乙肝145阳性的原因

2023-02-13 07:01播放 :

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乙肝145阳性主要指乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗体阳性，即小三阳。通常小三阳病毒复制水平较弱，或DNA已经转阴。且小三阳通常感染乙肝病毒时间较长，或已发展至肝硬化阶段、肝癌阶段。而E抗原阴性慢乙肝通常病毒复制水平较低，但肝纤维化程度有可能较重，因此并不是小三阳病情轻，大三阳病情重。因病情轻重与病毒复制水平和病程有一定相关性。还有一部分病毒变异，病毒变异后不能表达E抗原，因E抗原与免疫耐受有一定关系。

在治疗过程中，若E抗原变为E抗体，即治疗前为大三阳，即E抗原阳性，通过治疗后变成145阳性即小三阳，为出现免疫控制的表现，为病情好转的象征。

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乙肝145阳性

"患者所说的乙肝145(+)，患者在抽血查乙肝三系统的时候，提示患者的乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗体(+)、乙肝核心抗体(+)，此三者为(+)，考虑患者为小三阳的情况。此时患者病毒复制的可能性很小，如果患者肝功能正常，建议患者继续观察。注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、多休息，适当的服用多种微量元素，补充微量元素，平常多吃蔬菜水果。如果患者后期出现乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗原(+)、乙肝核心抗体(+)，此时考虑为大三阳的情况，患者病毒复制的可能性较大。如果抽血查乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有丙谷草转氨酶的升高，考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极的注射干扰素，或口服抗病毒的药物积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/14收听(56796)

乙肝145阳性怎么回事

"乙肝五项中的第一、四、五项阳性，指的是小三阳。其中第一项是乙肝表面抗原，阳性说明目前是乙肝患者。第五项是乙肝核心抗体，第四项是乙肝e抗体，核心抗体和e抗体阳性，说明是乙肝病毒感染人之后造成的现象。这时的乙肝e抗原是阴性，说明乙肝病毒的复制应该不是那么活跃，所以相对于大三阳，如果检查乙肝病毒的DNA定量，一般要小于大三阳。但是病毒量虽然少，也同样有可能对身体造成损害，损伤的器官主要是肝脏，所以检查起来主要是检查肝功能，判断有没有谷丙转氨酶等项目的升高。另外，也需要检查肝脏影像学，一般通过肝脏彩超，可以大体判断有没有肝硬化。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/08收听(36608)

乙肝五项145阳性

"对于患者体检，如果抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝三系统当中的第一项、第四项、第五项为(+)，多考虑患者为乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，以及乙肝核心抗体(+)，多称为患者为小三阳患者病毒多没有复制。如果患者抽血复查乙肝DNA多提示患者病毒无复制，此时肝功能正常，没有谷丙、谷草转氨酶的升高，就可以考虑继续进一步的观察。平常患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，另外保持身体的自我免疫力对于患者疾病保持具有积极的意义。另外患者需要定期抽血复查一下乙肝三系统，乙肝DNA以及肝功能，看患者是否转换为大三阳的可能性以及患者是否有病毒的复制，如果后期出现病毒的复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑在保肝治疗的同时，予以积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(18498)

乙肝145阳性正常吗

"乙肝145阳性是不正常的。因为这指的是乙肝五项结果，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这是小三阳。其中乙肝表面抗原阳性，说明乙肝病毒正在感染人，目前就是一个乙肝患者。相对于没有得乙肝的正常人来说，乙肝患者是不正常的。因为乙肝是一个传染病，乙肝有可能传染给其他人。感染乙肝病毒之后，也有可能对肝脏造成损伤，这时候需要判断有没有出现损伤。如果是一个病毒携带状态，没有出现相关损伤，并不需要治疗，但是需要定期复查，以发现之后有没有造成损伤。一旦发现肝功能损害，要及时进行治疗。一旦发现肝脏向肝纤维化或者肝硬化的方向进展，需要口服核苷类似物，阻止这种损害继续进行下去。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/08收听(76022)

