中南大学湘雅医院
骨科
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股骨头坏死的严重后果，即坏死已发展到晚期后，除进行股骨头置换或全髋关节置换手术治疗之外，无其他方式能保住骨头。
股骨头坏死由多种因素引起，包括大量酗酒、服用激素导致酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死，也有部分病人为不明原因的特发性股骨头坏死。
股骨头坏死可以分为早期、中期和晚期，早期股骨头坏死可选择保守治疗如口服药物，也可选择微创手术治疗，包括髓芯减压手术。
如果为中期股骨头坏死，目前有多种治疗方法，如将坏死区域的骨头清除之后进行带血管的腓骨瓣、髂骨瓣移植，也可以进行钽棒治疗，即直接打入金属钽棒以起支撑作用。
晚期即骨关节炎期只能进行关节置换手术，因为此时骨关节炎已形成，通过其他手术方法不能起到良好治疗效果，需要进行关节置换手术恢复髋关节的部分功能。
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髋关节由于股骨头的坏死会引起疼痛。疼痛程度每个人不同，主要会引起髋部不适、疼痛。在股骨头坏死早... 陈宾│郑州市骨科医院 2023/06/22播放(73452)
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陈宾│郑州市骨科医院
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股骨头坏死后喝酒会加剧疼痛，加速手术阶段的到来。股骨头坏死的原因有一点就是酒精过量，很多酗酒的... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/01/05播放(87904)
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袁志根│湖南省脑科医院
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股骨头坏死是股骨头血供中断或者受损，继而发生股骨头结构改变、股骨头塌陷、髋关节关节面损害，有较... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/19播放(53284)
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陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/19播放(53284)
吸烟有很大的危害，股骨头坏死坚决不推荐患者吸烟，吸烟对股骨头坏死患者危害很大，主要影响如下：<... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/10/17播放(65638)
吸烟有很大的危害，股骨头坏死坚决不推荐患者吸烟，吸烟对股骨头坏死患者危害很大，主要影响如下：<...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/10/17播放(65638)
" 股骨头坏死是逐渐进展性的疾病，有股骨头坏死不进行积极的治疗，随着时间的推移股骨头坏死在短时间之内就会很快加重，最终出现股骨头塌陷、髋关节骨质增生、骨性关节炎，引起髋关节疼痛、活动障碍、髋关节周围肌肉萎缩、下肢无力，甚至走路踮脚等相关方面的临床症状，严重的影响正常的日常生活。到那时就只能进行全髋关节置换手术，没有其它治疗方法。 所以发现了股骨头坏死应该积极的治疗，因为没有积极治疗不能自己好起来的同时还会逐渐的加重，并且加重的速度还比较快，在后期进行治疗病人非常遭罪并且消耗的费用也比较高。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/12收听(36394)
"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(92160)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪... 黄永明│广东省中医院 2023/08/24播放(95064)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...
黄永明│广东省中医院
2023/08/24播放(95064)
"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(39970)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/12/03播放(73518)
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徐昭乐│常德市第一中医医院
2023/12/03播放(73518)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(98376)
股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/10/15播放(99750)
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冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/10/15播放(99750)
股骨头坏死需要注意以下内容：1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/15播放(61684)
股骨头坏死需要注意以下内容：
1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/11/15播放(61684)
股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/04阅读(3041)
股骨头坏死的病因如下：1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、... 黄永明│广东省中医院 2023/03/24播放(86706)
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1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、...
2023/03/24播放(86706)
股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...
符培亮│上海长征医院
2019/12/03阅读(4971)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；... 徐辉│北京积水潭医院 2023/10/01播放(96120)
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徐辉│北京积水潭医院
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"股骨头坏死是临床上比较常见的一类疾病，造成股骨头坏死的原因可以是酒精、高血脂或者长期大量应用激素。患者通常是股骨头或者股骨颈骨折，合并有严重的髋臼骨折也可能造成股骨头坏死。股骨头坏死后最常就诊的科室应该是骨科，早期的股骨头坏死可采用保守治疗，减少患肢的负重，给予促进骨折愈合、活血化瘀的药物。降脂和活血化瘀的中成药，抗骨质疏松的药物，被认为对股骨头坏死组织的愈合都有一定的帮助。中晚期的患者股骨头坏死严重，保守治疗无效时，患者长期疼痛影响生活质量，可以考虑人工关节置换。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/16收听(10120)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(43664)
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李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(43664)
"股骨头坏死引起的原因，有三个主要因素可以引起股骨头的坏死，具体如下：第一个，创伤，发生股骨颈骨折的时候比较容易股引起股骨头坏死，因为股骨头的血供非常少，主要靠旋股外侧动脉的股骨颈升支，当股骨颈发生骨折，血供就会完全中断，容易引起股骨头坏死。第二个，激素性股骨头坏死，主要是由于大量使用激素引起的股骨头坏死，多见于慢性肾病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就会引起股骨头的病变。第三个，酒精性股骨头坏死，由于大量饮酒、酗酒出现的股骨头坏死。其他还有一些和血栓有关，这些是比较少见的，最主要的就是前面三个原因。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(32094)
"所谓的股骨头坏死是各种各样的原因所导致的股骨头的缺血，就是血液供应的中断，或者大幅度减少，所造成的股骨头里边的骨失去了营养，从而发生的细胞的坏死、塌陷，造成髋关节的严重并发症。这种疾病现在主要分成创伤性的和非创伤性的。创伤性比较好理解，往往是股骨头下方的股骨颈的部位发生了骨折，因为发生了移位的骨折，造成股骨头的血运完全的中断，即使最后骨折愈合了，由于股骨头缺血的时间比较长，会导致股骨头里边的骨骼发生坏死、塌陷。另外一类就是非创伤性的，比较常见的因素，比如大量的使用激素，或者酗酒等等，这类因素所导致的股骨头内血液循环的改变，从而影响了股骨头里边的骨骼的营养状态，导致的骨的坏死和塌陷。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(55624)
湖北省中西医结合医院 温暖
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