心脏扩大的病因很多，临床上应结合病人具体情况进行分析。具体原因如下：

1、心脏科多数疾病在发展过程中或发展后期，会出现房室结构变化，心脏扩大。常见疾病如高血压，若患病时间长，且控制不好，容易引起左心室肥厚，左心房扩大，后期会引起整个心脏扩大。冠心病患者若出现心梗或反复多次心梗，容易导致缺血性心肌病，心脏扩大，心脏收缩功能下降等问题。瓣膜病患者，由于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，达到中到重度以上，会伴随房室结构变化，心房、心室扩大。二尖瓣狭窄易引起左心房扩大，包括右心系统扩大。主动脉瓣膜则会引起整个左心系统扩大。心肌炎，尤其是急性暴发性心肌炎，容易引起心脏扩大，心功能下降、心衰等问题，如扩张型心肌炎主要表现为全心脏扩大。

2、患者由于免疫系统原因，或肿瘤化疗药物影响，也容易导致心脏扩大现象出现。

心脏扩大时在某些诱因影响下，可能伴随心衰症状出现，建议患者积极进行治疗处理。