山西省人民医院
超声医学科
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扩张型心肌病在心肌病里发病率最高，多种原因可以造成扩张型心肌病，部分扩张型心肌病并不清楚原因。扩张型心肌病超声心动图表现在初期，左室首先会逐渐扩大，左室壁功能逐渐受到损害，进而引起左房扩大。
如果在中期左房、左室扩大，会逐渐导致肺淤血，肺淤血就可以引起肺动脉压力增高，肺动脉压力增高就可以引起右室、右房扩大。到后期心脏的四个腔室也就是右房、右室、左房、左室均扩大，主要以左心室扩大为主，左心室心肌运动幅度明显减低，心功能达到10%-30%，所以心脏功能明显减低。
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扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面：1、各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室的... 林凌│海南省人民医院 2023/05/20播放(84832)
扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面：
1、各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室的...
林凌│海南省人民医院
2023/05/20播放(84832)
"扩张型心肌病在超声心动图上的表现可以用三个字来概括，那就是大、薄、弱。大就是心脏扩大，尤其是左心室的扩大，在早期的时候只有左心室的扩大后期各个心室腔都会扩大，因为心室的扩大，常常会合并有二尖瓣、三尖瓣的返流。薄是指左室壁变薄，这是由于扩大引起的一个继发性的改变。弱是指左室壁运动减弱，绝大多数的左室壁运动减弱是弥漫性的减弱，可以合并有右室壁运动的减弱，而且左心室收缩功能下降，左心室射血分数也就是EF值低于45%，左室短轴缩短率低于25%。有时候合并有右室收缩功能的下降，导致三尖瓣环移位距离减低，右室面积变化分数也减低。除此之外还可以有其他的表现，比如左心室附壁血栓，常常发生在心尖部。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/04收听(44152)
扩张型心肌病在切面超声心动图上的表现为：一、各房室腔内径增大，以左心室、左心房为主，形似球样。二、四个瓣膜的开放幅度均减低，开放时间缩短，以二尖瓣为主，瓣口减小，形成大心脏、小瓣口的特征性改变。三、室间隔与左室后壁厚度正常，晚期可稍增厚，但是，与明显扩大的左心室相比变薄，室壁运动减弱。四、少数病例，可见心腔内附壁血栓形成。在M号超上的表现为心室内径扩大，主动脉主动波形幅度减低，瓣口开放幅度减小，二尖瓣口开放幅度减小，形成类似钻石样的改变。间隔及室壁活动幅度减低，但未形成明显的节段性室壁运动异常。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/21收听(12666)
"扩张型心肌病在二维超声上面的表现可以总结为三个字：大、薄、弱。首先，大指的是心腔扩大，心腔的扩大以左心室扩大最为显著，而且经常会伴有左心室流出道的扩大。左室舒张末内径经常大于50mm，而舒张末容积大于80ml\/㎡。其次，薄指的是室间隔和左室游离壁的厚度变薄，经常会小于8mm。再次，弱指的是室间隔和左室游离壁的运动幅度呈弥漫性的减弱，左室射血分数也降低，经常是低于50%甚至低于45%。除此之外在扩张型心肌病还会有附壁血栓的发生，这种附壁血栓多出现在左心室的心尖部，在心脏彩超上面能够看到。同时由于心腔的扩大，经常会有二尖瓣和三尖瓣的相对性的关闭不全，会出现二尖瓣和三尖瓣的返流。"
2019/03/28收听(63816)
扩张型心肌病超声心动图表现为心脏各房室腔均增大，尤其是左心室型者，以左心室扩大为主，右心室型者... 史景璐│郑州人民医院 2023/01/09播放(58064)
扩张型心肌病超声心动图表现为心脏各房室腔均增大，尤其是左心室型者，以左心室扩大为主，右心室型者...
