武汉大学人民医院
妇科
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正常的月经很少有血块，特别是大的血块，有大血块说明月经量比较多。因为月经血一般不凝，像血一样流到卫生巾，有血块是因为在子宫沉积的时间稍长，凝成血块。如果没有腹痛，只有血块，问题则不是太大。往往有血块的人会伴有腹痛，可能有痛经的毛病，一般中医叫做血滞，所以这时有血块不要紧。
但是血块过大，血经量过多，会对身体是有影响。因为流血超过正常量，会造成贫血，则会对身体有影响。引起的原因多半可能有子宫肌瘤或者子宫腺肌症、子宫内膜息肉，所以需要到医院做妇科检查、做B超，找出原因，对症治疗。
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"女性正常的月经血为暗红色、无血块，如果经血中出现血块，血块可能是女性子宫内脱落的内膜、宫颈黏液以及阴道上皮细胞，如果血块较小，女性无不适症状存在，为正常的生理现象。血块是由于月经血还没有排出，在女性宫腔外凝结所形成的。一旦血块较大，甚至有痛经，经血较少，颜色发黑的症状说明女性由于宫寒导致月经瘀血淤积，女性在日常生活中如果不注意腹部保暖，经常吃寒凉性食物，容易对体内激素水平造成影响，出现内分泌失调造成宫寒，导致子宫内膜增长过厚出现血块。建议女性在饮食上避免食用辛辣、刺激性以及寒凉性的食物，注意腹部保暖。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(23302)
"月经期妇女如果出现月经血量过多伴有血块属于经血量过多，月经期血块过多的原因主要包括：1、因气虚而导致月经血量过多，血块形成，因长期身体过度劳损，性生活过度，患有慢性疾病，情绪变化过大等导致患者气虚。气虚不能统血从而导致月经量过多，来不及排出则形成血凝块。2、因血热妄行导致月经血过多而形成血凝块，因患者素体阳热或者进食过多辛辣刺激食物，进食过多补品，长期情绪暴躁、抑郁等导致血热妄行，使月经血量过多形成血凝块。3、劳伤而导致月经过多形成血凝块，女性在月经期内应劳逸结合、适量休息。如在月经期过度劳损，进行重体力劳动和剧烈运动，使子宫部位的血液循环加速，循环量增大而导致月经血液过多凝结成块。"
2019/10/09收听(85960)
正常情况下女性的月经血中是没有血块的，如果出现了血块往往代表经量过多，或者是出血的速度过快。常见的造成经量过多或者出血速度过快的原因，首先，子宫相关的疾病，例如存在黏膜下子宫肌瘤、体积较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌甚至宫颈癌，都有可能会造成经量过大。其次，一些女性在置入宫内节育器之后，也有可能会出现经量增多。另外，一些女性处于青春期或者围绝经期，也有可能因为体内性激素、内分泌紊乱而造成经量过大。以上是一些常见的造成经量过大的原因，具体的原因还需要进行相关的妇科检查之后才能够明确。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(85404)
"正常情况下，女性来月经是没有血块的，因为月经血是不凝的。如果有血块很可能是以下原因导致的：第一个原因就是子宫内膜的炎症这样在子宫内膜脱落的时候，会大片的脱落就导致了月经血出现血块的情况。第二个原因就是因为黏膜下子宫肌瘤所引起的，由于黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长，这样就影响了子宫收缩，使血窦开放，在临床上造成月经血有血块的情况，建议在临床上可以做B超检查来排除子宫黏膜下肌瘤的可能性。对于来月经的时候有血块，必要的时候可以在月经来的第6-12个小时做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，根据结果再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/23收听(14624)
"月经期出现血块，提示的是月经量过多，正常一次月经量为20ml-60ml之间，如果每次失血量超过80ml，就称为月经过多。正常的月经血中含有前列腺素和大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶存在导致月经血是不凝固的，但是当月经血量多的时候，纤维蛋白溶酶量相对较少，就可能出现凝血块，这也是月经过多的表现。出现这种情况之后，主要检查是否有一些器质性病变，比如多发子宫肌瘤导致子宫体积增大，内膜面积增大引起的出血过多，或者是功能失调性子宫出血，雌激素分泌旺盛导致子宫内膜过度增生，导致的出血或者黏膜下肌瘤等疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/23收听(94848)
