高血压低压总是高，更常见于年轻、壮年男性，尤其是心率比较快的情况。低压高是血管弹性还好的一种表现，低压就是舒张压，是指心脏在舒张期，不收缩时血液仍然能够靠血管本身的回弹能力往前走，达到重要的脏器。此时血管的回弹能力较重要，所以老年人不会出现此种情况，75岁以上的老年人几乎没有此种情况。单纯舒张期高血压都是年轻人，低压特别高也不是好事，低压高不是说明血管弹性还好，是过度的，所以会出现低压升高。

低压高有危害，所以需要降下低压，会造成左室肥厚、心衰、肾功能损害。如果高血压低压总是控制不住，一般从饮食、生活方式上进行调整。所有的降压药物都是降高压又降低压，但有部分药物偏重降低压更好，就是β受体阻断剂，如倍他乐克即酒石酸美托洛尔片、比索洛尔这类药物，和RAAS阻断剂，就是普利类或沙坦类的药，如厄贝沙坦、培哚普利这类药物，降低压的效果相对更好，可能会选这些药物来帮助降低压。