上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑部造影是通过影像学的方法进行大脑血管的显影,目前包括以下几种:
1、有创性脑部血管造影:即DSA,称为数字减影血管造影,需要通过在股动脉位置插入血管鞘,通过血管鞘和导管引导进行造影,可以看到脑血管的狭窄、斑块或血管破裂、血管畸形等。通过DSA的检查,可以明确大脑的病变,是脑血管检查的金标准;
2、无创性脑部血管造影:包括CT脑血管造影,核磁共振的脑血管造影。一般可以通过影像学的方法,将图片重构,可以观察到脑血管显影,初步查看有无存在血管狭窄、斑块,有无动脉瘤或动静脉畸形等,通过脑血管CT或磁共振的血管显影可以初步诊断。
但如果要确定诊断或进行血管内的干预,必须要做DSA。
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脑部的高密度影最常见的是脑出血,还有就是钙化灶表现的也是高密度影,但是CT上的密度值是不一样的。患者头部CT检查发现脑部的高密度影,如果是脑出血,患者会有急性脑血管病的症状出现。比如患者会出现口角流涎、吐字不清晰或者是失语等症状,还有就是头痛、视物缺损,还有就是肢体麻木、肢体偏瘫等症状相伴随,这种情况下要考虑是急性的脑出血,需要积极的来进行治疗。急性期要给予脱水降颅压,严格地控制血压防止继续出血,同时针对并发症进行积极的治疗。如果患者没有任何神经功能症状,脑部出现高密度影,考虑就是陈旧的钙化灶引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(13062)
患者在做检查的时候发现脑部有低密度影,最常见的原因要考虑是脑血管疾病导致的,比如患者发生了脑梗死或者是脑出血后遗症的时候,在CT的影像学检查上就会发现呈低密度影像。还有就是有些患者如果没有症状,可能是腔隙性脑梗塞导致的。而如果患者脑部有低密度,也不能完全排除颅内占位导致的,但是如果颅内占位,患者脑内的密度影会呈现不规则的形态,而且可能周围会有脑水肿这种占位压迫的效应。所以要根据患者的病史还有症状来分析,必要的时候要给予患者做磁共振,或者是头部CT增强扫描来明确性质。
2019/11/09收听(59442)
脑部的影像学,比如脑部CT的高密度影,通常最常见的是出血和钙化,就是脑出血。高血压脑出血的患者容易在脑基底节区或者脑液出现高密度影,考虑是高血压动脉硬化脑出血造成的,出血的范围大小决定了高密度影的范围大小。另外,在蛛网膜下腔出血的患者当中也会见到高密度影,是在蛛网膜下腔包括脑室出现高密度影。有多钙化的部位,比如苍白球、松果体、脉络丛等部位出现高密度影,通常考虑是钙化,在肿瘤的患者当中也看到密度异常的影像表现。因此,脑部CT的高密度影主要是考虑这几方面疾病。在核磁共振、t2加权像上的高密度影,主要是考虑弥散加权像高密度影、梗死性病变,还有脑部肿瘤也可以有类似的表现。总之,应该由专科、放射科医师作出正确合理的诊断,以诊断报告为准。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(31554)
脑部大多数病变在CT图像上表现都是低密度影像,此种情况下可能是脑梗死、脑肿瘤、脑部先天变异、部... 陶庆林│浏阳市人民医院 2023/03/05播放(57252)
脑部大多数病变在CT图像上表现都是低密度影像,此种情况下可能是脑梗死、脑肿瘤、脑部先天变异、部...
陶庆林│浏阳市人民医院
2023/03/05播放(57252)
脑部CT显示的低密度影,需要结合临床病史。如果患者之前有过脑外伤的病史,脑内的低密度影有可能是之前的脑外伤后遗留下来的病变。如果患者是以肢体障碍,比如一侧肢体无力来就诊的脑血管病患者,这个脑内低密度影需要考虑脑梗塞。另外还有一种情况,脑内不规则的低密度影,颅内占位效应也很明显,这种情况脑内低密度影需要考虑是不是脑肿瘤。如果发现脑内的低密度影不能明确是什么病变,一般会建议患者进一步做核磁共振。这样可以明确低密度影,考虑是缺血性病变还是肿瘤性的病变。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/24收听(48410)
很多病灶在脑部CT上都会显示小片状低密度灶,绝大多数可能是脑梗死。除了脑梗死以外,还有其他的,... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/27播放(47955)
很多病灶在脑部CT上都会显示小片状低密度灶,绝大多数可能是脑梗死。除了脑梗死以外,还有其他的,...
