烟台市口腔医院
口腔科
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拔牙是口腔科最常实行的手术，但有时却会酿成事故，给患者造成不应有的损失和痛苦，重者还会危及生命。所以建议患者出现下列情况禁忌拔牙：
1、患有严重心血管疾病及血压＞180/100mmHg；
2、患有出血性疾病如血友病等，拔牙后出血难止会引起大出血，发生生命危险；
3、月经、妊娠、哺乳期等特殊时期尽量避免拔牙，如果有明显疼痛症状，建议在专业医师指导下拔牙；
4、严重肝、肾功能损害，如慢性肝炎、肝硬化等；
5、恶性肿瘤以及精神病发作期应避免拔牙；
6、糖尿病症状未被控制以前；
7、剧烈运动、劳动后及饮酒之后不宜拔牙。
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临床上以下人群禁止拔牙：1、孕妇，孕前三个月及孕后四个月禁止拔牙；... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2023/10/07播放(90000)
临床上以下人群禁止拔牙：
1、孕妇，孕前三个月及孕后四个月禁止拔牙；
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辛鹏飞│山西白求恩医院
2023/10/07播放(90000)
"一般常规牙齿的拔除，拔除时会应用麻药，在拔除后患者不会有明显的疼痛，或者会有轻微的疼痛。拔牙后的疼痛如果是生理性的，常见于创伤较大的拔牙，例如埋伏阻生智齿拔除，术中涉及到切开翻瓣、去骨、分牙、拔牙、缝合等，相对来说创伤较大用时较长。这类的拔牙后相应的区域会有疼痛和肿胀的过程，在拔牙后的3天以内疼痛是可以被允许的。如果拔牙后3天以上，伤口区仍然有剧烈的疼痛，这时一定要查看伤口是否有红肿、溢脓，口腔内是否有异味。如果拔牙后3天以上伤口疼痛仍然剧烈，那么考虑有可能是感染性的牙痛。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/06收听(34624)
拔完牙以后会有比较大的创面，而且是骨性创面，虽然骨是硬组织，但是也是活体组织，也有新陈代谢，也... 周炼│北京协和医院 2023/04/27播放(85400)
拔完牙以后会有比较大的创面，而且是骨性创面，虽然骨是硬组织，但是也是活体组织，也有新陈代谢，也...
周炼│北京协和医院
2023/04/27播放(85400)
"拔牙止不住血，一般指的是在拔除牙齿后，出现拔牙创异常出血的现象，是临床上拔牙后较为常见的并发症，常发生在拔出创伤较大的情况，最常见的就是阻生智齿的拔除。可以做的就是压迫止血，适当延长压迫止血的时间，同时仔细观察出血部位，如果能确定出现出血部位，用电刀或者双极电凝针对于专门的出血部位进行电凝止血。如果没有电凝的条件，可以暂时应用压迫联合云南白药这些方法，起到压迫止血的作用。如果效果仍然不理想，可以采用局部拔牙创周围缝合的办法，缝合拔牙创大部分情况下出血就会得到制止。"
2020/03/04收听(69456)
"拔牙后干槽症是发生了拔牙术后感染，多由血凝块保护不当，以及拔牙术中创伤过大或创口污染引起。干槽症常发生于后磨牙拔除术后2-3天，目前临床常见于智齿拔除术后，为常见的拔牙术后并发症，主要表现为牙槽窝骨壁的感染。干槽症常疼痛剧烈，同时可引起头顶部、下颌部疼痛，疼痛通常呈放射性，拔牙窝空虚或有腐败变性的血凝块，伴有强烈的腐臭味。也有部分患者只表现为拔牙窝空虚和剧烈的疼痛症状，无腐臭味。干槽症的治疗应该以全身抗炎治疗为主，同时可以局麻下搔刮牙槽窝清除感染物质，同时可以用双氧水和生理盐水交替冲洗，擦拭拔牙物，彻底清创，使之重新形成血凝块达到愈合的目的。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/06收听(27178)
"拔牙后血凝块变白，可能有以下原因：一、血凝块上覆盖了食物残渣，使表面发白，拔牙以后，拔牙窝会有出血的现象。一般医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住。一般在30分钟左右，吐出小棉球或者小纱布以后，拔牙窝内会形成一个血凝块。一般建议在拔牙后两小时以后，就可以进食，进食以后，就有可能有一些食物残渣残留在血凝块的表面，使血凝块表面变白。二、有可能是血凝块表面有上皮附着，使局部变白。一般拔牙创口通过血凝块机化、钙化、上皮覆盖，才能正常愈合。一般在七天左右，就有上皮开始沿着血凝块表面爬行，覆盖血凝块。这个过程一直延续到一个月左右，在上皮增生的时候表面变白。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/10收听(48962)
"拔牙后吃止痛药还是痛是临床上并不少见的现象，绝大多数止痛药针对于疼痛是缓解作用，并不一定是使疼痛完全消失，从这个角度上服用了镇痛药物仅仅能使疼痛比正常情况下感觉到的轻，但并不是一点也感觉不到疼痛。针对于拔牙术后的疼痛，一定要注意区分是生理性疼痛还是病理性的疼痛，生理性的疼痛是在拔牙后三天内逐渐减轻的疼痛，这种疼痛一般可以对症服用止痛的药物。但是如果拔牙后三天以上伤口突然出现疼痛，而且逐渐加重，可能是出现术后感染所引起的疼痛，针对于这种疼痛就不要服用止痛药物，有可能需要尽快到专业的口腔科，针对于感染灶进行局部的清理和全身的药物治疗。"
2020/03/23收听(39788)
"拔牙后3天牙槽疼这时一定要查看具体疼痛的趋势以及疼痛的程度。如果拔牙的前2天并没有明显的疼痛，第3天出现较为剧烈的疼痛，而且疼痛非常明显。这时可以考虑出现术后特殊的感染称为干槽症，干槽症是由于拔牙术后血凝块形成较差，而出现的特殊情况的感染，疼痛非常剧烈，服用止疼药效果也并不是特别理想。查看口腔拔牙创内空虚会有明显的异位，同时会有耳颞部放射的情况。针对于干槽症来说需要尽早到专业的口腔科，进行专业的进一步处理。"
2020/03/11收听(37896)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"
2020/03/03收听(71028)
拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿，拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题，也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好，可以进行第二颗牙齿拔除的程度，这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间，常见于智齿拔除或正畸减数拔除，由于要拔除两侧的牙齿，先可以考虑拔除左侧的牙齿，等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好，可以进食后再拔除右侧的智齿，这时可以用左侧牙齿进食，相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中，有时这个指征也不是特别严格，有的人为了一些特殊情况，要求一次手术拔除双侧的牙齿，理论上也是可行的，只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。
2020/04/23收听(83358)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个... 周治波│北京大学口腔医院 2023/11/18播放(69240)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：
1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个...
