北京大学第一医院
泌尿外科
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在留置导尿的过程中是定期开放,还是24小时维持开放,实际上仍然具有争论。具目前操作常规来讲,建议患者在留置导尿时,尤其是短期留置导尿时,要维持24小时长期开放,让膀胱处在相对低压的状态,对于膀胱功能恢复以及减少肾积水的发生都有帮助。
晚上睡觉时,可以将尿袋一直放开着,有尿就流到尿道里面去,只要尿袋不涨满,可以不去倒它,直到尿袋接近充满时再去放掉即可。部分患者可能会定时排尿,这时需要注意不让膀胱充盈过满,至于时间的长短,实际上要根据容量决定,膀胱如果适应性好,容量正常时,应该有300-400ml的容量。所以要根据尿量产生的多少,根据饮水量进行调节,尽量让膀胱不要过度充盈,及时排空、放空尿液。
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"如果患有急性尿潴留的患者首次导尿,建议不要超过500ml。先夹闭导尿管,经过10-15分钟的缓解再开放导尿管继续排,也是不要超过500ml,因为一次性大量放尿容易引起膀胱内的损伤,对人也会有应激性的反应,突然性的大量的排尿会引起低钾等。对于正常的导尿,比如全麻手术前应用的导尿无需特别注意,正常导尿即可,因为膀胱没有明显的肿胀,所以无需夹闭。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(62204)
对于没有尿潴留的患者,留置导尿管后无需间断夹闭来控制放尿的量。但是对于发生尿潴留,膀胱内大量尿液充盈的患者,建议首次放尿不超过500ml,以后每次间隔400-500ml左右放尿一次,避免放尿过快,导致膀胱内压骤然降低,引起膀胱黏膜出血。对于短期留置导尿管的患者,比如术前预防性的导尿,留置导尿管时间一般不会超过3天,此时不必间断夹闭导尿管训练膀胱功能,或者间断夹闭导尿管训练或者控制排尿量。但是对于长期需要留置导尿管的患者,比如神经源性膀胱截瘫的患者,留置时间可能要大于3个月,此时需要间断夹闭尿管,以免长时间发生膀胱容量减少、膀胱挛缩等反应,这时间断夹闭尿管的时间不超过两小时。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(55774)
如果是留置尿管 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(49499)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(49499)
"临床工作当中,导尿最主要的目的是为了治疗尿潴留。尿潴留指的是患者不能自解小便,而导致尿液大量蓄积在膀胱中。临床最常见的尿潴留的患者,是老年男性的前列腺增生患者。因为前列腺增生会导致肥大的前列腺压迫尿道,出现尿道梗阻。患者突然出现尿路感染导致前列腺炎症,或者是大量饮酒后,这些情况都会导致急性的前列腺的充血、肿胀。突然加重的充血、肿胀会加重前列腺的梗阻症状,从而导致急性尿潴留的出现。当这种情况出现的时候,就需要通过导尿将尿液从膀胱中引流出来。因为长时间不能自解小便,尿液过量的蓄积在膀胱中,对于肾脏的肾功能有损伤。另外过量的尿液蓄积在膀胱中,可能会导致膀胱破裂的风险。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/30收听(79914)
导尿多少需要看导尿的原因,具体如下:1、术后常规导尿:不需要关闭尿管,可以持续放... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/24播放(62512)
导尿多少需要看导尿的原因,具体如下:
1、术后常规导尿:不需要关闭尿管,可以持续放...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/24播放(62512)
导尿注意事项为无菌操作、导尿技术,以及关注患者情况,具体如下:1、无菌操作:若因... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(97906)
导尿注意事项为无菌操作、导尿技术,以及关注患者情况,具体如下:
1、无菌操作:若因...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(97906)
