首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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一直拉水医学术语为水样便，如果水样便严重可能导致脱水，有效止泻治疗较为重要，患者应明确原因进行针对性处理，主要内容如下：
1、细菌感染：抗感染治疗才能有效止泻，即使用抗生素治疗，再予以止泻治疗。如果只是给予止泻，未进行有效抗感染治疗，可能水样便减轻，但感染未控制住，反而增加全身病变如高热；
2、病毒感染：主要是进行饮食调整、休息，部分患者可能有自愈倾向，症状严重时给予蒙脱石散治疗。
对于水样便，主要是防止脱水改变，应口服补液盐进行有效缓解，甚至需要到医院进行静脉输液，防止出现严重脱水以及电解质失衡。
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"一般正常婴幼儿的胃肠道功能不健全，不同的喂养方式，大便性状也会存在不同。母乳喂养的宝宝，每天大便可多达7-8次，大便为金黄色，人工喂养的宝宝，如果出现拉稀便考虑为喂养不当引起，过浓的奶粉或者奶粉不合适，给宝宝喂的奶太凉，有时候天气炎热时给宝宝断奶等，都容易引起宝宝拉肚子，而且大便会有泡沫、带酸味儿、有消化不良的颗粒物及黏液，需要去正规医院小儿消化内科门诊就诊，给予检查大便排除感染性腹泻，同时一定注意有无脱水的症状，必要时需要补液以免休克。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(15030)
"拉肚子一直拉水怎么办，首先看看是轻型还是重型。轻型主要有胃肠道症状，食欲不振等，重型就是较重的胃肠道疾病，有明显脱水、中毒症状。临床以肾脱水多见，表现为眼窝、血膜凹陷、尿少，皮肤黏膜干燥，弹力下降，血容量不足，血液障碍等等。治疗一定要调整饮食来预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。纠正电解质紊乱和酸碱失衡是最关键的，可以轻度脱水，也可以少量补充液体，口服困难者要经胃管补液。但是水样便，一般不使用抗生素，黏液脓血便可以做便常规。一定要积极对症治疗，防止脱水，这是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(73864)
患者出现一直拉水即排水样便且难以控制症状时，通常考虑为急性肠炎或急性肠胃炎所致，可根据不同类型... 李娟│湖南省人民医院 2023/04/03播放(86380)
患者出现一直拉水即排水样便且难以控制症状时，通常考虑为急性肠炎或急性肠胃炎所致，可根据不同类型...
李娟│湖南省人民医院
2023/04/03播放(86380)
"病人一直拉水止不住，这种情况多见于感染性腹泻，最常见的原因为细菌感染。需要化验大便常规加血常规来明确，在确诊后需要用乳酸左氧氟沙星、头孢一类的抗生素来抗感染治疗。在拉肚子症状比较明显时，需要用蒙脱石散来止泻。拉水比较重时，可能会引起身体内的水分丢失过多，会引起钠钾等离子的紊乱，需要抽血检查来明确，在确诊后，需要到医院输液来补充水分和电解质。功能性的腹泻也可能会引起拉肚子比较重、止不住，这种情况可以用易蒙停来止泻，同时补充口服补液或者输液来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(74012)
"病人一直拉水，需要询问是否有腹痛、发热等症状，如果有发热伴有腹痛，则考虑是急性胃肠炎或胃肠型感冒，存在感染性腹泻，需要化验大便常规加血常规明确。在确诊为感染性腹泻后，可以考虑服用乳酸左氧氟沙星或抗病毒口服液等药物，进行抗感染治疗。如果病人只是拉肚子，并没有发热，也没有腹痛等伴随症状，则多考虑为功能性腹泻，多见于功能性消化不良或功能性结肠病，需要化验大便常规加血常规明确。在确诊后可以考虑用整肠生、金双歧加蒙脱石散，进行止泻治疗。另外，功能性腹泻要少吃油腻、油炸等刺激性食物，要避免吃的过饱，一定要戒酒。"
2019/01/25收听(54028)
" 肚子一直拉水、腹泻的解决办法有以下几方面： 第一、建议先去消化内科就诊，通过便常规和血常规判断是否为炎症引起的，如果白细胞升高较多可选用抗生素抗炎治疗，常用的抗生素为阿莫西林、头孢等。 第二、如果是病毒性腹泻，例如常见的儿童秋季腹泻可选用对症治疗的方法，针对腹痛可以选用抗痉挛药，例如654-2，针对长时间频繁的腹泻可以选用妈咪爱或者蒙脱石散，促进大便成型并减少肠道内的水液。如果患者出现虚脱、乏力等建议给予静脉输液治疗，常用的治疗药物为氯化钠、高糖，输入能量与出量相等的液体以保证水电解质平衡，防止出现酸碱中毒。 第三、饮食方面需要注意避免吃辛辣、刺激或者生冷食物。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/17收听(12934)
