首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎常伴有臭味，多是由厌氧菌感染或霉菌感染引起的。针对厌氧菌和霉菌，需要进行适当的治疗，对于厌氧菌性鼻窦炎，可以使用对厌氧菌有效的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾或莫西沙星等。
同时，可以使用生理盐水或鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，并适当使用鼻喷激素治疗，以取得较好的效果。对于霉菌感染，药物治疗的疗效不确定。在必要时可以通过鼻内镜下的鼻窦功能性手术来开放和扩大鼻窦窦口，然后清除窦内的霉菌团感染物，从而治愈霉菌性鼻窦炎。
在手术之前，通常需要进行鼻窦CT扫描，以进一步明确鼻窦炎的病变程度和范围，然后再进行适当的手术。术后要继续进行鼻腔冲洗，并使用鼻喷激素，在术后的3-6个月内，通常可以完全治愈。
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如果鼻窦炎发病过程中出现臭味，一般说明鼻窦炎较严重，较严重的鼻窦炎平时在手术中会发现鼻窦窦腔内... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/12/10播放(74554)
如果鼻窦炎发病过程中出现臭味，一般说明鼻窦炎较严重，较严重的鼻窦炎平时在手术中会发现鼻窦窦腔内...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/12/10播放(74554)
当鼻腔分泌物细菌感染较重的时候，可以形成有臭味。而鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在急性... 宋海涛│北京医院 2023/10/07播放(40557)
当鼻腔分泌物细菌感染较重的时候，可以形成有臭味。而鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在急性...
宋海涛│北京医院
2023/10/07播放(40557)
"鼻窦炎的病因主要是上呼吸道感染的基础上，伴发的鼻窦内黏膜的感染，多为细菌直接造成的感染，有以下几点：第一、细菌感染，引发上呼吸道感染的致病菌，可以导致鼻窦炎的发生，常见的致病菌有肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，还有流感嗜血杆菌，占感染的80%左右，厌氧菌感染也不少见。第二、邻近的器官感染，第二双尖牙和第二磨牙与上颌窦底壁相连，常因根尖感染或者拔牙时损伤导致的牙源性上颌窦炎。另外腺样体肥大、腺样体炎、扁桃体炎均可继发鼻窦炎。第三、外界的感染，比如外伤，如骨折、黏膜下血肿，或者黏膜下挫伤、异物残留、出血、填塞或者肿瘤等，都可导致鼻窦炎的发生。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(69214)
"鼻窦炎一般是指由感染因素感染鼻腔、鼻窦导致的鼻腔、鼻窦的炎症，称为鼻窦炎。这些感染因素通常包括细菌、病毒或者是真菌。针对不同的感染因素用不同的药物或者方法治疗，鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉下降等。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(72772)
鼻窦与鼻腔相连，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四组，共八个，分布在鼻腔周围。鼻窦炎与鼻炎的症状十... 王天友│东部战区总医院 2023/05/28播放(90474)
鼻窦与鼻腔相连，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四组，共八个，分布在鼻腔周围。鼻窦炎与鼻炎的症状十...
王天友│东部战区总医院
2023/05/28播放(90474)
"鼻窦炎是鼻窦的慢性炎症性疾病，在耳鼻喉科也是非常常见的疾病。鼻窦炎有真菌性鼻窦炎，有细菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎主要是需要通过手术治疗，将鼻窦里面的真菌团块清理干净才能治好。细菌性鼻窦炎主要是通过药物治疗或者手术治疗。药物治疗可以口服抗生素类和黏液促排剂，比如香菊胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等，鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，如果药物保守治疗没有效果的，再选择手术治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(76488)
鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下：1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真... 袁晓培│北京大学人民医院 2023/05/19播放(79692)
鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下：
1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真...
袁晓培│北京大学人民医院
2023/05/19播放(79692)
鼻窦炎按病程可分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黄色葡萄球菌... 翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/07/22播放(56818)
鼻窦炎按病程可分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黄色葡萄球菌...
翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/22播放(56818)
"任何一种疾病都不是单纯引起的，有多种因素的作用，对于鼻窦炎也是如此。第一个，鼻窦炎肯定有长期反复上呼吸道感染的病史，而且上呼吸道感染的治疗并不彻底，然后上呼吸道感染之后就有了鼻塞、流脓鼻涕等症状。第二个，患者鼻腔肯定是存在一些解剖结构的变异，比如中鼻道的狭窄，中鼻甲的反张或者是其他的有黏膜水肿或者有息肉样的增生，以及其他的解剖发育异常，比如中鼻甲气泡等等。第三个，可能存在一些其他方面的异常，比如患者鼻腔常年处于过敏的状态，黏膜不健康。还有一些其他的疾病，比如患者长期有咳嗽的病史，或者是鼻腔有异物的病史，导致鼻腔的整个结构或者是环境发生了异常。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(42438)
鼻窦炎是病毒、细菌或者真菌感染到鼻窦，引起的炎症，病人通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。...
鼻窦炎是病毒、细菌或者真菌感染到鼻窦，引起的炎症，病人通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
2023/10/23播放(47162)
鼻窦炎其实就是鼻窦黏膜的炎性反应性疾病，鼻窦炎的发生常常与鼻炎同时发生，我们临床上常称为是鼻-鼻窦炎。鼻窦炎可以按照病程分为急性鼻窦炎、急性复发性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。按照发病部位来划分，可以分为单鼻窦炎、多鼻窦炎和全组鼻窦炎。鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛，同时伴有一定程度的嗅觉减退。对于急性鼻窦炎来说，患者的全身症状比较明显，多有畏寒、发热、烦躁不安、嗜睡。对慢性鼻窦炎患者来说，全身症状都不明显，主要有表现为注意力不集中、精神抑郁、头昏等表现。对于鼻-鼻窦炎患者来说，要及时的了解是否是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，针对不同的病因来进行针对性的治疗。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(62570)
"鼻窦炎(sinusitis)：鼻窦黏膜的炎症，常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。上额窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症；鼻窦炎可以单发，亦可以多发，最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症；分为急性和亚急性慢性3类；急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。"
邹外龙│航天中心医院
2018/08/06收听(88592)
"鼻窦炎主要是由鼻窦黏膜的化脓性炎症感染导致的，临床上鼻窦炎依据发病的时间可以分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要是由肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌感染导致的，当然也可以合并病毒感染导致。慢性鼻窦炎大多数是由于急性鼻窦炎反复迁延不愈，或者存在解剖结构异常等相关因素导致的。鼻窦炎的临床症状主要是鼻子不通气、反复流黄脓鼻涕、头疼、面部的闷胀不适感、嗅觉下降等相关的症状，急性鼻窦炎发病比较急，症状比较严重，黄脓鼻涕特别多。慢性鼻窦炎的病史比较长，但是症状迁延不愈，持续时间是三个月甚至更长的时间。鼻窦炎临床上主要是通过CT检查进行确诊，鼻窦炎的治疗主要是药物保守治疗为主，对于急性鼻窦炎主要是应用抗生素，口服黏液促排剂和鼻腔冲洗等相关对症治疗处理。慢性鼻窦炎也是应用大环内酯类的抗生素，以及黏液促排剂和鼻腔冲洗的药物保守治疗，长期保守治疗没有效果才考虑进行手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2020/01/19收听(38500)
人体的颅面骨共有四组八个鼻窦，包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，分布位置依次在面颊部、两眼间、眉... 陈文勇│广东省中医院 2023/08/21播放(96378)
人体的颅面骨共有四组八个鼻窦，包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，分布位置依次在面颊部、两眼间、眉...