"导尿的目的:1、对于发生有各种原因所致尿潴留进行导尿,可以立即引流尿液,减轻患者的不适感和疼痛感。比如泌尿外科常见的疾病有前列腺增生导致的尿潴留、尿道结石堵塞、尿道肿瘤堵塞,或者急性炎症导致尿的水肿,患者不能排尿。这时膀胱内大量充盈尿液,患者憋胀感明显,甚至伴有明显的小腹部疼痛感。留置导尿以后膀胱排空,则疼痛感憋尿感可立即缓解,这时再针对病因进一步的治疗。2、手术前常规性的导尿,因为在手术过程中患者完全属于全身麻醉无意识的状态,自身不能自行排尿,就需要给予留置导尿管的辅助排尿,同时有利于术中监测患者的出量来决定患者的静脉输液量,要做到出入量保持在一个平衡的状态。3、尿道各种手术以后需要留置导尿管,减轻膀胱的张力,起到局部支撑的作用。比如尿道狭窄扩张以后需要给予留置导尿管,这样起到支撑的作用,不会发生有再次狭窄的情况。输尿管的手术时体内放置输尿管支架管,这时需要留置导尿管来降低膀胱内的张力,避免发生有尿液反流的情况。"
2020/08/05收听(75090)
间歇性导尿又称为自家导尿,因为是由患者本... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/26播放(64956)
间歇性导尿又称为自家导尿,因为是由患者本...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/26播放(64956)
导尿术常适用于尿潴留的患者,比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅,或者下尿路梗阻的情况,导致了尿液不容易排出,这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失,失去了自主排尿功能的患者,也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中,这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液,对于过度的膀胱充盈,比较严重的患者,导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管,然后过半个小时,再次将导尿管开放,再继续放出尿液,这样反复放尿液,直到膀胱里面尿液完全排尽。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(45842)
母乳保存的时间与保存的环境及温度有关,如果将母乳放在保鲜的储奶袋中,在冰箱冷藏室中进行保鲜储存,0-4℃的条件下可以保质在一周左右;如果将在保鲜储奶袋中储存的乳汁,放置在4℃以上的冰箱冷藏室中储存,时间就会明显缩短,一般在2-3天左右。如果将乳汁存在储奶袋中存放在15℃左右的室温环境下,储存的时间在24小时以内。储存乳汁内的温度越高,储存的时间就越短。为了最大限度的保留乳汁的营养价值,避免乳汁变质,储存乳汁的环境温度应当越低越好,储存的时间也越短越好,尽量在最短的时间内给孩子进行喂养。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/18收听(44416)
"母乳挤出来之后,如果放在冰箱的保鲜这一层,保存的时间是不超过24个小时。超过24小时之后,母乳内的营养成分会受到破坏,而且奶水会变质。如果是放在保鲜柜里面,储存的时间不能够超过24个小时。如果女性的奶水比较充足,可以考虑把母乳挤出来之后,放进储奶袋、密封,标上日期,放在冰箱的冷冻柜里面保存。放在冷冻柜里面,母乳的保存时效可以达到3-6个月,最多不超过6个月。当需要给宝宝吃的时候,把母乳从冷冻柜里面拿出来,然后用温水复温,只要把母乳复温到常温的状态之后,就可以给宝宝喝。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/20收听(45674)
"母乳放在冰箱保鲜层可以保存24小时,放在冷冻层可以保存1个月,在室温下可以保存6-8小时。一般情况下,母乳的保存按照不同的时间,可以放在不同的温度进行保鲜,这样能够保证乳汁不变质或者被污染,提供给婴儿食用后就可以避免引起感染和腹泻,减少胃肠道的不适影响到婴儿的健康。建议产妇平时应尽可能进行母乳直接喂养,这样不仅有利于母亲和婴儿的健康,而且有利于帮助子宫的恢复,同时产妇容易出现母亲的感情。建议选择密封比较好的塑料制品保存,首先考虑玻璃制品,经过保存以后的母乳在使用时是需要加热的,建议使用温水逐渐加热到40℃左右再进行食用,禁止使用明火或微波炉加热。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/23收听(89854)