"月经有血块，一般说明经量过多。经量少时一般没有血块，而经量多时常常会凝集为血块。一般月经量超过70-80ml，诊断为经量过多。经量过多要查找原因，给予处理。因为长期经量多会导致贫血，影响女性心、脑等器官功能。经量多最常见的原因是子宫肌瘤，如果子宫肌瘤合并经量多，是子宫肌瘤的手术指征，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变；必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。此外，注意经期卫生，不能盆浴，保持愉快心情，劳逸结合。多吃新鲜蔬果，不要喝冰水，多摄取高蛋白物质，不要吃过酸、过辣的东西。不去公共游泳池游泳，同时避免房事。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(16432)
"正常情况下，经量是30-50ml之内，经血血色鲜红，一般是没有血块的。有血块，常见疾病像有气滞血瘀，会出现经期的时候有血块、有痛经的情况。这个时候可以吃益母草颗粒或者是温经颗粒、血府逐瘀胶囊对症调理。要是月经周期规律，经量也正常，只是有单纯血块，考虑气滞血瘀引起，可以对症治疗。要是月经周期20多天来一次，经期时间长，经期有大量血块，常见疾病像有黏膜下肌瘤，也会出现有大量血块的月经，这个时候可以到医院做彩超。根据彩超的检测结果，可以判断是不是有黏膜下肌瘤，根据检查结果再对症治疗就可以。经期有血块，一般合并有内分泌或者是内膜的病变，都会出现经期大量血块的情况。这个时候必须做相应检查，查找导致内膜增厚的原因，再对症治疗就可以。所以来月经有血块，必须看有没有其它器质性的问题，根据检查结果对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(23998)
正常情况下月经中没有血块，出现月经血块多数是由于月经量比较多，可能是有子宫肌瘤、腺肌病等器质性... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(45566)
正常情况下月经中没有血块，出现月经血块多数是由于月经量比较多，可能是有子宫肌瘤、腺肌病等器质性...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(45566)
"正常的月经血呈暗红色，月经血不凝而出血量多或速度快可出现血凝块，正常的月经血是没有血块的，如果来月经时流血比较多且伴有血块，说明月经量是比较多的，是不正常的。通常见于妇科方面的疾病，比如子宫内膜炎、子宫息肉、子宫内膜异常增生、功能性子宫出血等，如女性有黏膜下子宫肌瘤、上节育环等也会影响子宫收缩，会导致月经量增多，有血液系统疾病的患者也会造成月经量增多的情况。月经量如果特别多容易造成贫血、感染，需要积极检查和治疗，建议做B超了解子宫的情况，必要时可以使用药物止血或者进行诊断性刮宫手术。"
2019/11/01收听(49060)
月经出现血块考虑是正常现象，因为有较大的子宫内膜脱落引起的，出血量多和出血速度快都会引起血块，在每天早晨起床或者坐的时间过长都会引起血块，只要没有腹痛，一般影响不大。如果血块比较多可能是宫寒引起的，在月经期不注意保暖、经常吃冷饮会引起着凉，导致痛经出现血块。还与子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异常增生有关系，都会引起月经量增多或者出现大量血块，可以通过B超检查确诊，根据具体情况调理。经期情绪烦躁、着急、生气、经常熬夜、生活环境突然改变等，都会引起月经发生变化，在经期一定要注意生活规律。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(72762)
"月经是在雌、孕激素的周期作用下引起子宫内膜脱落，脱落的子宫内膜和血液混合在一起就形成了经血，如果有较大的子宫内膜脱落，和血液混在一起就形成了血块，属于正常的生理现象。如果月经量正常有少量的血块，不用紧张、是正常现象。但是如果月经期间血块比较多，月经的时间也比较长、月经量大，应该加以重视，可能会导致贫血。这种情况多数与一些疾病有关，比如子宫肌瘤，特别是黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎，还有跟一些宫内节育器的原因有关。因此，需要到妇科进行进一步的检查，结合B超的结果来进行确诊，根据具体的原因来进行对症的治疗。"
崔颖│北京医院
2020/03/17收听(72158)
"月经期间出现大血块最主要的原因是由于月经量过多而导致，在正常情况下月经血液中含有纤溶酶，可以分解血液中凝血成分，所以月经血液是不凝固的血液。但是如果当血液过多时就会出现纤溶酶不足的情况，从而出现血凝块以及月经血液中含有子宫内膜脱落组织，与血液融合在一起就会出现血块。如果只是短暂时间出现大血块，可以暂时进行观察，但是需要注意月经量的情况。如果持续出现月经量增多，就需要及时去医院就诊，以防是由于身体不适而导致。并且长期出现月经量增多，容易导致营养性贫血的可能。平时需要注意加强营养成分的摄入，避免发生贫血的可能。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/19收听(88046)
月经实际上是子宫内膜剥脱，子宫内膜剥脱与卵巢功能有关系。卵巢正常功能前半期是分泌雌激素，雌激素... 孙霭萍│中日友好医院 2023/03/13播放(71772)
月经实际上是子宫内膜剥脱，子宫内膜剥脱与卵巢功能有关系。卵巢正常功能前半期是分泌雌激素，雌激素...
