首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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对于孩子左胸痛,就是有时孩子会说心前区不适,这个时候肯定要找原因。
最容易想到的可能还是心脏本身有无问题。要结合各个方面的情况,包括听诊、病史,有何种过程,都需要问清楚。
这时最重要的是左胸痛,对于解决左胸痛的问题,要想办法去做心电图,评价电传导的问题,去做心脏彩超,评价有无结构的问题。
如果这些检查都做了,都没有问题,还要考虑肺有无问题,左肺拍片子。通过常规的三大检查,胸片、心电图、心脏彩超这三方面基本上能够确定孩子胸痛的原因,这个很重要。
下一步就是孩子说左胸痛的原因,这时把心脏的问题除外,还有胸痛,会考虑胸科的问题,如有无肋间神经痛、肋骨软骨炎这类问题。这些因素都需要综合考虑,最终评估胸痛的原因。
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对于孩子左胸痛,就是有时孩子会说心前区不适,这个时候肯定要找原因。最容易想到的可... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/30播放(39955)
最容易想到的可...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/30播放(39955)
"孩子如果说左胸痛,一般考虑以下几个方面的原因:一、心血管的问题:也就是有心肌缺血、心律失常,或者有心肌炎、心肌损害,会表现为左侧胸部胸痛、胸闷、心慌的表现,这是最大的一种可能性。可以通过做心电图、超声心动图、心肌酶谱进行全面的检查,排除有没有冠状动脉的问题,有没有心肌炎症、心肌缺血,或者说有没有先天性心脏畸形。二、左侧肋间神经痛:往往表现为刺痛,也就是针刺样疼痛,时间不会很长,能够迅速缓解,也很容易复发。这种情况首先要排除心脏的问题以后,才可以判断有可能是肋间神经痛。三、左侧气胸:虽然非常少见,但是孩子有的时候也会有一侧自发性的左侧气胸,表现为疼痛,这个时候需要做胸片,排除气胸的可能性。以上就是孩子说左胸痛的几种最重要的原因。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(49818)
"左胸下面的疼痛属于胸痛的鉴别诊断之一,因为心脏通常位于人体的左侧,所以左胸下面疼痛相对比较高危,需要区分是男性还是女性,需要区分是高危、中危还是低危因素。男性常见高危因素有左侧张力性气胸、急性心肌梗死、急性肺梗死、肺栓塞和主动脉夹层,如上述几点高危因素必须立即到医院就诊刻不容缓。男性常见中危的左胸下面疼痛有不稳定型心绞痛、左侧胸腔积液、左侧肺感染。男性的轻微左胸下面疼痛有左侧的软骨炎、肋软骨炎,甚至带状疱疹也可引起左胸下面的疼痛。对于女性除上述几种疾病外,还可能有乳腺的疾病,例如左侧的乳腺炎、乳腺小叶增生和乳腺肿瘤等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(33958)
"左下胸痛常见心肌缺血。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量,几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高。正常情况下,可通过自身的调节促使血液供应相对恒定,保证心脏正常工作,当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常见的病因。随着人民生活的提高,目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势,已经成为中老年人最常见病和多发病。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(32290)
很多患者都会咨询左胸疼是怎么回事,心脏位于左边,所以当出现左胸疼时,首先想到是心脏问题。其实左... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/11/08播放(66852)
很多患者都会咨询左胸疼是怎么回事,心脏位于左边,所以当出现左胸疼时,首先想到是心脏问题。其实左...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/11/08播放(66852)