林力│湖北省第三人民医院
2023/11/27播放(47955)
"脑部造影主要是指数字减影脑血管造影,临床上简称DSA,主要是用于检查脑部血管的一般状态,可以评估脑血管的狭窄程度、动脉硬化程度、是否有血管的畸形以及是否存在动脉瘤等。对于脑部血管造影,一般造影前两个小时建议患者避免进食,造影期中要给予病人含碘的造影剂,一定要问清病人是否有碘剂过敏史。一般的脑部的血管造影10多分钟就可以完成,做完脑部造影之后建议患者多饮水,有利于碘造影剂的排出,大部分患者做完脑部造影没有不良的反映,个别患者可以出现轻微的头晕、乏力,大约休息1-2个小时就可以缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(36242)
脑部占位是指脑部异常病灶,占据正常脑组织位置,将临近脑组织挤压到一侧。大脑内有序存在着脑液、脑... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/03播放(95056)
脑部占位是指脑部异常病灶,占据正常脑组织位置,将临近脑组织挤压到一侧。大脑内有序存在着脑液、脑...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/03播放(95056)
脑部胶质瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40%。目前发病原因暂不明确,可能与遗传、辐... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/27播放(69816)
脑部胶质瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40%。目前发病原因暂不明确,可能与遗传、辐...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/27播放(69816)
"脑部的结构主要包括大脑半球、脑干、小脑和间脑。大脑半球由大脑纵裂分隔为左右对称的两侧大脑半球,中间有胼胝体连接。大脑半球包括大脑皮质、白质、基底节和侧脑室,大脑皮质分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶,还包括大脑外侧裂深部的岛叶,以及边缘叶等,边缘叶又包括扣带回、海马回和钩回。脑干主要包括桥脑、延髓和中脑,小脑一般包括两侧小脑半球和中间小脑扁桃体,间脑又包括丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(43360)
"脑内钙化点多见于CT的检查报告中,脑内的钙化点临床上可以见于生理性的钙化,比如脉络丛的钙化或者大脑镰的钙化,随着年纪的增长会导致铜等微量元素的沉积,会形成钙化点,没有病理表现。临床上也可以见于疾病导致的,比较多见的是脑囊虫,当虫体死了之后脑内会出现钙化点,同时代谢性疾病如一氧化碳中毒导致的一氧化碳中毒性脑病,可以出现双侧基底节的钙化点以及代谢性疾病,比如桥本性脑病也可以出现脑部的钙化点,临床上有颅内的占位,多发的转移瘤也可以表现为钙化点。"
2019/11/29收听(36194)
"脑部出现结节,可能是以下疾病所造成:1、脑部出现影像学当中的钙化结节,多见于松果体或者收缩脉络膜等钙化的情况,这是正常的组织钙化,不用过于担心,通常不必治疗。2、脑部出现结节是颅内肿瘤的情况所造成,应当明确脑部结节的性质,进行进一步的影像学检查,来明确是否是颅内的肿瘤,并且予以对症的手术治疗。3、脑部结节有可能是动脉瘤或者血管的疾病所造成,应当进行进一步的检查,来明确是否是动脉瘤,以及动脉瘤的形态与结节的关系,并且根据结果,进一步决定下一步的治疗方案。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(47466)
"脑部缺氧是什么引起的?脑部缺氧的原因非常复杂,跟很多系统疾病有关系,跟多种疾病造成的损害也有关系,比如:一、呼吸系统的疾病影响了呼吸,不能吸进氧气,不能很好地排出二氧化碳,就会使大脑缺氧。一氧化碳中毒、溺水、窒息等都会造成大脑缺氧。二、心血管疾病,如冠心病、心律失常等,循环系统出现障碍,大脑也会缺氧。三、还有其他的疾病,比如药物中毒、环境恶劣、缺氧、高原空气稀薄,还有其他的疾病,比如肌肉病,引起呼吸肌的麻痹,不能正常的呼吸。四、生活方式的不好,有烟酒嗜好、熬夜等都会造成大脑的缺氧。五、脑血管病也可以使大脑出现缺氧等情况。所以,大脑缺氧的原因非常复杂,多系统功能的障碍、多种疾病影响的后都会引起大脑缺氧,所以是非常复杂的问题,应该及时就诊,详细检查,查明原因,对因处理,才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(83736)
脑部的钙化灶常在做头CT检查的时候发现,出现脑部钙化有以下几个方面的原因:1、大... 母艳蕾│北京医院 2023/11/10播放(33441)
脑部的钙化灶常在做头CT检查的时候发现,出现脑部钙化有以下几个方面的原因:
1、大...