"母乳在冰箱中冷藏可存放8个小时,在冷冻室可存放3个月,但建议尽量随时哺乳。母乳是婴儿最好的食品,但对于需要上班的女性,在产假休完以后就需要上班,与婴儿在白天要隔离,这时最好把母乳挤出放入冰箱中冷藏,保证在和孩子隔离的时间内,婴儿有足够的营养。母乳保存的容器就是奶瓶,最好不含双酚A,这些制品双酚A可能会溶解到乳汁中,吸入婴儿的体内,对婴儿的身体造成一些影响,因它是一种类雌激素物质,可能干扰孩子的新陈代谢。母乳在冰箱中冷藏或冷冻时拿出复温以后就立即进食,不要反复冻融,以免引起细菌感染,造成婴儿消化不良,甚至引起胃肠炎症状。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/31收听(66674)
"母乳放在冰箱中保存的时间主要根据环境的具体温度而定,不可一概而论,温度越低,存放时间越长。如果放在冷藏室里,温度调控在0℃-4℃之间,可保存3天左右。如果放在冷藏室的小冰冻盒中,保存时间约为2周左右。放在专门的冷冻室里,保存的时间就更长,大约是3-4个月左右。冷冻过的母乳营养价值不会发生改变,可以给予冷冻。但也不建议放冰箱太长时间,因为冰箱里细菌滋生较多,不利于宝宝健康。另外,喝之前要用热水烫一下,放温以后给宝宝喝,没有喝完的要倒掉,千万不能二次冷藏和加热。当然,最好就是每次让宝宝吃饱,又经济又不浪费。家长在冷冻母乳之前注意一定要做好奶瓶的消毒工作,并且封闭好,才能充分保证母乳的质量,并且保证母乳不受相应细菌污染,对婴儿的生长、发育起到非常好的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/17收听(15636)
冲好的奶粉放冰箱里最多能放24小时,因为某种情况将奶粉冲好,但孩子又不喝,在没有喝的前提下,把... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/08播放(26850)
冲好的奶粉放冰箱里最多能放24小时,因为某种情况将奶粉冲好,但孩子又不喝,在没有喝的前提下,把...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/08播放(26850)
母乳放在冷藏室内需要观察冷藏室的温度,如冷藏室的温度设置的是0℃-4℃,大致可以放1周,如果设... 荣春红│中日友好医院 2023/03/23播放(43282)
母乳放在冷藏室内需要观察冷藏室的温度,如冷藏室的温度设置的是0℃-4℃,大致可以放1周,如果设...
荣春红│中日友好医院
2023/03/23播放(43282)
母乳挤出以后,如果在2-8℃的低温环境下冷藏,通常可以保持1-3天,但是建议要尽早地使用。因为... 王少为│北京医院 2023/07/12播放(32124)
母乳挤出以后,如果在2-8℃的低温环境下冷藏,通常可以保持1-3天,但是建议要尽早地使用。因为...
王少为│北京医院
2023/07/12播放(32124)
导尿的注意事项:1、严格无菌操作,预防尿路感染。2、插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道黏膜。3、选择导尿管的粗细要适宜。4、对膀胱过度充盈的患者排尿速度宜慢,以免骤然减压引起出血,或者患者晕厥。5、测定残余尿时,嘱病人先自行排尿,然后再导尿。6、留置导尿时,应该经常检查尿管固定的情况,有无脱出,必要时再重新插入。7、膀胱过度充盈的患者,导尿时速度不能过快,以免产生休克。每次放出的尿液量要保持适宜,每次约100-200ml。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(53436)
导尿注意事项包括以下几方面:1、做好和病人与家属的交流,因为导尿是有创伤性的检查... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(51688)
导尿注意事项包括以下几方面:
1、做好和病人与家属的交流,因为导尿是有创伤性的检查...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(51688)
尿潴留时,尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况,膀胱内积存的尿液,基本... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/16播放(34571)
尿潴留时,尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况,膀胱内积存的尿液,基本...
2023/05/16播放(34571)
湖北省中西医结合医院 温暖
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