孙霭萍│中日友好医院
2023/03/13播放(71772)
"正常月经血的特点是不凝固，除红色出血之外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道细胞。月经在正常情况下应该是不凝固的，因为有纤溶的作用，使其形成稀薄的液体，容易从子宫里流出。如果是月经量过多、月经量特别大就没有那么多的纤溶改变，所以平时有小的血块也是正常的。如果出现大的血块说明月经量多，所以一定要注意看是什么原因。如果不是太大的血块可以忽略不计，如果感觉引起下腹疼或者有其他症状可以喝益母草冲剂来活血化瘀，对改善症状有一定的好处。但是月经期有血块，月经量不是很大时可以忽略、不管。"
张毅│北京医院
2020/03/18收听(60556)
"如果来月经的时候有很多血块，有可能是以下原因导致：第一个，有可能是因为黏膜下子宫肌瘤，使子宫内膜的面积相对增大，这样就使月经量出现增多，所以就会表现为有很多血块。第二个，子宫位置异常所引起。当子宫处于前屈前倾位或者后屈后倾位的时候，月经血不能顺畅的排出宫腔之外，淤积在宫腔之内而形成血块，然后再排出，在排出的时候会导致下腹部疼痛。第三个，有可能是子宫内膜的炎症或者是子宫内膜的息肉，都可能会导致来月经有血块的现象。建议在月经干净以后及时到医院去给予复查，来了解病因，然后根据病因再给予相应的治疗。"
2020/07/24收听(36910)
"月经有很多血块，是因为子宫内膜局部纤溶亢进、前列腺素合成异常，所导致的月经过多所引起。当月经量超过80ml时，有排卵，且月经周期正常，排除子宫器质性病变（如子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等），考虑为子宫内膜局部病变所引起的月经量过多，可以宫内放置曼月乐环来治疗。当子宫大于孕八周大小时，可以先用GnRH-a治疗后，待子宫进一步缩小，再放置曼月乐环。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/25收听(14360)
"月经是指子宫内膜在雌孕激素的作用下出现的周期性剥脱，月经血呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有来自子宫内膜的大量纤溶酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下纤溶酶不能及时发挥作用，才出现血凝块。出血量多有功能性的原因和器质性的原因，功能性的原因是指功能失调性子宫出血，分为无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调，其中以无排卵性功能失调性子宫出血为多见，器质性的原因包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。中医理论上多数和瘀滞有关系，多由于气滞、寒凝、血瘀导致的，治疗上以活血化瘀、温阳理气为主。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/23收听(12096)
月经有血块，多由月经量增多造成，此时形成的凝血块在宫腔内积聚一段时间后排出，则形成大量血块。如... 毛滢│北京医院 2023/06/21播放(73114)
月经有血块，多由月经量增多造成，此时形成的凝血块在宫腔内积聚一段时间后排出，则形成大量血块。如...
毛滢│北京医院
2023/06/21播放(73114)
"月经血中伴有比较大的血块，有可能是由于月经量过多，或者是经血流出速度过快而引起，有可能是由于器质性病变或者是内分泌疾病，应该及时的寻找病因，并且及时的治疗。正常月经血应该呈暗红色，并且由于经血中含有纤维蛋白溶酶，所以月经血是不会凝固，只有在出血量特别大，或者是出血速度特别快时，纤维蛋白溶酶的量相对减少，才会导致有凝血块出现的情况。如果是多发的子宫肌瘤，或者是子宫内膜病变、子宫腺肌症等，有可能出现这种情况。另外，生殖内分泌疾病，比如说功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生等，都有可能引起这些情况。"
2019/07/01收听(23120)
"月经血是呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素，以及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的。但是，在出血量多或速度快的情况下，可能会出现血凝块，也就是说如果出血量比较多，而且出血量快的时候会出现这种血块的情况。月经量正常为20-60mL，超过80mL为月经过多。如果存在月经过多的情况，一定要到医院进行相应检查，如果月经过多可能会导致贫血的症状。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(61866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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