乙肝145阳性怎么办

"乙肝1、4、5阳性，即乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，也就是我们所说的“小三阳”。如果查出小三阳，建议进一步查乙肝病毒DNA、肝功、甲胎蛋白、肝胆胰脾彩超等等。因为大多数的病毒现在都出现变异的表现，所以虽然查到小三阳，但是很有可能乙肝病毒也是阳性的。如果乙肝病毒是阴性的，肝功没有异常，甲胎蛋白没有升高，影像学上面没有看到肝脏组织学的改变，患者的年龄在40岁以下，可以暂时观察，但是需要定期复查。如果患者出现了肝功异常、甲胎蛋白的升高、B超上面提示肝硬化或者其他的病变等等，需要完善相关的检查来进一步处理，具体的治疗方案需要咨询专科人员。"

语音时长01:17''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/09/28收听(95124)

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范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/11/20播放(91396)

乙肝145阳性严重吗

乙肝145阳性就是指乙肝小三阳。对于小三阳的患者病情严不严重和肝功能的损害程度以及有没有肝硬化有一定关系。如果患者的肝功能损害程度比较轻，并且没有肝硬化，这样的患者病情不重。如果患者的肝功能损害比较重，胆红素和转氨酶明显的升高，并且伴有明显的消化道症状，有皮肤巩膜的黄染、小便颜色加深，实验室检查凝血酶原活动度明显的下降，那么这样的患者病情是比较重，需要及时的治疗。如果患者有肝硬化或者伴有腹水等表现，病情也是比较重，对于这样的患者除了常规的保肝、降酶、利尿等治疗以外，还需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需要长期的治疗，有的人需要终身服药。

语音时长01:22''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/12收听(52490)

乙肝145阳性是什么意思

"乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。如果1、4、5阳性，就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，这种情况是通常所说的小三阳。小三阳时表示乙肝病毒复制不活跃，但是如果乙肝病毒发生变异时，虽然是小三阳，乙肝病毒复制也可能活跃，这种情况是需要通过HBV-DNA的数值来判断。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/10/07收听(23294)

乙肝145阳性什么意思

"乙肝1、4、5是指乙肝病毒免疫学的指标检查结果，第一项、第四项和第五项阳性，就是所谓的乙肝小三阳。第一项即乙肝表面抗原阳性，表明已经感染乙肝病毒。第四项为乙肝e抗体阳性，表明乙肝病毒复制在静止期。第五项是乙肝核心抗体阳性，表明曾经感染或者正在感染乙肝。乙肝小三阳的病人仍然具有一定的传染性，但是比较弱，需要定期复查肝功检查和乙肝病毒DNA含量检查以及彩超等检查，如果这些结果都正常，是不需要进行治疗的，只需要定期复查就可以。"

语音时长01:17''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/26收听(71418)

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乙肝145阳性是怎么回事

乙肝五项的1、4、5分别指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，即乙肝小三阳状态。乙肝小...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/05/13播放(72374)

乙肝145阳性是什么意思

"乙肝五项如果显示1、4、5(+)阳性，表示是乙肝病毒携带者，通常所说的乙肝小三阳，目前的病毒活跃相对比较弱一些，传染性也比较低。对于得了乙肝的患者，好多人都很注重是1、3、5阳性还是1、4、5阳性。1、3、5阳性代表是大三阳，病毒在体内复制是比较活跃的。1、4、5阳性提示病毒和人体的免疫力目前处于一个相对平稳的状态，传染性也要比大三阳要弱一些，所以说得了乙肝，最好可以将大三阳转为小三阳。患者目前情况还是比较好的，但是小三阳的患者也应当及时的复查，有些情况小三阳的患者，肝脏也会出现一些其他的病变。"

语音时长01:24''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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乙肝5项里面1项、4项和5项阳性，一般称之为小三阳，小三阳的患者一般病毒复制不活跃，病毒的载量...