陈文勇│广东省中医院
2023/08/21播放(96378)
"鼻窦炎是由上呼吸道感染引起的，就是俗称的感冒之后引起的。因为上呼吸道感染受到多种的细菌侵袭，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌，这些细菌均可以导致鼻窦炎或者是导致鼻窦黏膜的感染。当然，还有一种是邻近器官的感染，比如口腔科的牙根或者根尖的感染，或者拔牙之后的感染，这些都会引起牙源性的上颌窦炎。第三种是外界的感染，比如骨折外伤，也会导致下颌窦炎，或者是其它的副鼻窦炎。还有一种是因为真菌，长期生活在潮湿的环境下，出现一个真菌性的鼻窦炎。所以病因较为复杂。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/12收听(81406)
鼻窦炎指蝶窦、额窦、筛窦、上颌窦四窦黏膜发生非特异性炎症，鼻窦发炎的个数不定。鼻窦炎分为急性和... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2023/02/21播放(71326)
鼻窦炎指蝶窦、额窦、筛窦、上颌窦四窦黏膜发生非特异性炎症，鼻窦发炎的个数不定。鼻窦炎分为急性和...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2023/02/21播放(71326)
"鼻窦炎就是鼻腔、鼻窦的黏膜的炎性病变，因为鼻腔是呼吸器官。气流从鼻腔经过加加温、加湿，还有防御功能进入气道，所以鼻腔、鼻窦是呼吸道的第一道屏障。因为细菌、病毒和过敏原的刺激，可以引起鼻腔黏膜的肿胀，时间长了可以引起黏膜的病变、水肿，导致鼻腔堵塞，鼻脓性分泌物增多，导致鼻窦炎。"
成红政│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(63150)
"判断自己是不是有鼻窦炎主要从以下几点分析：1、反复的流黄脓鼻涕，其中可以带有血丝甚至恶臭味等相关改变，这种流黄脓鼻涕是反复出现的，病情严重的时候会多一点，病情轻的时候会少一点，但一直会有。2、鼻子不通气，当鼻腔分泌物多的时候堵塞的更严重，把鼻腔分泌物擤出来之后鼻塞会缓解，但是过一段时间会再次出现鼻塞的表现。3、嗅觉下降，鼻窦炎病史越长的患者嗅觉下降可能越加明显，可以是单侧，也可以是双侧的嗅觉下降。4、鼻窦炎的患者经常有头部的闷胀不适感，如果是上颌窦炎可能有面颊部的闷胀、不舒服，如果是额窦炎可能有前额部的闷胀、不舒服，如果是筛窦炎可能有内毗区的闷胀、不舒服，如果是蝶窦炎可能有眼球深部、头顶部或者后脑勺等部位的闷胀、不舒服，加重的时候可以表现为头部的钝痛感。5、鼻窦炎的患者长期有鼻涕倒流进入咽喉部，时间长了患者容易有慢性咽炎，甚至大量脓鼻涕进入胃内可以导致患者出现恶心、呕吐等相关的不舒服。"
2020/01/14收听(11686)
"鼻窦炎的患者经常表现为鼻塞，流黄脓鼻涕，提示细菌感染，最好将分泌物送检培养，明确到底是什么细菌感染。进一步做药敏试验，明确对于什么药物效果好，这样患者病情恢复的会快些。常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌还有真菌。敏感性高的抗生素是头孢克肟、左氧氟沙星、哌拉西林、亚胺培南、头孢哌酮等，建议根据药敏结果对症用药。生活中一定要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免总是感冒，以免导致鼻窦炎反复的发作，必要的时候可以通过手术来解决患者的鼻窦炎。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/18收听(61626)
"鼻窦炎是指发生在鼻窦黏膜、黏膜下以及窦腔内的炎症。可以是单侧单鼻窦发病，也可能是双侧多鼻窦同时发病，具体的有上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎。根据致病病原体可以分为化脓性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎。根据病史是否超过12周，又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。临床症状主要是鼻塞、鼻涕、嗅觉障碍和头面部疼痛不适等等。严重的急性鼻窦炎还会出现眶内、颅内等罕见的并发症，如眶内蜂窝织炎、眶内脓肿等等。根据不同的病情以及分期，有药物治疗和手术治疗。多项临床治疗指南已经明确指出，慢性鼻窦炎是不能够根治的疾病。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/03收听(54930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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