母艳蕾│北京医院
2023/11/10播放(33441)
脑部血管瘤比较常见的是两种:1、动脉瘤;动脉瘤分为先天性和后天性两种,先天性动脉瘤一般是脑动脉发育异常所导致的,脑动脉的纤维肌层可能存在薄弱,导致其向外膨出、形成瘤体。后天性一般是继发于其他疾病,比如真菌感染,导致动脉壁受损或者长期高血压,血压冲刷导致动脉发生玻璃样变,在其脆弱的部分向外突出,形成微小动脉瘤。2、海绵状血管瘤。海绵状血管瘤一般都是先天性发育异常导致,在任何部位都有可能会引起临床症状,比如在脑叶有可能会引起癫痫,在脑干有可能会引起头晕、肢体瘫痪。海绵状血管瘤和动脉瘤都有破裂出血的风险,前者还有可能导致脑梗死,但后者一旦破裂出血就较为凶险,有可能引起患者有生命危险。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(73674)
"脑部疾病是由于脑部的病变,导致病人出现相应的神经功能缺损症状。对于脑部疾病可以见于脑血管疾病,也可以见于颅内的感染性疾病,对于脑血管疾病比较多见的是脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作,以及高血压脑病或者颅内血管畸形等。颅内感染性疾病,可以见于脑炎、脑膜炎等。脑部的疾病还可以见于颅内的肿瘤,比如原发瘤或者转移瘤以及颅脑的损伤,外伤引起的脑挫裂伤、脑震荡等都属于脑部的疾病。脑部疾病还有相应比较少见的,比如锥体外系的疾病,病人可以出现帕金森、舞蹈病或者脱髓鞘的疾病,比如临床上比较多见的多发性硬化。还有脑变性性疾病,阿尔茨海默病、多系统萎缩,以及神经系统的遗传性疾病,都是属于脑部疾病。每一种脑部疾病,都有各自的临床症状和特点,其中脑部疾病特别容易出现缺血、缺氧的改变,比如中毒性脑病、食物中毒、药物中毒以及一氧化碳中毒等。"
2019/11/14收听(94250)
"脑部病灶是一个没有特指性很广义的概念,指的是任何的脑部损伤导致脑部出现细胞坏死,能够被影像学检查所观察到。在做CT或者磁共振检查时发现脑部有异常密度或者异常信号,只要是非正常现象就被称为脑部病灶。脑部病灶的原因非常多,在不同的年龄有不同的疾病。以老年人为例,脑血管病最为多见,脑梗死和脑出血都可以造成脑细胞坏死,在局部形成软化灶,被脑脊液以及胶质细胞等填充,在CT上显示为低密度影,在磁共振上显示为长T1长T2信号。脑部肿瘤也提示为脑部病灶,在CT上可以为高密度或者混杂密度,甚至为等密度,在磁共振上也可以为高低不等的信号,此外还有脑挫裂伤或者脑炎等,都可以使脑部细胞发生坏死引起病灶形成。"
2019/12/11收听(51532)
脑部囊肿大多指蛛网膜囊肿,一般是先天发生,长期不会发生变化,且不是传统意义上的肿瘤,只是一个囊... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(27126)
脑部囊肿大多指蛛网膜囊肿,一般是先天发生,长期不会发生变化,且不是传统意义上的肿瘤,只是一个囊...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(27126)
"脑部钙化一般是在脑部CT检查之下,脑部组织密度升高的一种现象。脑部钙化有两种情况:一、由于患者体内钙盐沉积脑部组织引起的一种现象,这种属于正常的生理性沉积,患者可以到医院进行检查,可以适当的进行治疗,这种情况患者是不需要担心的。二、属于病理性的钙化,例如患者存在脑部出血、脑肿瘤等多种脑部病变引起的现象,患者应该及时到医院进行确诊,避免病情加重,引起患者出现其他病变。患者在日常生活中也要注意自己的病史,如果出现头疼、头晕等多种症状,患者应该及早到医院进行脑部CT检查,确诊病因后进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(61188)
"脑部造影是指通过动脉或者股动脉穿刺,把一根动脉鞘留在血管当中,通过动脉鞘和一根导管,沿着血管放到主动脉弓,沿着导管选择颈内动脉或者心脏的动脉进行造影。脑部造影是评价血管有没有存在血管畸形、动脉瘤和有没有动静脉畸形,以及血液的血流动力学情况,来评价血管的情况,评估是不是要进行下一步的血管内治疗方案。目前脑血管的造影是脑血管疾病诊断的金标准,只有在DSA的血管造影情况下才能够确定血管狭窄,来判断是否进行血管内的治疗和其他干预。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(77006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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