"左胸下面疼要考虑几种疾病:一、胸膜炎,患者出现胸膜炎时胸痛常与呼吸相关,深吸气、咳嗽及转动体位时胸痛加重,胸痛的部位在胸壁下面靠侧面的位置;二、还要考虑冠心病的可能,包括心绞痛或急性心肌梗死,疼痛常是阵发性,心绞痛持续的时间较短,一般数分钟可以缓解;急性心肌梗死持续时间较长,通常超过15分钟,甚至可达数小时,疼痛程度也较心绞痛剧烈;三、胃部疾病,因为左肺下是胃的区域,也要考虑胃炎的可能,建议做胃镜检查。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/28收听(55668)
左侧胸痛要来院就诊,考虑以下三方面问题:第一、心脏的原因。比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等引起来的胸壁的牵涉痛,会放散到左胸,同时合并可能会有疼痛时,不敢活动,呼吸发憋等不适。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等明确诊断。第二、肺或者胸膜的原因引起来的,比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液或者是肺内的肿瘤引起胸壁痛,通过检查胸片或者胸部CT,可以了解是否有肺内病变,若是炎症会合并有发烧、咳嗽、痰多等症状。第三、胸壁的原因引起来的,比如肋软骨炎、肋间神经痛,这种病变只是局部的疼痛、压痛,位置比较固定,与活动有一定的关系,局部应用止痛药物就能缓解。
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(14814)
如果出现左胸有点疼的症状,临床上常见于冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(40672)
如果出现左胸有点疼的症状,临床上常见于冠...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/19播放(40672)
孩子偶尔说胸口中间疼,常见与以下原因:1、胸壁不适:胸口中间疼与心脏的关系不太大... 杨学勇│北京京都儿童医院 2023/04/11播放(32004)
孩子偶尔说胸口中间疼,常见与以下原因:
1、胸壁不适:胸口中间疼与心脏的关系不太大...
杨学勇│北京京都儿童医院
2023/04/11播放(32004)
如果孩子胸口痛,作为临床医生,需要综合考虑。要考虑到肺的问题,是否有肺部病变的可能性,同时要考... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/13播放(44003)
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2023/06/13播放(44003)
鸡鸡也就是阴茎。如果孩子阴茎疼痛,一般都是尿路感染或者包皮龟...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/05播放(47249)
孩子感觉到眼睛疼,临床上比较常见的主要有以下几种情况:1、急性结膜炎:当孩子有急... 肖娟│北京协和医院 2023/11/23播放(46529)
孩子感觉到眼睛疼,临床上比较常见的主要有以下几种情况:
1、急性结膜炎:当孩子有急...
肖娟│北京协和医院
2023/11/23播放(46529)
"孩子偶尔说胸口中间痛主要有以下几种原因:1、肋间神经痛:这是最大的可能,因为对孩子的肋间神经相对比较敏感,分布位置正好在胸前区肋骨的边缘,有时由于一些受凉或者一些其他的因素,会导致刺痛,但是不会经常发作,也能自行缓解,这是肋间神经痛的特点。如果痛得实在厉害可以服用一些止痛药,或者外敷一些扶他林来止痛。有把器质性疾病都排除了,可以比较准确得出是肋间神经痛,这种疼痛不需要特别处理和注意。2、其他原因:要诊断肋间神经痛之前,还是要排除一下其他的问题,要做一个心电图,排除心肌缺血、心律失常的问题,做一个超声,排除心脏结构的畸形,同时要排除冠状动脉的异常,冠状动脉起源异常也会导致胸痛,甚至还需要做一个胸片,排除自发性气胸,这也会导致胸痛,这个情况不能漏诊。"
2023/03/22收听(41598)
孩子说心脏疼一般有以下几种情况,如肋软骨炎、心肌疾病、冠状动脉畸形。1、肋软骨炎... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/12播放(33003)
孩子说心脏疼一般有以下几种情况,如肋软骨炎、心肌疾病、冠状动脉畸形。