阎文昭│河北医科大学第三医院

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乙肝145阳性肝功能正常说明什么

"乙肝1、4、5阳性，但肝功能正常，一般是指乙肝小三阳的病毒携带者。乙肝两对半中1、4、5项分别是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体，这三项阳性俗称乙肝小三阳。一部分乙肝小三阳患者基本没有肝病的临床症状和体征，血清学肝功能基本正常，肝脏彩超和组织学也没有明显的异常变化，属于乙肝病毒的携带者，表示机体处于免疫耐受状态，乙肝病毒并没有对肝脏组织造成损伤，这种状态可能会维持终身，也有可能在某些因素诱发下转化成慢性乙肝，必须定期进行检查、随访。一部分乙肝小三阳感染者可出现明显的临床症状和体征，肝功能和肝脏组织学都有异常变化，属于乙肝患者。当符合治疗指征时，必须在医生指导下规律服用药物，控制病情进展。"

语音时长01:14''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(80800)

乙肝145阳性是健康的吗

"乙肝145阳性就是俗称的小三阳，提示感染过乙肝病毒，是不健康的，但这种情况也需要根据肝功能的检查结果来具体决定。如果肝功能检查结果是正常的，单纯乙肝五项指标是小三阳，提示是乙肝携带者，这样的人群也不需要特殊处理，定期复查就可以。如果肝功能是不正常的，并且HBV-DNA也是阳性，就是慢性乙肝患者，这样的人群需要抗病毒治疗，一般建议长期服药。"

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/18收听(89864)

乙肝145阳性健康吗

"乙肝1、4、5阳性不属于健康人，这就是人们所说的乙肝小三阳，即乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳，表明乙肝的病情进入了病毒复制的静止期或是疾病的恢复期，是好转的病理过程但不等于健康。乙肝小三阳，一般情况下病人多没有症状，乙肝病毒DNA载量以及肝功都基本正常，此时不需要进行治疗，但是还是需要定期复查肝功以及病毒载量。"

语音时长01:12''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/02收听(19904)

乙肝145阳性肝功正常怎么回事

"乙肝一、四、五阳性即是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，即是俗称的小三阳，肝功能正常就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期的复查肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标定量以及肝脏B超就可以。如果有家族性肝硬化和肝癌病史，并且年龄大于40岁以上，且乙肝DNA数值比较高，建议做肝脏穿刺检查。如果肝脏炎症以及纤化程度有一个达到二级以上，建议抗病毒治疗。"

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邓项俊│六安市人民医院

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乙肝五项145阳性是什么意思

乙肝五项145阳性是老百姓所说的小三阳，查乙肝两对半：

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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

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乙肝五项145阳性怎么回事

"乙肝五项的检查1、4、5阳性，就是通常所说的乙肝小三阳。乙肝小三阳是乙肝病毒携带者的一种，说明感染乙肝病毒至少半年以上，一般乙肝病毒复制可能并不是很活跃，肝功能可能是正常的。其实我们国家的乙肝病毒携带者，尤其是乙肝小三阳，绝大部分都是通过母婴传播，只有少部分是通过水平感染，比如通过血液传播或者性传播所导致。针对乙肝小三阳，需要进行定期的随访和复查，如果符合抗病毒治疗指征，需要进行积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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乙肝五项145阳性是什么意思

"判断一个人有没有感染乙肝病毒，主要是通过乙肝五项的检查来进行明确。乙肝五项一、四、五阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳，提示已经感染乙肝病毒，但仅仅说明这是乙肝病毒感染后的一种状态。乙肝病毒是否对人体造成损害和损害的程度，通过乙肝五项检查不能够做最终的确定，需要通过肝功、乙肝病毒定量、腹部彩超、肝脏弹性测定等一系列检查，进行病情的判断。"

语音时长01:15''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

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乙肝145是阳性是大三阳还是小三阳

"乙肝化验1、4、5阳性通常是指小三阳，乙肝五项定量是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，1、4、5阳性是小三阳，1、3、5阳性是大三阳。无论是大三阳，还是小三阳，是否需要抗病毒治疗，要结合患者的肝功能情况和乙肝病毒DNA情况决定。如果乙肝病毒DNA升高、肝功能异常，建议患者考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗主要包括两类药物，一类是核苷类口服药，另一类是干扰素类的药物，干扰素类药物包括长效干扰素和短效干扰素。结合患者经济情况选择合适的治疗，才能达到有效的治疗目的。"

语音时长01:12''

赵莹│哈尔滨市传染病医院

2021/07/22收听(29408)

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