史景璐│郑州人民医院
2023/01/09播放(58064)
"扩张型心肌病超声的诊断如下：各心腔均有扩大，在早期会看到心腔的扩大，尤其是左心室明显，后期各心腔均会扩大；室壁运动普遍减弱，二尖瓣、三尖瓣收缩期不能退到瓣环水平；彩色血流多普勒显示二尖瓣和三尖瓣返流，左室的射血分数含量也会减少到50%以下，心肌缩短率减小，可能会有少量的心包积液出现。临床上心脏扩大、心室收缩功能减低或者伴有充血性心衰，常有心律失常，可发生栓塞、猝死这些并发症。此外，心影呈球形，通过X线检查可以看到。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(21236)
扩张型心肌病表现为心脏各腔室扩大，运动普遍减低，呈弥漫性，而且瓣膜活动变小。心腔... 张计华│华北石油管理局总医院 2023/04/19播放(89252)
扩张型心肌病表现为心脏各腔室扩大，运动普遍减低，呈弥漫性，而且瓣膜活动变小。
心腔...
张计华│华北石油管理局总医院
2023/04/19播放(89252)
主要的表现从年龄上来说中年人多见，各个年龄段均可能发病，但是它有10年以上的心功能代偿期，没有什么感觉，也没有感觉到不舒服。当发现以后就有心脏扩大，主要是充血性心力衰竭为主，气急、水肿是最常见。最初是在干活以后或者是特别劳累以后出现气急，再慢慢的轻度的活动或者休息的时候也有气急，在睡觉的时候也会出现阵发性的气急。因为心排血量降低，就会感觉到没有力气，通过体检会发现心率加快、心尖的搏动位置也会向左下移位，也有可能出现抬举性活动。心浊音界会向左扩大，会听见心率快的时候奔马律。
2019/05/15收听(31756)
扩张型心肌病的表现，以心脏扩大、心力衰竭以及心律失常为主，具体如下：1、起初可能... 范书英│中日友好医院 2023/07/25播放(56722)
扩张型心肌病的表现，以心脏扩大、心力衰竭以及心律失常为主，具体如下：
1、起初可能...
范书英│中日友好医院
2023/07/25播放(56722)
扩张型心肌病患者的潜伏期一般比较长，也就... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(25222)
扩张型心肌病患者的潜伏期一般比较长，也就...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(25222)
"扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大，伴收缩功能障碍为特征的心肌病，超声心动图是诊断和评估扩张型心肌病最常用的检查手段。本病早期可仅表现为左心室轻度扩大，一般到中后期会有各个心室腔的扩大，以左心室扩大为主要表现。在超声心动图上常表现为室壁运动普遍减弱，心肌收缩功能下降，左心室射血分数明显降低。一般会有二尖瓣、三尖瓣的关闭不全，这是由于心腔明显扩大所致，在超声心动图上主要表现为二尖瓣、三尖瓣反流信号。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/13收听(37258)
扩张型心肌病是一种原发的心肌病，临床以心腔扩大、室壁变薄、心律失常、附壁血栓形成等为主要表现。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(37307)
扩张型心肌病是一种原发的心肌病，临床以心腔扩大、室壁变薄、心律失常、附壁血栓形成等为主要表现。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(37307)
"超声诊断扩张型心肌病时，可以从超声心动图上看到升主动脉内径扩张，左心室、左心房内径增大，肺动脉压升高以及射血分数的降低。另外，还可以看到左室收缩和舒张功能减弱以及整个心脏的扩大，通过超声可以诊断扩张型心肌病的心脏内径以及血管的内径。还需要进行核素的心肌显像以及心肌活检来判断扩张型心肌病严重的程度。治疗方面主要是以保守治疗来延长患者的寿命，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，可以最大限度提升患者的心功能，达到消除或者减轻症状的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(83920)