1、肋软骨炎...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/12播放(33003)
"导致孩子胸疼的原因很多,常见情况如下:一、病理性原因:需要注意排除,可做心脏B超、心电图、心肌酶谱、胸片等进行排除。往往出现病理性胸痛时,孩子会有比较痛苦的面容,而且胸痛持续的时间会比较长,不能够自己缓解。1、外伤:胸骨受到外伤、胸骨骨折会导致胸痛。2、自发性气胸:也会突然出现一侧胸痛。3、胃部疾病:尤其是胃炎,有时上腹痛会让其误认为是胸痛。4、心脏问题:比如心肌炎也会感觉到胸痛、胸闷等表现。5、肺部疾病:如支气管哮喘,严重者也会有胸痛表现。二、生理性原因:很多孩子的胸痛为一过性出现,像针刺一样,这种比较多见的是生理性胸痛,通常称之为肋间神经痛,是一过性的病变,由肋间神经发炎所引起,一般不需要任何处理。以上大致就是孩子胸痛几类情况的一个说明。"
2021/07/30收听(85008)
"左胸及左背疼建议立刻去医院就诊并且做以下几个检查:第一、心电图;第二、胸部的CT,最好是做增强CT,必要时还需要做胸部的血管CT。左胸和左背部疼最危险的情况是以下三种疾病:第一种,致死率非常高的主动脉夹层,会导致左胸和左背部疼,像刀割或者撕裂一样的疼痛突发,病情非常剧烈伴有病人大汗淋漓。第二种,冠心病、心肌梗死也会有左胸和左背部疼痛。第三种,左侧气胸或者大量胸腔积液也会导致左胸和左背部疼痛,这三种疾病通过最开始的那些检查都可以做初步的诊断。"
文智│德阳市人民医院
2019/11/04收听(57872)
左胸下肋骨痛在临床上要根据疼痛的性质判断病因,疼痛是否为持续性或偶发性,咳嗽或排便时疼痛有无明显加重。临床上常见原因为肋骨骨折、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎等。若呼吸时肋骨出现疼痛,并且在入厕或者憋气时疼痛明显,一般考虑是外伤引起的肋骨骨折,需前往医院做X线片检查,必要时行CT检查明确。其次多见于肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎的情况,一般是由于肺部炎症、慢性支气管炎、长期咳嗽引起的炎症性疼痛。
万旭东│济南市中西医结合医院
2019/05/03收听(10228)
"作为男士,如果出现左侧胸痛,第一、需要考虑的是心脏源性的疼痛,比如心绞痛、心梗等。心脏源性引起的胸痛,疼痛多发生在劳累或者精神紧张以后,休息或者含服硝酸甘油后能够缓解,而且疼痛的部位大多位于胸骨后方、心前区或者剑突下,有时可以向左肩和左臂内侧放射。第二、需要注意的是胸膜炎。胸膜炎症引起的疼痛大多以侧胸壁为主,在深呼吸和咳嗽时加重。胸膜炎引起的疼痛大多会伴有咳嗽、咳痰、发热等感染症状。第三、如果胸痛的部位位于前胸壁,局部压痛比较明显,一般考虑是肋软骨炎造成的。第四、如果左侧胸痛在季肋部,同时伴有反酸、嗳气、食欲不振等消化道症状,这种疼痛往往是胃炎、胃溃疡导致的。所以,具体是哪种原因引起的左胸疼痛,建议到医院及时就诊,进行相应的检查,予以明确。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(136)
如果出现左胸下面的肋骨疼痛,临床中有以下几类疾病可以导致:1、软骨炎:左胸出现肋... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/13播放(68276)
如果出现左胸下面的肋骨疼痛,临床中有以下几类疾病可以导致:
1、软骨炎:左胸出现肋...
2023/09/13播放(68276)
对于左胸被撞了一下并发觉里面疼痛,可以考虑的是如果疼痛十分严重是否为撞击后肋骨骨折或者骨裂,可以去医院进行进一步检查,拍X光进行确定。可能是因为撞击导致肌肉组织的损伤,也可以先用药酒进行涂抹几天后进行活血化瘀,再看看疼痛感是否有减少,如果是轻度胸部挫伤可以涂抹活血化瘀的药物。如果是重度胸部挫伤会连同呼吸也会疼痛,并且会清楚的确认阵痛点,可以先去医院检查是否是骨头的问题,如果不是可以对症服用止痛药物配合活血化瘀的药物一起服用,同时配合医生建议进行肌肉组织的恢复。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(48746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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