周治波│北京大学口腔医院
2023/11/18播放(69240)
"拔牙属于一项技术、设备、无菌要求都非常高的医疗行为，需要由专业的牙科医生来完成。拔牙可能是比较复杂的手术，也可能是非常简单的过程，例如非常松动的就要替换脱落的乳牙的拔除、极度松动的牙齿折裂片的祛除等等可以自己进行。自己拔牙的时候要注意无菌和卫生的要求，可以选择无菌的棉花，用无菌的棉花包住需要拔除的牙齿，或者是需要拔除的折裂片，轻轻的拔掉就可以了。另外，在拔掉之后最好还是要咬上棉花半个小时左右来进行止血。同样，拔除之后还要进行温、凉、软的食物，注意保护创口，对于其他的相对复杂的拔牙来讲，还是建议由专业的牙科医生来进行，不建议自己拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/11收听(44050)
"拔牙是口腔科的一种手术治疗在拔牙的过程中，分为以下几个步骤。先进行局部麻醉，可以采取局部浸润麻醉和进行神经阻滞麻醉。麻药发生作用之后，可以先用牙挺挺松患牙，一般在牙齿的近中角处。挺松之后应用拔牙钳子颊舌方向进行晃动，当松动到一定程度的时候用力提拉牙齿可以拔除。对于残根，一般将牙挺挺在比较高的断端之处用力，残根可以挺出来，不需要应用牙钳。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/27收听(86940)
拔牙后注意事项如下：1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；<...
拔牙后注意事项如下：
1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/23播放(80994)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/23播放(74980)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：
1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/23播放(74980)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/23播放(74980)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/10播放(73642)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/10播放(73642)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适... 王玉华│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/11播放(85140)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适...
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2023/06/11播放(85140)
牙齿拔出之后要避免拔牙创内血凝块脱落和感染，因为血凝块是组织愈合和再生的基础，基于此拔牙术后两个小时之内不能吃东西、喝水，24小时之内不能刷牙漱口，拔牙之后的一周的时间都不建议用拔牙侧咀嚼食物。拔牙之后的当天建议以流食、半流食为主，而且温度不宜过高，以温凉稀软的粥类、米饭、面条、牛奶为主等软组织伤口逐渐愈合，拔牙创的红肿、疼痛逐渐消失之后，才能逐渐过渡到正常的食物。对于牙齿拔出前已经有炎症感染，或者是阻生齿这类拔出难度较大的牙齿，拔牙术后的一周内要服用抗生素来抗炎，可以口服头孢、阿莫西林、甲硝唑片，并且建议用替硝唑含漱液漱口。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/27收听(38856)
"医生不推荐患者自己拔牙，因为如果自己拔牙，会造成很多的副损伤，比如牙齿折断、牙根残留、牙龈撕裂伤、邻牙损伤、邻牙松动、牙槽骨骨折，严重的时候甚至会发生颌骨骨折等并发症。患牙是否需要拔除，需要由口腔医生进行检查和判断。如果患者发生了牙齿疼痛、松动，以及小孩子乳牙松动、乳牙滞留等问题，想要将患牙拔除，建议于医院就诊，让医生进行专科的临床检查，局麻下拔除患牙，使用正规的拔牙方法，不会造成其他的损伤，减少患者痛苦。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(70700)
"拔牙之前在家要先测血压和血糖，如果血压测量在130\/90mmHg以下，血糖在6.1mmol\/L以下，就可以到医院进行拔牙手术。去医院之前还要口服抗生素，保证在拔牙手术的之前的30分钟到2个小时之内有抗生素的服药，在拔牙的过程当中维持抗生素的血药浓度，会减少拔牙创口感染的可能性。另外，拔牙要选择正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，要拍摄根尖片或者曲面断层片，先评估拔牙的困难程度，牙齿、牙根的情况和重要解剖结构的关系，有的放矢以防止出现其他并发症。"
2019/06/10收听(23758)
湘雅二医院 罗建国
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