大便一直拉水可以是急性肠炎，如同时伴有恶心、腹部难受、疼痛等情况，可能是急性胃肠炎。所以大便一... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/24播放(52486)
大便一直拉水可以是急性肠炎，如同时伴有恶心、腹部难受、疼痛等情况，可能是急性胃肠炎。所以大便一...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/24播放(52486)
"拉肚子一直拉水，这种情况会引起脱水，钠、钾等离子的丢失，会引起电解质紊乱。引起这种症状的常见病因有急性胃肠炎或功能性的腹泻，急性胃肠炎除有拉稀水外，会伴有腹痛、发热等症状，需要先取大便化验加血常规检查来明确，确诊后需要使用乳酸左氧氟沙星或头孢三代一类的药物抗感染治疗，然后再补充水、钠、钾等电解质。拉肚子重时，需要使用蒙脱石散来止泻治疗；如果检查明确为功能性腹泻，则直接使用蒙脱石散加整肠生加多酶片等药物来调节，拉肚子严重时一样需要补充水分、钠、钾等离子。"
2018/11/07收听(52678)
"拉肚子一直拉水与急性肠炎、轮状病毒感染、痢疾感染有关，急性肠炎在发病期间由于肠黏膜上存在有炎症，所以会蠕动亢进、功能受损，出现严重腹泻表现，在肠道中的内容物被完全排除后，肠道渗出来的液体也会被排出而出现一直拉水。当肠道系统受到轮状病毒感染时，轮状病毒会对肠道黏膜造成侵犯，排出的粪便是以水样粪便为主，在肠道黏膜出现快速脱落时，还会排出一些黏液脓血便。当人体受到痢疾杆菌感染后，就会导致痢疾疾病的发作，痢疾在发作的时候是以水样便为主，同时还会伴随有发烧、恶心、呕吐、浑身酸痛等症状，出现拉肚子一直拉水现象时，除了需要进行止泻治疗之外，同时还应口服补液盐，以避免身体出现脱水。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(11956)
腹泻几乎是所有的人一生中都会出现的疾病状态，很多患者不太重视拉肚子疾病，觉得拉肚子是小病，忍着... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/06/21播放(70872)
腹泻几乎是所有的人一生中都会出现的疾病状态，很多患者不太重视拉肚子疾病，觉得拉肚子是小病，忍着...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/06/21播放(70872)
胃肠炎一直拉水，经治疗后一般3-5天左右会好转，具体需根据病情严重程度及个体差异来定。胃肠炎一直拉水常见于急性胃肠炎引起的水样便，主要是由于吃了不干净的食...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3445)
"肚子疼，一直拉水，这种情况最常见于急性细菌性肠炎，或者急性细菌性痢疾。如果想进一步明确诊断，需要进一步化验大便常规才能明确诊断。目前需要治疗的就是积极的消炎对症治疗，可以静脉输液左氧氟沙星或头孢类的消炎药，也可以口服黄连素和氟哌酸，这些药物肠道消炎效果都很好。如果是孕妇、婴儿或者老年人也可以口服益生菌，用益生菌杀死致病菌效果好，而且没有任何副作用。但是肚子疼一定要明确腹痛的具体位置，以便和其他疾病鉴别。如胆囊炎、胆囊结石也可以导致腹痛，合并消化不良的时候也可以导致腹泻、拉水。所以一旦出现肚子疼、拉水的情况，一定要去医院由医生查体，明确腹痛的具体位置。最好化验大便常规和血常规，完善诊断依据，明确治疗方案，不耽误病情。"
黄刚│吉林市化工医院
2019/09/16收听(20220)
"可以考虑是病毒感染或者细菌感染导致的急性肠炎，可能是饮食不当，例如饮食不卫生、受风、受凉、凉刺激都可能导致，一般多出现于夏季和公共卫生不发达的地区。如果腹泻情况非常严重，那就要预防脱水现象的产生。可以口服补液盐、或者多喝5%-10%的淡盐水，多吃温热易消化的食物，例如各种热汤类。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(24408)