"超声心动图是诊断和评估扩张型心肌病最常见的重要方法，疾病早期一般表现为左心室轻度扩大，随着病情的进展，随后逐渐出现各腔的扩大，但是仍以左心室扩大为明显，室壁逐渐变薄，而且运动幅度普遍性减弱，心肌收缩力显著下降，在测量左心室EF值以及FS值时显著降低，同时在二尖瓣和三尖瓣可以看见少量反流，主要原因是因为二尖瓣和三尖瓣本身并没有异常，但是由于心腔明显扩大，瓣环、乳头肌和腱索的位置会发生相应的改变，引起相对性的关闭不全。有心律失常者彩超可以提示心律不齐，如心房内附壁血栓者彩超内可以提示腔内附着物。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/19收听(94880)
"扩张型心肌病心电图都有异常的表现，但是并没有特异性，包括T波低平或者是倒置、心动过速、QRS波低电能等。少数病人可以出现类似于心肌梗死的病理性Q波，可能是由于左心室广泛纤维化或者是心肌瘢痕所导致；也可以出现左心室肥大，或者是合并心肌劳损等心脏增大的表现。扩张型心肌病病人各种心律失常都可以出现，其中室性的心律失常最为多见，许多临床报道扩张型心肌病患者的心率变异较正常人明显减少，与心功能降低有关，提示具有预后价值。心电图上QT间期离散度明显增加的患者，它的远期死亡率也是增加的。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/19收听(86758)
"扩张性心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病特点是左室、右室、双侧性心室扩大，并伴有心室的收缩功能减低，伴有或者不伴有心力衰竭，也会出现室性或房性的心律失常。其病因未明，现代医学认为和感染、基因自身免疫、细胞免疫有关。扩心病往往是在中年人居多，起病比较缓慢，有时候可达十年以上，症状是以充血性心力衰竭为主，患者在活动以后出现气短、呼吸困难、水肿，水肿最为常见。最开始的时候在劳累性，比如劳动或劳累以后出现上述症状，以后在轻度的活动和休息时间也有临床表现，甚至是在休息时也会出现阵发性夜间呼吸困难。患者往往病情逐渐加重，迁延不愈，往往在平时是慢性的进展过程，常常于某些诱发因素，比如感染、天气变化、情绪激动，会诱发心功能衰竭进一步加重。目前在治疗上，主要是以利尿减轻心脏负荷、强心为主，目前最终的治疗方法需要做心脏移植。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(32782)
"扩张型心肌病，通过心电图诊断就有一定的间接性，并不一定确切。心电图可以表现为具体的某一导联波幅增高，提示有心脏扩大的情况，根据扩张的具体部位，所显示的导联会有所不同。实际上如果要诊断扩张型心肌病，并不是通过心电图来进行确诊，而是选择心脏超声检查。这是一种可以直接观察到心脏内部结构的检查方式，可动态观察血流的情况，从而间接判断是否存在扩张型心肌病的问题。通过测量的结果可以获得更为准确的数据，如果心电图显示以上表现，建议最好考虑进一步进行超声检查，以明确是否存在扩张型心肌病等问题。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(26926)
"扩张型心肌病的主要表现以心功能不全、心力衰竭为主，比如在短暂的或轻度的体力劳动后，出现胸闷、气短、呼吸困难，另外还有心悸、头晕，严重者可能会出现休克的情况。一旦确诊为扩张型心肌病，需要积极的治疗，在治疗方面：需要进行检查，比如心电图的检查、超声心动图，以及心内膜的心肌活检。通过这些检查，可以诊断扩张型心肌病的严重程度，确定下一步的治疗方案。在治疗方面，主要针对并发症治疗，比如心功能不全、心衰以及心律失常的治疗等等。"
2018/11/17收听(79204)
"扩张型心肌病，它是一种原因不明确的原发性的心肌的病变。它的特征主要是左或者右心室，或者双侧心室都扩大。同时伴有心室收缩功能的减退。在临床上可以有，也可以没有充血性心力衰竭，而且会有多变的心律失常，比如室早、房早、室速等等。病情成进行性的加重，患者的死亡可发生于疾病的任何阶段。扩张型心肌病，它的胸片具有以下的特点，主要是以心脏扩大为主要表现，以左心室的扩大为主，伴有右心室的扩大，也可以有左心房及右心房的扩大。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/12收听(40690)
扩张型心肌病是心肌病的一种，由各种原因导致心肌持续受损，最终导致心脏功能恶化。扩张型心肌病的主... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/01播放(84508)
扩张型心肌病是心肌病的一种，由各种原因导致心肌持续受损，最终导致心脏功能恶化。扩张型心肌病的主...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/01播放(84508)
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