改善肢体功能。
2020/05/29收听(87982)
"骶椎骨折,可以采用非手术治疗的方式,比如卧床、体位复位、石膏固定以及支具固定均可。对于稳定的1型骨折及无神经损伤,或者是移位很小的2型骨折,均可采用卧床休息,早期无负重的下床活动。对于很小移位的骶骨骨折,可以采用手法复位后进行骨牵引。牵引复位时,需要准确的设计好牵引的方向,以及牵引的力量。如果对于非手术治疗不稳定,且效果不满意的患者,可以进行手术治疗,比如后路复位固定以及融合,可以很好地进行骶骨骨折的修复。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/31收听(26768)
要了解骶椎骨折的后遗症,首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成,向上跟第五... 周健强│海南医学院第一附属医院 2023/10/03播放(82762)
要了解骶椎骨折的后遗症,首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成,向上跟第五...
周健强│海南医学院第一附属医院
2023/10/03播放(82762)
"如果发生骶椎隐性脊柱裂,不需要太担心,因为隐性脊柱裂仅仅存在椎管缺损,但是没有椎管内容物膨出,就是不会导致相应神经功能受损的症状,对于这类患者不需要特殊处理,因为不会出现临床症状,只需要动态观察即可。对于出现症状的患者,在临床上只占极少部分,如果出现症状,需要考虑进行手术治疗。因此,对于骶椎隐性脊柱裂患者,需要在后续生活过程中定期随访,哪怕没有临床症状,也需要做到定期去医院复查腰椎的X线、CT、磁共振等影像学检查,可以早期发现病变,早期进行医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/11收听(77928)
"第1骶椎隐性裂在临床上非常多见,患者如果没有症状是可以不治疗的。在100个人的腰椎X线当中,脊椎隐裂出现了24例,这24例患者都在正常的工作和生活,并没有出现症状,所以底椎隐裂在临床上发病率很高,但是症状却很少。患者如果没有症状可以不用治疗,如果出现了症状可以选择对症处理,比如腰部疼痛可以选择用针灸、推拿的方法来缓解疼痛,也可以选择口服一些活血化瘀的药物来治疗,避免久坐、久站、长时间弯腰负重就可以了。"
2019/07/08收听(73220)
骶椎隐性脊柱裂症状如下,多数无症状,少数至成年后有轻度腰痛。局部皮肤有毛发、色素沉着,少数可见皮肤有小凹陷或瘘管。少数患者可出现神经压迫症状,如病变节段以下肢体感觉和运动障碍,皮肤发凉、大小便失禁或困难、尿潴留等。常伴有下肢畸形,如马蹄内翻足、足内翻、连枷腿等,局部深层有时可触及软弱部或骨缺陷、凹陷。隐性脊柱裂通常为相邻椎骨单侧椎板发育不良,形成棘突一侧裂隙或双侧椎板发育不良,互不融合,棘突游离,无软组织肿块突出,局部皮肤有毛发和色素沉着。
2020/08/25收听(32742)
骶椎疼痛的治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如果... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(41015)
骶椎疼痛的治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:如果...
2023/12/11播放(41015)
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