导致患者牙龈鼓包不痛不痒的原因较多，常见原因是慢性根尖周炎，主要指牙龈、牙根周围组织炎症，炎性渗出无法通过牙根和髓腔排出，仅通过牙龈上的瘘管或窦道排脓，表现为牙龈鼓包。此外，还应考虑牙根周围鼓包下的骨中有无囊肿或其他肿瘤，如角化囊肿、根尖囊肿或成釉细胞瘤等，继发感染后亦可表现长包样，此时可按照颌骨长囊肿或肿瘤的原则进行处理。

慢性根尖周炎一般没有明显疼痛症状，仅急性发作为急性根尖炎时才有明显疼痛，可结合临床检查观察牙是否有龋洞、外伤等，以及长包处有无瘘管，结合拍片观察牙根尖有无低密度影、有无阴影。若存在此类典型表现，则可大致诊断为慢性根尖周炎，治疗方法主要是根管治疗，即消炎后填充牙根，炎症控制后鼓包可逐渐消除。