"如果患者一直便血，应及时去医院就诊，就诊科室应选择公立医院，肛肠专科医生行相关的检查，明确出血的原因。如果为内痔导致的出血，一直便血，如果出血量偏大，长期的便血有可能会导致患者出现严重的贫血，需要行手术治疗，如果是结直肠肿瘤的便血，也应限期行结直肠肿瘤根治性手术，根据术后肿瘤的分期，再决定下一步的治疗措施。在临床上，很多将肿瘤的便血误认为痔疮的便血，而自行用药延误治疗的病例非常多。还有一些患者痔疮的严重便血，会导致贫血，甚至是失血性的休克，危及患者的生命。所以最关键的，还是明确便血的原因，再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/02收听(14498)
大便一直拉不出来，属于便秘的表现，可同时伴随有大便的干燥、干结及不太容易解出来的现象，对于大便... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/23播放(33272)
大便一直拉不出来，属于便秘的表现，可同时伴随有大便的干燥、干结及不太容易解出来的现象，对于大便...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/23播放(33272)
秋水仙碱吃完一直拉水，提示患者服用的秋水仙碱过量。因为大量服用秋水仙碱，很容易出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。患者此时就需要停止服用秋水仙碱或者减少秋水仙碱的用量。秋水仙碱主要是用来治疗痛风急性关节炎的发作，能够迅速的缓解痛风关节炎的肿痛。以前都是建议大量服用秋水仙碱，一直到患者的症状缓解为止，这样服用秋水仙碱很容易吃过量，出现严重的胃肠道反应。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/06收听(40320)
拉水在医学上称为腹泻，服用秋水仙碱后如果出现腹泻，包括恶心、呕吐，均不属于正常现象。上述症状是... 周文煜│武汉市第四医院 2023/04/09播放(93240)
拉水在医学上称为腹泻，服用秋水仙碱后如果出现腹泻，包括恶心、呕吐，均不属于正常现象。上述症状是...
周文煜│武汉市第四医院
2023/04/09播放(93240)
很多患者因治疗痛风服用秋水仙碱，吃完一直拉水。实际上这里面的拉水就是指的腹泻，有些次数一天可以... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/28播放(43652)
很多患者因治疗痛风服用秋水仙碱，吃完一直拉水。实际上这里面的拉水就是指的腹泻，有些次数一天可以...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/28播放(43652)
拉绿色大便，可能与以下原因有关：1、饮食因素：如果最近吃了大量绿色的蔬菜或者果汁... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/06/04播放(627)
拉绿色大便，可能与以下原因有关：
1、饮食因素：如果最近吃了大量绿色的蔬菜或者果汁...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/06/04播放(627)
"排便时一直有血说明出现大肠疾病，有可能是炎症性疾病，有可能是肿瘤性疾病，也有可能是痔疮疾病。在临床上出现大便时肛门带血，最常见的是见于痔疮，通常表现为无痛性的血便。对于痔疮出现无痛性血便，临床上大多采取保守治疗，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，养成每日定时大便的良好生活习惯。局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，通常一周左右可以获得临床症状的缓解。如果经过上述对症治疗以后没有获得缓解，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断。如果是肿瘤性或者息肉性的病变，需要内镜下切除，并送病理检查排除恶变可能，如果证实恶变时，需要加做肠癌根治手术。除此以外需要警惕肠道炎症性病变，包括自身免疫性肠病所引起的，比如溃疡性结肠炎或者克罗恩病。如果诊断为自身免疫性肠病所引起的，需要采用美沙拉嗪治疗，必要时手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(22608)
湖北省中西医结合医院 温暖
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